Salve, Da oltre tre anni seguo una terapia a orientamento psicodinamico. Con la mia terapeuta mi tro

Buongiorno, sì, è possibile prendersi uno spazio per valutare un approccio terapeutico diverso. Dopo tre anni di percorso, soprattutto se sente che l’ansia sta peggiorando e sono comparsi attacchi di panico, mi sembra importante ascoltare questo bisogno di cambiamento e parlarne di nuovo con la collega. Questo bisogno é legittimo e, a volte, evolutivo. Più che portare avanti due terapie contemporaneamente, puó concordare eventualmente una pausa, così da poter fare alcuni colloqui con un altro professionista in modo chiaro e tutelante. Una consultazione con un altro terapeuta non rappresenta di per sé un danno: può anche aiutarla a comprendere meglio di cosa ha bisogno in questa fase e a decidere con maggiore consapevolezza come proseguire. I.

Buongiorno, se ha sperimentato un peggioramento della sintomatologia le suggerisco di rivolgersi ad un altro professionista per un secondo parere. Cordiali saluti

Buongiorno non é infrequente che, in un processo terapeutico, vi possano essere dei momenti di stallo durante i quali si percepisce, come accade a lei, maggiore malessere. Ha fatto benissimo a parlarne con la sua terapeuta e le invito nuovamente a farlo visto che la situazione non é cambiata. Mettere in stallo una terapia per un altro approccio é una modalità che personalmente mi sento di sconsigliarle. Se deciderà di concludere, sarebbe più opportuno chiudere la sua terapia attuale concordando la modalità per farlo con la professionista che la segue attualmente e, successivamente, rivolgersi ad un altro psicoterapeuta di diverso approccio. Ogni esperienza ha caratteristiche diverse e scoprirà che la nuova sarà altrettanto importante e non sostituirà assolutamente la precedente ma si aggiungerà ad un percorso che ha rappresentato un momento della sua vita diverso e altrettanto importante. Auguri

Salve, comprendo la sua difficoltà al momento. La cosa migliore e continuare a cercare di parlare con il professionista in merito alla sua difficoltà per capire il vostro percorso dove vi ha portati e se sia il caso di interrompere o effettuare modifiche

Buongiorno. Affronti questo suo dubbio in modo aperto con la sua terapeuta: sicuramente perverrà ad una decisione valida per sé. SG

Salve, le rispondo da psicoterapeuta a orientamento psicodinamico. Rispetto alla sua domanda, non credo che concludere un percorso terapeutico e rivolgersi a un altro professionista possa di per sé causare dei danni, soprattutto se sente che, nonostante il buon rapporto con la sua terapeuta, dopo tre anni le cose non stanno migliorando. Mi soffermerei però sulla sua idea di “mettere in pausa” la terapia, piuttosto che concluderla. Mi sembra un aspetto che potrebbe valere la pena comprendere meglio: cosa significherebbe per lei interrompere davvero questo rapporto? Cosa la porta a voler provare altro mantenendo però aperta la possibilità di tornare? Eviterei quindi di fare questo passaggio troppo velocemente e mi darei qualche seduta per parlarne con la sua terapeuta, portando anche la delusione e la preoccupazione per il fatto che, nonostante il percorso fatto, l’ansia sia peggiorata e siano comparsi gli attacchi di panico. Dopodiché, se sente il bisogno di provare un approccio diverso, credo sia assolutamente legittimo farlo. Eviterei invece di portare avanti contemporaneamente due percorsi terapeutici, perché potrebbe diventare difficile capire cosa sta accadendo e lavorare in modo chiaro all’interno delle due relazioni.

Buongiorno, valutare un cambio di professionista è sicuramente legittimo ma consiglio sempre di discuterlo direttamente con il terapeuta stesso. Nel caso specifico prenderei anche in considerazione un eventuale consulenza farmacologica per ottenere almeno per un periodo un supporto immediato

buongiorno, capita a volte di sentire l'esigenza di cambiamento soprattutto dopo qualche anno di trattamento. il mio consiglio è di parlare con la tua terapeuta apertamente in modo da condividere dubbi ed esigenza...sicuramente troverete il modo per capire come affrontare questo momento ed eventualmente sarà lei a consigliarti una collega più adatta a te.

Buongiorno gentile utente, la ringrazio per la sua condivisione. Credo che sia importante che lei condivida la domanda che ha riportato qui con la sua terapeuta, per comprendere insieme cosa fare e come eventualmente farlo. Le suggerisco di parlare con lei della necessità di provare a cambiare terapeuta, sia per capire cosa questo può significare per lei in questo momento della terapia, sia per comprendere insieme se ciò può essere utile o meno nel suo percorso. É una questione di prendere ogni decisione con consapevolezza, di comprendere il significato personale di qualunque scelta e di condividere la scelta all'interno del percorso di terapia. Spero di aver dato delle risposte a qualche suo dubbio. Rimango a disposizione per domande o chiarimenti. Cordialmente, dott.ssa Chiara Tumminello.

Buongiorno, credo che a volte la strada che si poteva fare con un professionista esaurisce il suo potere terapeutico e può c'entrare l'approccio, quindi, quando la cura non risulta più tale si può cambiare sapendo che cosa e come si sta curando. Un saluto cordiale dott.ssa Marzia Sellini

Buongiorno. Capisco i suoi dubbi, soprattutto perché racconta di trovarsi bene con la sua terapeuta ma, allo stesso tempo, di non vedere i miglioramenti che sperava. Non credo sia possibile stabilire da qui se la soluzione sia cambiare approccio o terapeuta, ma penso che il fatto che dopo tre anni lei senta di non stare migliorando meriti di essere condiviso con la sua terapeuta. Anche chiedersi insieme che cosa non sta funzionando, quali obiettivi avete raggiunto e se sia necessario modificare il modo di lavorare può essere parte del percorso. Il monitoraggio dei progressi e la possibilità di rivedere il piano terapeutico sono aspetti importanti della psicoterapia. Per quanto riguarda la possibilità di rivolgersi a un altro professionista, non è necessariamente una scelta che comporta dei “danni”, ma sarebbe preferibile valutarla con attenzione, soprattutto prima di interrompere o affiancare un altro percorso. Potrebbe quindi essere utile parlarne apertamente con la sua terapeuta e, insieme, capire se abbia senso modificare il lavoro, chiedere un secondo parere o eventualmente valutare un approccio diverso. In ogni caso, visto il peggioramento che descrive, non trascurerei questi nuovi aspetti e li porterei quanto prima all'attenzione del professionista che la sta seguendo.

Capisco il dubbio: stare bene con il proprio terapeuta è importante, ma altrettanto importante è chiedersi se, dopo tre anni, la terapia stia producendo cambiamenti sufficientemente concreti. Potrebbe domandarsi: “Cosa mi sta dando oggi questo percorso?” e “Sto continuando perché mi è utile o perché faccio fatica a interromperlo?”. Valutare un confronto con un altro professionista non significa necessariamente rinnegare il lavoro fatto finora, ma può essere uno spazio per capire cosa sta accadendo. Rimango a disposizione per poter approfondire adeguatamente la situazione in un contesto più adeguato.

Gentile utente, le consiglio vivamente di parlarne con la sua terapeuta, qualsiasi decisione prenderà. E' particolare che lei pensi di causare danno all'altro qualora decida di mettere in pausa la relazione terapeutica o qualora decida di cambiare definitivamente. In bocca al lupo per il proseguio del suo cammino!

Salve. Cambiare terapeuta di per sé non causa danni, quindi le consiglio di parlarne con la terapeuta che la segue attualmente per capire quale potrebbe essere la strada migliore. Le consiglio di darsi del tempo prima di valutare se il nuovo percorso terapeutico sta avendo delle risonanze in lei prima di giungere alla conclusione che non vada bene. Valuti un terapeuta di approccio sistemico relazionale o cognitivo comportamentale. Un saluto

Buongiorno, certamente è possibile valutare un percorso con un altro professionista, senza che questo comporti necessariamente conseguenze negative. Dopo tre anni, in presenza di un peggioramento dell’ansia e della comparsa di attacchi di panico, è importante rivalutare l’efficacia del trattamento. Le suggerirei di condividere apertamente questa esigenza con la sua terapeuta, così da concordare un’eventuale pausa e garantire continuità nella cura. Esplorare un approccio diverso non significa svalutare il lavoro svolto, ma cercare ciò che può essere più utile per il suo benessere. Considerata l’intensificazione dei sintomi, sarebbe opportuno anche un consulto psichiatrico.

Salve, grazie per aver condiviso la sua esperienza. È assolutamente legittimo interrogarsi sull’efficacia del percorso terapeutico che si sta seguendo, soprattutto quando, nonostante il tempo e l’impegno investiti, si riscontra un peggioramento della sintomatologia. Il fatto che si trovi bene con la sua terapeuta e riesca a parlare apertamente rappresenta un elemento importante, ma è altrettanto fondamentale che la terapia le consenta di ottenere benefici concreti. Dopo oltre tre anni di percorso, l’aumento dell’ansia e la comparsa di attacchi di panico e momenti di forte disperazione meritano un’attenta rivalutazione clinica. Potrebbe essere utile confrontarsi nuovamente con la sua terapeuta, condividendo apertamente queste difficoltà e valutando insieme gli obiettivi raggiunti, quelli ancora da conseguire e l’eventuale opportunità di modificare ulteriormente il trattamento. Parallelamente, **è possibile richiedere una valutazione con un altro professionista**, anche per un numero limitato di sedute, al fine di esplorare approcci terapeutici differenti. Questo non significa necessariamente dover interrompere definitivamente il percorso attuale, né sminuire il lavoro svolto finora. Un secondo parere può aiutarla a comprendere meglio le sue esigenze e a individuare il trattamento più adeguato alla sua situazione. Una pausa dalla terapia in corso, di per sé, non comporta necessariamente dei danni. È tuttavia opportuno che venga valutata e gestita con attenzione, soprattutto considerando il peggioramento dei sintomi. Se decidesse di rivolgersi a un altro professionista, sarebbe utile condividere con lui la storia clinica, il percorso svolto e le difficoltà attuali, così da garantire continuità e coerenza nell'intervento. È inoltre importante evitare di sovrapporre due percorsi psicoterapeutici senza un coordinamento tra i professionisti. In questa fase, più che concentrarsi esclusivamente sulla scelta tra un orientamento psicodinamico e un altro approccio, sarebbe importante individuare un trattamento che risponda ai suoi bisogni attuali e le permetta di affrontare efficacemente l'ansia e gli attacchi di panico. **Le consiglio pertanto di approfondire la situazione con uno specialista**, attraverso una valutazione clinica che consenta di considerare il peggioramento dei sintomi e di individuare il percorso terapeutico più indicato per lei. Un cordiale saluto, Dottoressa Silvia Parisi Psicologa, Psicoterapeuta, Sessuologa

Salve, valutare se sia necessario un cambio di terapia andrebbe approfondito nel contesto della storia della sua terapia. Intanto può tenere a mente questi elementi ovvero che l'efficacia di una terapia si possa cogliere non solo dal miglioramento sintomatico, in questo caso l'ansia, ma anche dal modo in cui lei gestisce meglio la sua vita, in breve migliora la sua qualità di vita in tutte le sue aree come quella lavorativa, sociale, affettivo relazionale. Valutando questo può scegliere meglio se interrompere o eventualemete fare anche un'altra esperienza di terapia e ciò non causa danni ma può portare se necessario ad un'arricchimento nell'esperienza relazionale. Sulla base di questi elementi potrà valutare meglio come muoversi, cordiali saluti !

Gentile utente, la psicoterapia non è un vincolo e lei è di certo libera di fare una scelta diversa. Le consiglio di parlarne comunque con la sua terapeuta per avere la possibilità di capire cosa stia accadendo fra di voi. E' anche possibile che il problema sia proprio quello di affrontare apertamente un ostacolo e rivelare il proprio stato d'animo e le proprie ragioni. Non perda l'occasione di farlo! Buona vita!

Gentile utente salve, comprendo il senso di disorientamento che sta vivendo quando, pur trovandosi bene con la sua terapeuta, nota un peggioramento dei sintomi ,quali attacchi di panico, dopo un percorso di tre anni. Pertanto chiedere un secondo parere o valutare se un'altro approccio è più adatto a lei , è nei suoi diritti e non causa danni di per se, ma è importante il come lo si fa, per evitare danni. A questo proposito eviterei di lavorare contemporaneamente con due terapeuti diversi, o fare delle sedute di prova con un secondo terapeuta, mantenendo in sospeso la terapia principale, perchè questo rischia di creare confusione metodologica sovrapponendo cornici di lavoro differenti, con la conseguenza che diventerebbe veramente difficile comprendere cosa stia realmente funzionando. Proporrei , invece, un confronto aperto con il suo terapeuta portando in seduta questa sua intenzione, al fine di analizzare, insieme al terapeuta ,se l'aumento di ansia , che sconfina nel panico ed il malessere che sta provando , può essere un'esigenza reale di gestione del sintomo in modo più concreto di quanto questo approccio le sta offrendo, piuttosto che un inconscio tentativo di fuga dai contenuti emersi nella relazione terapeutica che , attraverso i sintomi, si concretizza in una vera e propria difesa. In ogni caso, quando compaiono attacchi di panico strutturati, integrare tecniche di psicoeducazione, di ristrutturazione cognitiva o protocolli specifici per il panico può diventare prioritario. Un cordiale saluto

Potrebbe porre la sua questione alla sua psicoterapeuta e valutarne la risposta sulla base delle sue esperienze e riflessioni. Il suo stato d'animo di forte disagio è importante anche per lo psicoterapeuta.

Buongiorno, grazie per la sua condivisione. Innanzitutto deve parlare apertamente con la sua terapeuta di tutti i dubbi che ha, senza filtri, la terapia è una relazione e quindi è giusto che la terapeuta sappia se qualcosa non va. Le pongo due riflessioni. La prima è che potrebbe essere possibile che stia affrontando argomenti spinosi, che le riaprono ferite e che questo suo peggiramento dell'ansia sia collegato a questo. La seconda ipotesi è che sia una difesa per nn andare avanti, non necessariamente è la terapia che non progredisce, anzi. Per questo la prego di parlarne con la terapeuta. Buona giornata.

Buongiorno, grazie per aver condiviso con tanta chiarezza la situazione. Il fatto che si trovi bene con la sua terapeuta e riesca a parlare apertamente rappresenta una risorsa importante, ma è altrettanto comprensibile interrogarsi sul percorso quando, dopo diversi anni, si avverte un peggioramento dell’ansia e compaiono sintomi nuovi e particolarmente intensi. Prima di interrompere o mettere in pausa la terapia, potrebbe essere utile parlarne apertamente con la sua terapeuta, condividendo anche il desiderio di confrontarsi con un altro professionista. Un secondo parere o alcune sedute di consultazione non devono necessariamente significare una rottura del percorso: possono rappresentare uno spazio per comprendere meglio ciò di cui ha bisogno in questo momento e valutare se un approccio differente possa esserle maggiormente utile. Nel suo caso, vista la presenza recente di attacchi di panico e momenti di forte disperazione, sarebbe inoltre importante non rimanere sola nella gestione di questo peggioramento e valutare insieme al professionista che la segue quale supporto sia più indicato. un caro saluto dott ssa Serena Canova

Sì, è possibile valutare una pausa o un cambiamento di terapeuta, soprattutto se dopo oltre tre anni senti che la terapia non sta producendo il cambiamento. Il Codice Deontologico non prevede che il paziente debba rimanere legato necessariamente a un unico professionista: puoi chiedere un secondo parere e valutare un diverso orientamento psicoterapeutico. Anzi, in scienza e coscienza sta allo stesso professionista interrompere la terapia se non vede cambiamenti nel medio/lungo termine. Nel tuo caso, visto l'aumento dell'ansia e la comparsa degli attacchi di panico, ne parlerei apertamente con la tua terapeuta e valuterei insieme a lei come gestire questo passaggio. Puoi anche fare alcuni colloqui con un altro professionista per capire se senti una modalità di lavoro più adatta alle tue esigenze, prima di prendere una decisione definitiva. Ricorda però che la decisione finale spetta sempre a te. Quindi, parlane tranquillamente, la scelta di un professionista è prima di tutto un tuo diritto. Ricorda infine che "solo un diamante è per sempre", mica il terapeuta. Saluti!

Salve. Lei descrive una situazione, sicuramente, famigliare per chi ha intrapreso seriamente il percorso psicoterapeutico/psicoanalitico. È una strada non dritta e faticosa, può stancare, deludere o spaventare. E chi, in un certo punto, non ha voluto mollare? Chi non ha mai dubitato strada facendo? Quindi, personalmente, mi sembra di cogliere quel sentimento che sta dietro la Sua domanda. Mi sembra anche che nella Sua terapia attuale c è un "ingrediente" importante: una specie di legame tra Lei e la Sua analista. È una grande cosa. Avere due psicoterapeuti non ha alcun senso, ma confrontarsi con l'analista che già La conosce - si. Le consiglierei di affrontare questo discorso con lei. Secondo il codice diantologico psicoterapeuta deve indirizzare paziente ad un collega se non crede più nella adeguatezza ed efficacia dei propri strumenti. Voi due ne dovete parlare - questo è il mio consiglio.

Buongiorno, comprendo quanto possa essere difficile non vedere risultati nonostante il percorso in essere. Visto che si trova bene con la sua terapeuta le suggerirei di riprendere con lei tale discorso e valutare con lei eventualmente un cambio di terapeuta. Se avesse bisogno sono a sua disposizione in presenza o online, per una terapia di tipo relazionale integrata, con il supporto di varie tecniche personalizzate in base al paziente, ai suoi bisogni ed obiettivi con evidenza scientifica. Dott.ssa Susanna Scainelli

Salve, ciò che rende terapeutico il percorso non è un modello specifico, ma tutto ciò che passa dentro la relazione tra terapeuta e cliente. Mi chiedo se questi dubbi non possano diventare oggetto di confronto con la sua terapeuta per parlare di cosa accade tra voi, di quella che sembra una sensazione di non ascolto o non sintonizzazione tra i suoi bisogni, obiettivi e quelli della terapeuta. E chissà se lei si fermasse un pò a sentire cosa prova e cosa pensa rispetto al suo percorso di terapia, quante domande e prospettive potrebbero aprirsi; chissà anche se questa non sia una cosa che le capita o, in passato le sia capitato in altre situazioni o con altre persone.

Salve, sì, è possibile valutare una pausa del percorso attuale e confrontarsi con un altro professionista, soprattutto quando, dopo un periodo così lungo, si percepisce un peggioramento della sintomatologia e si sente il bisogno di verificare se un approccio differente possa essere più adatto. Non è necessariamente dannoso farlo. Anzi, può essere utile considerare questa esigenza come parte stessa del percorso terapeutico. Sarebbe però preferibile parlarne apertamente con la sua terapeuta, concordando insieme modalità e tempi della sospensione, piuttosto che interrompere bruscamente. Anche il fatto che lei abbia già espresso il bisogno di modificare il lavoro terapeutico senza percepire cambiamenti significativi è un elemento importante da portare nuovamente in seduta. Nel caso di ansia intensa e attacchi di panico, potrebbe essere utile orientarsi anche verso un professionista che utilizzi approcci specificamente indicati per questi sintomi, per esempio interventi cognitivo-comportamentali, mantenendo comunque una visione complessiva della persona e non soltanto del sintomo. Non è necessario decidere immediatamente se “lasciare” definitivamente la terapeuta attuale: alcune sedute di consultazione con un altro professionista possono servire proprio a comprendere meglio quali siano oggi i suoi bisogni e quale tipo di trattamento possa essere più utile. Considerato però che parla anche di momenti di forte disperazione e di un recente peggioramento, suggerirei di non lasciare scoperto questo periodo e di valutare con un professionista anche l’intensità attuale dei sintomi e l’eventuale opportunità di una consulenza psichiatrica, se indicata. Dopo tre anni di terapia, chiedersi se il percorso stia realmente producendo dei cambiamenti non rappresenta un fallimento della terapia: è una domanda legittima e clinicamente importante.

Buongiorno, la sua idea può essere più che sensata e genuina: il desiderio di provare approcci e terapeuti diversi può portare cambiamenti positivi, soprattutto dopo terapie lunghe anni con uno stesso terapeuta e quindi uno stesso modo di leggere la realtà. È importante che lei abbia parlato con la sua attuale terapeuta anche di questa sua volontà di provare a fare alcune sedute con un altro professionista. Tenere due terapie contemporaneamente aperte non credo sia la soluzione migliore, anche per una questione di impegno e ingaggio relazionale; credo però che l'aumento dei sintomi dopo anni di terapia e questo desiderio/bisogno che lei sente nel provare un altro orientamento clinico non sia assolutamente da sottovalutare.

Salve Mi dispiace che nonostante il suo investimento in questa relazione, sperimenti scarsi miglioramenti. Le suggerisco di affrontare questi suoi dubbi con la sua terapeuta per comprendere cosa accadendo e valutare insieme le strade da percorrere. Un caro saluto

Salve Pz Inizierei cercando di capire quali sono le sue aspettative sul percorso di psicoterapia. In linea generale ogni psicoterapeuta segue un approccio specifico fondato su evidenze scientifiche, su di esso si basano i nostri strumenti, i nostri studi e modalità di conduzione del colloquio psicoterapeutico, non si può modificare. Ogni approccio consente al paziente di acquisire strumenti differenti per fronteggiare i momenti difficili della nostra vita e capire come diventare autonomi nel fronteggiare anche i futuri momenti di stress psicologico. D'altro canto occorre capire quali vissuti l'hanno condotta ad un tale senso di disperazione e se gli strumenti offerti finora sono stati adeguati al suo modo di funzionare. Detto ciò ritengo che ognuno di noi possa scegliere il percorso giusto e eventualmente cambiarlo, ma solo nel momento in cui ci si senta sicuri di averci provato fino in fondo.

Buongiorno, ha ottenuto benefici e costruito un rapporto di fiducia con la sua terapeuta attuale con la quale ha lavorato a lungo. Il suo dubbio è legittimo, come il diritto di provare un approccio più focalizzato sulla gestione dell'ansia nel presente. Sull'ansia l'orientamento cognitivo-comportamentale, e sugli attacchi di panico in particolare la terapia breve strategica, hanno approcci e protocolli di trattamento più mirati. Valuti quindi di comunicare con trasparenza all'attuale terapeuta il desiderio/l'esigenza di una pausa ringraziandola del lavoro svolto insieme e di capire da sé "toccando con mano" se un approccio diverso la aiuterà in un periodo non lungo a sbloccare il disagio legato all'ansia e sulla gestione degli attacchi di panico. In seguito se vorrà potrà tornare ad un "porto sicuro" in cui si è trovata bene, se permangono gli obiettivi terapeutici che percepisce utili. Le faccio tanti auguri. Dott. Giovanni Iacoviello

Salve, la cosa migliore a mio avviso sarebbe discuterne con il/la suo/a terapeuta così da capire insieme a cosa sia dovuta questa sensazione di stallo. Non si può modificare un approccio ma piuttosto capire meglio cosa sia aspetta lei dalla psicoterapia. Un caro saluto

Buongiorno, dopo tre anni di percorso e in presenza di un peggioramento dell’ansia e della comparsa di attacchi di panico, è assolutamente legittimo interrogarsi sull’efficacia dell’attuale percorso terapeutico. Valutare un approccio differente o richiedere un secondo parere non rappresenta di per sé un danno. Sarebbe però preferibile parlarne apertamente con la sua terapeuta e organizzare l’eventuale passaggio, evitando di mantenere contemporaneamente due percorsi non coordinati. In alcuni momenti può essere utile anche un lavoro più specificamente focalizzato sulla gestione dell’ansia e degli attacchi di panico. L’aspetto centrale è che il percorso terapeutico possa essere periodicamente rivalutato sulla base dei suoi bisogni attuali. Cari saluti.

E' assolutamente possibile cambiare terapeuta e sperimentare altri approcci alla ricerca della relazione più efficace, così come è possibile tornare dalla precedente psicoterapeuta senza che questo debba modificare l'alleanza precedentemente instaurata. Un peggioramento dei sintomi ansiosi, tuttavia, è abbastanza probabile in alcune fasi del percorso in cui si accede a nuove consapevolezze; se tali sintomi diventano invalidanti o eccessivi cercherei di farmi insegnare delle tecniche di gestione degli stessi da attuare nei momenti più acuti.

Gent.ssima, grazie per aver condiviso con tanta sincerità quello che sta vivendo. Dopo tre anni di terapia, sentire che l’ansia è peggiorata, che sono comparsi attacchi di panico e momenti di forte disperazione è molto pesante ed è comprensibile chiedersi se il percorso che sta facendo sia davvero quello giusto per lei. Quel che posso dirle è che chiedersi se un approccio diverso possa aiutarla è più che legittimo e la decisione su come proseguire spetta a lei. Riguardo alla sua domanda, in genere è possibile chiedere un consulto con un altro professionista, anche mentre si è in terapia con qualcun altro. Non è un tradimento, non è vietato e non è di per sé sbagliato. Per sentirsi ancora più al sicuro, sarebbe utile parlarne prima con la sua terapeuta attuale: non per chiederle il permesso, ma per rendere trasparente il suo bisogno. Questo aiuta a evitare confusione, a non sentirsi “in mezzo” tra due persone e a non creare due percorsi paralleli che non si parlano. È utile distinguere tra un consulto temporaneo, cioè poche sedute con un altro professionista per avere un parere e capire se un metodo diverso può esserle utile, un cambio definitivo, cioè interrompere il percorso attuale e iniziarne uno nuovo, e una pausa, cioè sospendere temporaneamente la terapia. Mettere in pausa e fare qualche seduta altrove può essere possibile e non è detto che faccia danni. I benefici possibili sono uno sguardo nuovo, un approccio diverso e maggiore chiarezza; i rischi possibili sono il disorientamento, il sentirsi divisa, la frammentazione del percorso o decisioni prese d’impulso. Per ridurre questi rischi è importante che il consulto abbia obiettivi chiari, tempi definiti e che lei sia il più possibile trasparente con entrambi i professionisti, se se la sente. Inoltre le suggerirei di portare in terapia proprio quello che ha scritto: il peggioramento dell’ansia, gli attacchi di panico, i momenti di disperazione e il fatto che ha già chiesto un cambiamento di approccio senza vedere risultati significativi. Chieda di rivedere insieme gli obiettivi, il metodo e il modo di valutare i progressi. Se dopo questo confronto sente che non ci sono risposte o che il percorso non è più adatto a lei, potrà decidere con più consapevolezza se continuare, cambiare o fare una pausa. Se gli attacchi di panico e i momenti di disperazione sono forti, le consiglio anche di parlarne con il suo medico di base o con un servizio sanitario per una valutazione complessiva. In conclusione, cercare ciò che la fa stare meglio è legittimo. Non è un fallimento né chiedere un consulto, né cambiare terapeuta, né mettere in pausa. L’importante è farlo con cura, ascolto di sé e, dove possibile, con chiarezza verso chi la sta accompagnando in questo momento.

Buongiorno Le posso chiedere se prende farmaci contro l'ansia? Credo che.potrebbe essere utile affiancare alla psicoterapia anche un supporto farmacologico che avvantaggerebbe il Suo percorso. La valutazione dei risultati si puo' fare nel tempo insieme con il Suo terapeuta e se poi lo decide puo' cambiare il professionista chr La segue ma sempre chiarendo cio' che sente e ha sentito durante il percorso terapeutico. Cordiali saluti

Gentile utente, è assolutamente legittimo interrogarsi sull’efficacia del percorso che sta facendo, soprattutto se, dopo tre anni, percepisce un peggioramento dell’ansia e sono comparsi attacchi di panico e momenti di forte disperazione. Il fatto che si trovi bene con la sua terapeuta e riesca a parlare apertamente è una risorsa importante, ma non esclude la necessità di rivedere insieme obiettivi, modalità e andamento del trattamento. Un confronto con un altro professionista può aiutarla a valutare approcci differenti e a capire quali strumenti potrebbero essere più utili per le difficoltà che sta vivendo. Non è necessariamente dannoso, ma sarebbe opportuno gestire con attenzione l’eventuale pausa o sovrapposizione dei percorsi, evitando di trovarsi con indicazioni terapeutiche poco coordinate. Potrebbe essere utile comunicare apertamente alla sua terapeuta questa esigenza e, se decide di consultare un altro professionista, condividere con entrambi le informazioni essenziali sul percorso in corso. Considerata la comparsa degli attacchi di panico e della forte disperazione, le suggerirei anche di confrontarsi tempestivamente con la terapeuta e con il medico o uno psichiatra, per valutare il livello di sofferenza e il supporto più adeguato in questa fase. Rimango a disposizione per eventuali chiarimenti. Dott.ssa Veronica Savio

Buongiorno, è certamente possibile richiedere un secondo parere o effettuare alcuni colloqui di consultazione con un altro professionista, soprattutto quando, nonostante un percorso terapeutico prolungato, la sintomatologia persiste o tende a peggiorare. È però importante distinguere una consultazione finalizzata a valutare un eventuale cambiamento terapeutico dall'intraprendere due percorsi di psicoterapia contemporaneamente: in linea generale, due psicoterapie parallele non sono indicate, perché possono interferire con il lavoro terapeutico e creare sovrapposizioni rispetto a obiettivi, modalità di intervento e relazione terapeutica. Nel suo caso potrebbe quindi essere utile parlare apertamente con la terapeuta della necessità di rivalutare il percorso e, qualora desiderasse esplorare un approccio differente, concordare una pausa durante la quale effettuare una consultazione con un altro professionista. Questo le permetterebbe di valutare con maggiore consapevolezza quale percorso possa rispondere meglio alle sue esigenze attuali. Considerato inoltre il peggioramento dell'ansia, la comparsa di attacchi di panico e i momenti di forte disperazione, ritengo importante che questi aspetti vengano approfonditi clinicamente e non sottovalutati. Un cordiale saluto.

Buonasera, potrebbe valutare di spiegare alla sua terapeuta su quali aspetti concreti vorrebbe lavorare e se lo ha già fatto capire se sta vivendo un periodo particolarmente faticoso o ci sono degli aspetti specifici della sua vita che innescano un'ansia maggiore ed eventuali attacchi di panico, ma se sente che nonostante tutto l'impegno suo e della sua terapeuta non vede mai miglioramenti, può chiedere una sospensione della terapia e valutare un cambio di approccio o un consulto con uno psichiatra. Può anche succedere che in momenti diversi della vita si senta la necessità di un cambiamento di figura professionale che sia anche la terapeuta stessa, un buon terapeuta se sente che la terapia ha un momento di blocco dovrebbe fornire delle risposte rispetto alla promozione dell'autonomia del paziente per valutare anche un cambio di approccio o di professionista. Se l'alleanza con la terapeuta è buona potrà sicuramente tornare da lei anche in caso di sperimentazione di qualcosa di diverso e lei avrà modo di comprendere meglio cosa le accade. Esprima tutti i suoi dubbi con la sua terapeuta e vedrà in base alla sua risposta quello che può essere meglio per lei, valuti anche se lei o la sua terapeuta non stiate in qualche modo sabotano una terapia orientata al miglioramento dei sintomi. Può anche accadere che toccare alcuni temi possa suscitare ansia che poi dovrebbe rientrare con la continuità del percorso, si ricordi che è sempre in mano a lei la possibilità di scegliere il percorso migliore per lei da rivedere in ogni caso in qualsiasi momento. Non mi sembra che si tratti di un drop out dopo 3 mesi di terapia, quindi potrebbe essere interessante esplorare questa dimensione di insoddisfazione e di difficoltà con la sua terapeuta e prendere la decisione migliore. Cordialmente, augurandole ogni bene, Dott.ssa Chiara Cagnoli

Gentile utente di mio dottore, continui pure il percorso intrapreso. A volte il raggiungimento di tutti gli obiettivi richiede tempo e sacrificio. Cordiali Saluti Dott. Diego Ferrara

Buon pomeriggio. Le terapie psicodinamiche lavorano in profondita' e sono straordinarie per comprendere le dinamiche intrapsichiche e relazionali alla base della sofferenza ma richiedono dei tempi lunghi. Tuttavia quando l'ansia e la sofferenza si manifestano con una forte attivazione e blocchi nella vita quotidiana può essere di grande aiuto integrare il percorso fatto con altri approcci psicoterapici centrati sul qui ed ora che le consentano di acquisire strategie per gestire i sintomi e per apprendere nuove modalità ci comportamento nel presente. Ad esempio approcci che utilizzino anche il corpo per trovare una regolazione psicofisiologica e che si avvalgano di percorsi integrati. L' EMDR, la DBT, la CBT, la Terapia Sensomotoria sono le psicoterapie che possono esserle di aiuto in questo momento. Può parlarne con la sua terapeuta dell'esigenza di sperimentare un altro approccio psicoterapico e concordare con lei le modalità più opportune per procedere in tal senso. Sono disponibile ad una consultazione e collaborazione con la professionista che la segue da molto tempo. Cordiali saluti. Dott.ssa Alessandra Marra

Cara paziente, Sì, è possibile e legittimo. Dopo tre anni senza miglioramenti concreti, con ansia in aumento e attacchi di panico, chiedere una seconda opinione è una scelta ragionevole, non una "infedeltà". Non causa danni in sé, se fatta con trasparenza. Cercare l'approccio più adatto fa parte della cura, non la interrompe. Saluti Paolo Lippi

Buongiorno, chiedere un secondo parere è legittimo. Una pausa concordata per valutare un altro approccio non costituisce, di per sé, un danno. Va organizzata tenendo conto del peggioramento e della continuità del sostegno. Dopo tre anni, una buona relazione terapeutica merita di essere accompagnata da una verifica degli obiettivi e dei risultati. Le suggerisco di parlarne apertamente con la terapeuta e concordare modalità e tempi della pausa. Con il nuovo professionista valuti un trattamento mirato all’ansia e al panico, con obiettivi verificabili e in tempi ragionevoli, ma non così lunghi. Consideri, se non lo ha ancora fatto di chiedere un profilo personologico con test proiettivi, che aiutano ad esplorare meglio la personalita. Considerati gli attacchi di panico e i momenti di disperazione, è indicata anche una valutazione psichiatrica. Senza allarme, ma con uno spirito positivamente critico. Un grande augurio.

Caro paziente, può capitare che nel corso di una psicoterapia alcuni sintomi si intensifichino. Può trattarsi di un passaggio temporaneo... sarebbe importante capire da quanto tempo si verifica questo peggioramento e a cosa può essere dovuto. A volte affrontare questioni delicate può aumentare il senso di angoscia. Il mio consiglio è di parlarne bene con la terapeuta che la sta seguendo per capire meglio insieme il senso di quello che sta accadendo. Se non dovesse trovare quello che cerca nell'attuale terapia, può decidere di continuare la ricerca fuori e incontrare un altro professionista, è possibile che questo la aiuti a fare una scelta... un percorso di terapia è fatto anche di pause, dubbi e cambiamenti. Un caro saluto

Buongiorno, è assolutamente possibile rivalutare un percorso psicoterapeutico quando, dopo un tempo significativo, non si osservano i risultati attesi o la sintomatologia sta addirittura peggiorando. Non è necessario proseguire indefinitamente un trattamento soltanto perché esiste una buona relazione con il terapeuta. Può parlarne apertamente con la sua terapeuta e valutare una pausa o una conclusione concordata del percorso, rivolgendosi successivamente a un professionista con un orientamento differente. Per ansia e disturbo di panico, ad esempio, la terapia cognitivo-comportamentale dispone di solide evidenze. Eviterei invece, salvo indicazioni specifiche, due psicoterapie contemporanee rivolte agli stessi problemi, perché potrebbero sovrapporsi e rendere meno chiaro il lavoro terapeutico.

Sì, può essere sensato concordare una pausa e sperimentare alcuni colloqui con un altro professionista, soprattutto se da tempo non percepisce cambiamenti e i sintomi sono aumentati. Più che “danni”, è importante evitare una sovrapposizione confusiva: ne parli apertamente con la sua terapeuta, definendo insieme tempi e obiettivi della pausa. Gli attacchi di panico e i momenti di forte disperazione meritano inoltre un’attenzione tempestiva, per valutare quale intervento possa esserle concretamente più utile in questa fase.

Ha qualche approccio specifico in mente? E con la sua terapeuta in tre anni la situazione è sempre stata statica (o in peggioramento)? E la terapeuta cosa ne dice? Ogni quanto la vede? Sta prendendo farmaci? Che succede complessivamente nella sua vita? Tante domande come vede. Sicuramente può fare intanto un consulto con qualcuno, per capire almeno un po' in che direzione muoversi.

Gentile Utente, proverò a condividere con lei le riflessioni che l’esposizione del suo problema mi ha suscitato. Mi è necessaria una premessa: qualsiasi sintomo è sempre un segnale che la nostra mente e il nostro corpo ci inviano per portare la nostra attenzione su qualcosa (sia di positivo che di negativo) che sta accadendo all’interno del nostro equilibrio psichico. Comprendo bene come sia spontaneo cercare un modo per eliminare gli stati negativi; ma, a mio avviso, mettervi solo un’etichetta (ad es. ansia, panico…) e provare soluzioni con diversi approcci rischia di ostacolare il processo d’integrazione che quei segnali richiedono. Vorrei portare alla sua attenzione le contraddizioni con cui descrive il suo problema: si trova bene con la sua terapeuta e le parla apertamente ma si vede peggiorare e pensa di mettere in pausa la sua terapia o persino cambiare terapeuta: certo, è possibile che con un altro modello terapeutico e un altro terapeuta lei possa avere dei buoni risultati, ma intanto proverei a chiedermi cosa le vogliono suggerire le sue contraddizioni. Potrebbero raccontare che ha paura dell’intimità, che non si sente capace di affrontare la vita autonomamente e che si aspetta che sia l’Altro a indicarle cosa fare cosa dire cosa pensare, e che se l’Altro non lo fa la sua delusione la può portare a deprezzarlo. O anche potrebbero raccontare che c’è un vuoto affettivo nella sua esistenza che la inchioda in un’angoscia di abbandono e disistima e paralizza la sua autodeterminazione. O ancora altro o tutto questo insieme… Non sono in grado di formularle qualcosa di specifico (non è certo questa la sede adatta) ma solo invitarla ad una introspezione che la metta in una posizione di dialogo con se stessa e con l’Altro, sia esso una persona intima e fidata o anche un terapeuta, la cui funzione è proprio quella di accogliere i frammenti dei suoi segnali e aiutarla a riconoscerli nella loro essenza. Perciò mi sento di consigliarle di esprimere tutti i suoi dubbi alla sua terapeuta attuale, così come li ha descritti nel suo scritto: potrebbe aprire una fase della terapia più efficace e più mirata. La saluto con i miei auguri. P.S. Le indicazioni fornite hanno carattere generale e si basano esclusivamente sulle informazioni contenute nella domanda. Non sostituiscono una valutazione psicologica approfondita svolta nell’ambito di un colloquio diretto con uno specialista.

Buongiorno, sì, è possibile interrogarsi sull’utilità di sospendere un percorso e confrontarsi con un altro professionista, e dopo tre anni di terapia senza i miglioramenti che desiderava – anzi, con un aumento dell’ansia e la comparsa di attacchi di panico – mi sembra una questione assolutamente legittima da porre. Terrei però distinti due aspetti. Il fatto che con la sua terapeuta stia bene, riesca a fidarsi e possa parlare apertamente è un elemento prezioso; allo stesso tempo, una buona relazione terapeutica non esaurisce la valutazione dell’efficacia di una psicoterapia. È altrettanto importante potersi chiedere periodicamente: per quali problemi avevamo iniziato? Cosa è cambiato? Cosa rimane invariato? Cosa è peggiorato? E, soprattutto, abbiamo un’idea condivisa del perché? Mi sembra significativo che lei abbia già provato a portare questa difficoltà chiedendo una modifica dell’approccio e che non abbia percepito cambiamenti sostanziali. Prima di interrompere, dedicherei eventualmente una seduta proprio a questo, in maniera molto esplicita: non soltanto “vorrei cambiare approccio”, ma “dopo tre anni sto peggio rispetto all’ansia, sono comparsi attacchi di panico e ho bisogno che rivalutiamo insieme il trattamento e ciò che stiamo facendo”. Anche consultare un altro professionista può essere utile. Non necessariamente deve trasformarsi immediatamente in una seconda psicoterapia parallela: potrebbe chiedere inizialmente alcuni colloqui di valutazione, portando chiaramente la storia del percorso precedente e chiedendo come verrebbe concettualizzato il suo problema e quale proposta terapeutica verrebbe formulata. Questo le consentirebbe di confrontare due modi di comprendere e trattare la sua difficoltà prima di decidere. Più che temere che il semplice confronto con un altro terapeuta possa “danneggiarla”, farei attenzione a non trovarsi contemporaneamente dentro due terapie indipendenti che lavorano sullo stesso problema senza sapere l’una dell’altra: questo potrebbe diventare confusivo. Una pausa concordata o una consultazione trasparente sono situazioni differenti. Considerata la comparsa degli attacchi di panico, potrebbe essere sensato valutare anche un professionista con esperienza specifica nei disturbi d’ansia e nel panico. Questo non significa necessariamente che debba abbandonare una comprensione psicodinamica di sé: significa chiedersi quale trattamento sia più indicato per il problema che oggi le procura maggiore sofferenza. Infine, prenderei sul serio i “momenti di forte disperazione”. Se con questa espressione intende anche pensieri di morte o di farsi del male, lo comunichi esplicitamente alla sua terapeuta; se sentisse concretamente di poter agire contro di sé, cerchi immediatamente aiuto attraverso il 112 o il Pronto Soccorso. Cambiare terapeuta non significa necessariamente stabilire che i tre anni precedenti siano stati inutili. Talvolta significa riconoscere che un percorso ha prodotto alcune cose importanti, ma che in una determinata fase occorre qualcosa di diverso. Anche poter discutere apertamente questa possibilità con la sua terapeuta potrebbe diventare un passaggio significativo del lavoro fatto insieme.

Buongiorno, capisco il suo dubbio. Il fatto che con la sua terapeuta riesca a parlare apertamente e si senta a suo agio è un elemento importante, ma non significa necessariamente che il percorso non possa essere messo in discussione, soprattutto se dopo tre anni percepisce un peggioramento dell’ansia e la comparsa di attacchi di panico. Come d'altro canto un periodo di crisi non significa che questo percorso sia per forza fallimentare. Prima di decidere di interrompere o mettere in pausa la terapia, credo però sia importante parlarne molto apertamente con la sua terapeuta. Potrebbe essere utile portare proprio questo tema nella stanza: “Sento di stare peggio e non vedo cambiamenti concreti: possiamo capire insieme cosa sta succedendo e se è necessario modificare qualcosa nel nostro lavoro?”. Anche questo può diventare parte del percorso terapeutico e permettere di comprendere se ci sono aspetti della terapia da rivedere, se è necessario integrare altri strumenti. Consultare un altro professionista per un secondo parere non è necessariamente dannoso, ma eviterei, se possibile, di iniziare due psicoterapie contemporaneamente senza aver prima chiarito la situazione con la terapeuta attuale. Un confronto professionale può invece essere utile se inserito in un percorso ragionato e condiviso. Infine, prenderei particolarmente sul serio i momenti di forte disperazione che descrive: se dovessero aumentare sarebbe importante chiedere tempestivamente un aiuto professionale e non affrontare da sola questa fase. Le auguro il meglio, un caro saluto.

Buon giorno e grazie della domanda. Dopo alcuni anni di trattamento è possibile che si verifichino situazioni come quella da lei descritta e potrebbe essere opportuno un cambio di terapeuta anche sempre psicodinamico non perché il suo attuale non va più bene ma perché dopo un tot di anni può cambiare alleanza terapeutica e il concetto di giusta distanza. Per eventuali altre info non esiti a contattarmi. Cordiali saluti, Gian Piero dott Grandi

Buongiorno, ho pochi elementi per darle una risposta, mi sento però di dirle che durante un processo terapeutico vi sono fasi di regressione, i sintomi posso addirittura peggiorare transitoriamente. Non so in che fase terapeutica si trovi però ne parli senz'altro con la terapeuta.

Gentile utente, è comprensibile chiedersi se, dopo un percorso così lungo, sia arrivato il momento di valutare un modo diverso di lavorare. Il fatto che si trovi bene con la sua terapeuta e riesca a parlare apertamente è importante, ma non significa necessariamente che il percorso debba proseguire invariato se i sintomi sono peggiorati e sono comparsi attacchi di panico e momenti di forte sofferenza. Non è detto che sia necessario interrompere bruscamente la terapia. Potrebbe innanzitutto condividere con la terapeuta il desiderio di un secondo parere o di alcune sedute di valutazione con un altro professionista. Farlo in modo trasparente può permetterle di esplorare altre possibilità senza trasformare la scelta in una rottura. Sarà poi possibile valutare con maggiore consapevolezza se modificare il percorso, affiancare temporaneamente un altro intervento o proseguire quello attuale. Più che chiedersi se cambiare approccio sia “sbagliato”, può essere utile domandarsi quale tipo di percorso possa rispondere oggi ai suoi bisogni, considerando anche il peggioramento dell'ansia e la comparsa del panico. Un caro saluto.

Salve, ha provato a parlarne con la sua terapeuta? Penso che sia più che lecito parlarne apertamente con lei per capire che cosa non sta andando nel verso giusto e valutare, eventualmente, una sospensione, almeno temporanea, se sente il bisogno di sperimentare altri approcci.

Buongiorno, dopo tre anni di terapia è comprensibile chiedersi se il percorso sia ancora quello più adatto, soprattutto se l'ansia è aumentata e sono comparsi attacchi di panico. Confrontarsi con un altro professionista per alcune sedute conoscitive non è dannoso, al contrario, può aiutarla a valutare se un approccio diverso risponda meglio ai suoi bisogni attuali e offra strumenti più mirati per comprendere e gestire ansia e panico. Le suggerirei di condividere apertamente questi dubbi con la sua terapeuta, come ha già fatto, indipendentemente dalla decisione che prenderà. Quando gli attacchi di panico diventano frequenti o particolarmente invalidanti, può essere utile approfondirne il funzionamento all'interno di un percorso che dedichi una specifica attenzione a queste manifestazioni e alle modalità con cui vengono mantenute nel tempo. L'obiettivo non è trovare il terapeuta "giusto" in assoluto, ma il percorso che oggi possa aiutarla concretamente a stare meglio. Un caro saluto

Gentile utente, credo sia importante partire dal fatto che orientamenti psicoterapeutici diversi possono avere modalità di lavoro, strumenti e impostazioni differenti. Questo non significa necessariamente che uno sia giusto e l'altro sbagliato, bensì ogni terapeuta può lavorare secondo la propria formazione e ogni persona può trovarsi meglio con un determinato approccio in una specifica fase della propria vita. Allo stesso modo, è possibile che nel corso del tempo cambino i nostri bisogni e che ciò che ci è stato utile fino a quel momento non sia più esattamente ciò di cui sentiamo di avere bisogno oggi. Riconoscere questo cambiamento e avere il coraggio di ascoltarlo non significa necessariamente che la terapia precedente non abbia funzionato. Al contrario, potrebbe essere utile guardare al percorso fatto con gratitudine, riconoscendo i cambiamenti che ha reso possibili e tutto ciò che le ha permesso di costruire fino a questo momento. Semplicemente, oggi potrebbe esserci bisogno di qualcosa di diverso. Senza viverlo come un torto nei confronti del terapeuta o come una negazione del valore del percorso precedente. Per quanto riguarda la possibilità di iniziare un nuovo percorso, in genere non è consigliabile portare avanti contemporaneamente due psicoterapie con due professionisti diversi, perché potrebbe creare sovrapposizioni e rendere meno chiaro il lavoro terapeutico. Una possibilità potrebbe quindi essere quella di mettere in pausa il percorso attuale e concedersi il tempo di conoscere un altro professionista e sperimentare un approccio diverso, comunicando con chiarezza questa scelta sia al terapeuta attuale sia al nuovo terapeuta. Nella scelta del nuovo orientamento può inoltre essere utile guardare anche a ciò che ci dice la letteratura scientifica. Per problematiche legate all'ansia e agli attacchi di panico, la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) è tra gli approcci maggiormente supportati dalla ricerca scientifica in termini di efficacia. La CBT lavora sul legame tra pensieri, emozioni e comportamenti e offre strumenti concreti per comprendere e gestire l'ansia, intervenendo anche sui meccanismi che possono mantenerla, come l'evitamento e la paura delle sensazioni corporee. Questo non significa che sia necessariamente l'approccio migliore per ogni persona, ma può essere un elemento da tenere in considerazione per orientare la propria scelta. Le auguro il meglio e resto a disposizione. Dott.ssa Arianna Savastio

Salve, capisco le sue perplessità e credo sia assolutamente legittimo voler valutare un approccio diverso, soprattutto considerando che dopo diversi anni non percepisce un miglioramento e che recentemente i sintomi sono aumentati. Valutare se intraprendere un nuovo percorso con un altro professionista può essere utile per capire se un approccio differente possa essere più adatto a lei e, se concordato e gestito con attenzione, non dovrebbe creare particolari problemi. Le suggerirei comunque di parlarne apertamente con la terapeuta attuale e, vista la comparsa degli attacchi di panico e dei momenti di forte disperazione, di fare anche una rivalutazione complessiva della situazione e del lavoro svolto finora. Quelli che riporta sono ostacoli che in terapia si presentano più spesso di quanto immagini e per tale motivo è fondamentale cercare di identificarli e capire insieme come aggirarli laddove possibile. In bocca al lupo per il suo percorso!

Carissim*, ha portato in terapia i suoi dubbi circa il percorso? potrebbe essere utile parlare con la sua terapeuta di questi dubbi di cui scrive. Anche il desiderio misto a paura di intraprendere un percorso diverso può essere un tema importante da guardare insieme alla sua psicologa: le chiusure di un percorso terapeutico rappresentano un momento molto importante che necessitano di un tempo e di una cura adeguate. Sono certa che troverà nella sua terapeuta il supporto e la cura di cui necessita. Le auguro il meglio!

Salve, la ringrazio per aver condiviso un dilemma delicato e complesso. Trovare un terapeuta con cui si sente accolto e liberi di parlare è un traguardo prezioso, ed è del tutto comprensibile il suo timore di "tradire" questa fiducia o di fare un passo falso. Tuttavia, proviamo a guardare alla sua situazione da una prospettiva pragmatica e orientata al funzionamento e alla soluzione, sgomberando il campo dai sensi di colpa: Esiste una netta differenza tra l'affetto e la stima per un professionista e l'adeguatezza di un approccio clinico rispetto a una fase di acuzie sintomatica. Dopo oltre tre anni di lavoro, se l'ansia non solo persiste ma è peggiorata fino a sfociare in attacchi di panico e momenti di disperazione, significa che lo strumento utilizzato non sta rispondendo al suo bisogno attuale. Le terapie a lungo termine fanno un lavoro profondo di esplorazione, ma di fronte all'emergenza del panico a volte rischiano di prolungare l'analisi del problema senza offrire alla persona gli strumenti immediati per spegnere l'incendio sintomatico. Fare una consulenza altrove causa danni? no, non causerà alcun danno; anzi, è un atto di responsabilità verso se stesso. Chiedere una consulenza o fare alcune sedute con un professionista che adotta un orientamento diverso focalizzato sulla risoluzione rapida dei sintomi non è un "tradimento", ma un'esigenza di cura. Non è obbligato a chiudere i ponti da un giorno all'altro, ma ha il pieno diritto di valutare se un intervento mirato a interrompere il circuito del panico possa offrirle quel sollievo concreto che finora le è mancato. In psicoterapia vale una regola pragmatica: quando un approccio, pur validissimo in sé, non produce i risultati sperati dopo un tempo congruo, continuare a insistere nella stessa direzione rischia di immobilizzare il paziente. Il rispetto per il percorso fatto finora passa anche dal coraggio di valutare se sia il momento di cambiare marcia. Valutare un confronto esplorativo con un terapeuta orientato alle terapie brevi e focalizzate sulle soluzioni può darle una chiave di lettura diversa e strumenti pratici per riprendere a respirare, senza che questo tolga valore al lavoro umano svolto in precedenza. Un cordiale saluto.

hai esplorato con la tua terapeuta cosa sta accadendo per cui i sintomi ansiosi si sono riacutizzati? rispetto alla domanda circa il cambio terapeuta, credo che questa sia un'esigenza più che legittima che si possa palesare nell'arco di un percorso di psicoterapia sarebbe anche importante condividere questa informazione con la tua terapeuta attuale. Se poi deciderai di affidarti ad un altro terapeuta datti un tempo congruo per comprendere se il cambio passo è utile oppure no!!

Buongiorno prima di sospendere la psicoterapia a orientamento psicodinamico in corso e intraprendere altre sedute con un altro professionista, sarebbe opportuno confrontarsi apertamente con il professionista che la segue, condividendo l'assenza di miglioramenti e il peggioramento dei sintomi sottolineando la comparsa degli attacchi di panico e della forte disperazione. Un eventuale cambiamento di percorso va valutato con attenzione e chiarezza per evitare sovrapposizioni tra interventi garantendo una presa in carico coerente con i propri bisogni clinici. La saluto cordialmente

Gentile, La ringrazio per aver condiviso una questione così rilevante e delicata. È assolutamente comprensibile che, di fronte a un peggioramento dell'ansia e all'insorgenza di attacchi di panico e momenti di disperazione dopo tre anni di lavoro, lei si interroghi sull'efficacia del percorso e desideri risposte più concrete per il suo benessere quotidiano. Il suo desiderio di stare meglio è del tutto legittimo. Provo a risponderle in modo chiaro ai dubbi che ha espresso: 1. È possibile mettersi "in pausa" per consultare un altro professionista? Dal punto di vista etico e deontologico, sì: lei è sempre libero/a di scegliere il percorso e il professionista più adatto alle sue esigenze di salute. Tuttavia, sul piano clinico, affiancare o sovrapporre due terapie individuali diverse contemporaneamente non è consigliabile e potrebbe creare confusione, messaggi contraddittori e un sovraccarico emotivo (il "danno" a cui accenna risiede principalmente nella dispersione delle energie terapeutiche). 2. Come gestire la situazione con la sua attuale terapeuta? Piuttosto che una pausa "nascosta" o una sovrapposizione, la modalità più funzionale e protettiva per lei è la trasparenza: Portare la questione in seduta: Riferisca alla sua terapeuta, con la stessa chiarezza con cui ha scritto questo messaggio, che in questo momento il suo bisogno primario è la gestione sintomatica del panico e dell'ansia acuta, e che sente la necessità di valutare un approccio più focalizzato sul sintomo (come la Terapia Cognitivo-Comportamentale o l'EMDR). Concordare una sospensione o una chiusura graduale: Un/a terapeuta professionista accoglierà questa sua richiesta senza giudizio e, se necessario, potrà persino supportarla nella scelta di un/a collega o nell'invio, garantendo una transizione serena. 3. Diversità tra approcci L'approccio psicodinamico lavora molto sulle origini profonde, sul significato simbolico e sulle dinamiche relazionali dell'ansia, ma richiede tempi lunghi. Quando l'ansia sfocia in attacchi di panico acuti, integrare o passare temporaneamente a tecniche di regolazione emotiva, ristrutturazione cognitiva o desensibilizzazione del trauma/sintomo è una scelta clinica del tutto appropriata. In sintesi: Valutare un altro approccio è una sua piena facoltà e non le causerà alcun "danno", a patto che questo avvenga con un passaggio chiaro e trasparente, chiudendo o sospendendo prima il percorso attuale per potersi dedicare appieno alla nuova esperienza. Un cordiale saluto, Dott.ssa Antonella Guiducci

La chiarezza e la possibilità di notare insieme di non star avendo dei miglioramenti sono punti fondamentali della psicoterapia e della relazione terapeutica. Valuti insieme alla sua terapeuta questa sua consapevolezza e provate a valutare le varie possibilità senza fuggire o evitare discorsi importanti seppur difficili, sentendo anche la paura di deludere o di separarsi. Spero di esserle stata d'aiuto.

una terapia si può sempre concludere, non siamo obbligati ai tempi di durata magari previsti dal o dalla terapeuta decida in una prossima seduta come obiettivo la conclusione della terapia in maniera chiara e sana

Buonasera, è assolutamente comprensibile che, dopo un percorso così lungo e a fronte di un peggioramento dell'ansia, lei senta il bisogno di valutare un approccio diverso. In linea generale, rivolgersi a un altro professionista per esplorare modalità di intervento differenti è possibile e non comporta necessariamente dei danni. È tuttavia importante che questa scelta venga valutata con attenzione, considerando la sua situazione specifica e gli obiettivi che desidera raggiungere. Un confronto con un altro professionista potrebbe aiutarla a comprendere quali strumenti siano più adatti alle sue difficoltà attuali, senza che questo implichi necessariamente una decisione definitiva rispetto al percorso che sta già seguendo. Considerando la comparsa degli attacchi di panico e il peggioramento del suo stato emotivo, ritengo importante che questi aspetti vengano affrontati tempestivamente e in modo mirato. Se desidera, sono a disposizione per valutare insieme se un approccio diverso possa essere utile per lei. Un cordiale saluto.

Gentile utente, per poter intraprendere un nuovo percorso è necessario chiudere, almeno temporaneamente, quello precedente. Non è possibile infatti portare in parallelo due percorsi psicoterapici, seppur di diverso orientamento.

Buongiorno, è comprensibile che, dopo tre anni di lavoro, l'aumento della sofferenza e la comparsa di attacchi di panico la portino a interrogarsi sull'efficacia del percorso. Il fatto che si trovi bene con la sua terapeuta e riesca a parlare apertamente è una risorsa importante, ma è altrettanto importante che il lavoro terapeutico possa accogliere i momenti di peggioramento e interrogarsi su ciò di cui lei ha bisogno adesso. Un percorso psicodinamico non si misura necessariamente soltanto attraverso miglioramenti immediati o lineari: a volte comprendere più profondamente alcuni vissuti può far emergere emozioni difficili. Questo, però, non significa che ogni peggioramento debba essere considerato parte necessaria della terapia, né che lei debba continuare a soffrire senza trovare un modo per affrontare ciò che sta accadendo. Prima di sospendere, potrebbe essere utile condividere apertamente con la sua terapeuta il livello di sofferenza attuale e valutare insieme una revisione del lavoro, anche considerando un consulto con un altro professionista. Un secondo parere non è un tradimento della relazione terapeutica e non implica necessariamente dover cambiare strada: può aiutarla a comprendere meglio quali siano le sue esigenze e quali possibilità di intervento siano più adatte. In generale, confrontarsi con un altro professionista non provoca automaticamente danni. È però importante che il passaggio sia pensato con cura, evitando di ritrovarsi a gestire da sola un momento così delicato. Visto il peggioramento dell'ansia e la comparsa degli attacchi di panico, merita una valutazione tempestiva e un sostegno adeguato alla sofferenza che sta vivendo. La terapia dovrebbe essere uno spazio in cui poter comprendere ciò che le accade, ma anche sentirsi accompagnata nel ritrovare un maggiore equilibrio.

E' una domanda complessa a cui risponderò a grandi linee: se dopo tre anni di lavoro terapeutico lei non ha fiducia che la sua terapeuta le stia facendo fare un passaggio importante verso una maggiore serenità dovrebbe comunque mettere le carte in tavola dicendo quali sono le sue aspettative e in cosa non si senta ascoltata. Tenga presente che il lavoro si fa in due, è una danza e ognuno fa la sua parte, altrimenti in qualsiasi luogo lei vada porta aspettative che non possono essere realizzabili senza il suo contributo

Buonasera, rispondo volentieri alla sua domanda perchè spesso nascono dubbi di questo genere, sia sull' efficacia terapeutica di un certo metodo e approccio psicoterapeutico, che sulla possibilità di poter intraprendere anche percorsi differenti che possono essere magari più adeguati al caso specifico. Rispetto la sintomatologia ansiosa l'approccio cognitivo-comportamentale è il più indicato in base alla letteratura scientifica in materia, alle linee guida e alle relative evidenze scientifiche, in quanto approccio più orientato alla risoluzione del sintomo e al problema, senza dimenticare la storia di vita, le risorse personali, che la relazione terapeutica con il paziente. Danni non ne fa nessuna terapia e terapeuta che sappia fare il proprio lavoro, chiaramente però, come tutte le ripartenze, necessita dei cambiamenti: un nuovo inizio, un nuovo setting, un nuovo rapporto terapeutico e un nuovo impegno da parte sua, e la momentanea interruzione della terapia in corso per non sovrapporre i metodi, inquinare il setting, creare confusione e appesantire lei in un potenziale sovraccarico di lavoro, questo lo deve tenere bene in considerazione si, è pronto a farlo? Resto a disposizione per poter eventualmente fissare un primo colloquio conoscitivo, cordialmente, Margherita Bianchini.

Ecco una proposta, con lo stesso registro: --- Buongiorno, la sua domanda è legittima e non c'è nulla di scorretto nel volerla porre. Dopo tre anni di lavoro, il fatto che l'ansia sia peggiorata e siano comparsi attacchi di panico è un elemento importante, che merita una riflessione attenta. È possibile rivolgersi a un altro professionista per una consultazione, e in alcuni casi può essere molto utile. Le suggerisco però di farlo in modo trasparente, parlandone prima con la sua terapeuta. Una pausa concordata, e non un'interruzione improvvisa, le permette di non lasciare in sospeso il lavoro fatto finora. Anche la reazione della terapeuta a questa proposta potrà essere un elemento di valutazione. È invece sconsigliabile seguire due percorsi in parallelo, perché rischierebbe di creare confusione. Per l'ansia e gli attacchi di panico esistono approcci con un'efficacia ben documentata, come la terapia cognitivo-comportamentale, che lavorano in modo più diretto sui sintomi. Può valere la pena includere anche una valutazione psichiatrica, per capire se un supporto farmacologico possa esserle d'aiuto in questa fase. I momenti di forte disperazione che descrive non vanno affrontati da sola. Se dovessero intensificarsi, si rivolga al suo medico o ai servizi di salute mentale del territorio senza attendere. Cordiali saluti, Dott. Ivan Vernarelli

Salve, è comprensibile il desiderio di comprendere quale percorso possa aiutarla maggiormente, soprattutto alla luce del peggioramento dei sintomi che descrive. Dopo un percorso così lungo, può essere utile confrontarsi apertamente con la propria terapeuta sui risultati raggiunti e sulla possibilità di valutare approcci differenti. Un secondo parere è legittimo e può aiutarla a orientarsi; l'importante è che l'eventuale passaggio venga gestito con attenzione, chiarendo obiettivi e modalità, per evitare interruzioni poco funzionali. Considerata la comparsa degli attacchi di panico e dei momenti di forte disperazione, le suggerisco inoltre di parlarne tempestivamente con la terapeuta e di valutare un consulto specialistico per approfondire il peggioramento. Un cordiale saluto.

Gentile utente, può essere difficile mettere in discussione un percorso nel quale si sente ascoltato, ma non trova i miglioramenti che sperava. Prima di decidere una pausa, le suggerirei soprattutto di riprendere questo tema con la terapeuta che la segue, raccontando anche il desiderio di consultare un altro professionista. So che ha già chiesto un cambiamento: sarebbe importante capire insieme come la terapeuta legga il peggioramento e quali modifiche concrete proponga. Da questo confronto potrà valutare più consapevolmente anche un eventuale secondo parere. Un caro saluto, Dott.ssa Giada Di Veroli

buongiorno il percorso terapeutico non dipende solo dall'orietamento ma anche e soprattutto dalla relazione transfert e controtransfert che si instaura con il terapeuta. Talvolta quando non è adeguata si rischia di rimanere fermi nel percorso terapeutico quindi potrebbe considerare l'eventualità di cambiare specialista ma anche quella di non aver fretta nei risultati attesi. Potrebbe comunque, nel caso non la soddisfi, mettere in pausa il suo percorso Buona giornata

Sì, è possibile valutare una pausa o un cambiamento di percorso, e questo non significa necessariamente interrompere bruscamente qualcosa che per lei ha avuto valore. Dopo tre anni di lavoro, il fatto che si senta a proprio agio con la terapeuta è importante, ma non può essere l'unico indicatore dell'efficacia della terapia: è altrettanto importante osservare se vi siano cambiamenti nella sofferenza e nella qualità della vita. Mi soffermerei soprattutto su un aspetto: riferisce che l'ansia è peggiorata e che sono comparsi attacchi di panico e momenti di forte disperazione. Questi elementi meritano una rivalutazione clinica, non soltanto una prosecuzione del lavoro alle stesse condizioni. Potrebbe essere utile anche una valutazione psichiatrica, per comprendere meglio il quadro e individuare eventuali interventi integrativi. Incontrare un altro professionista per un confronto non è di per sé dannoso, ma sarebbe preferibile evitare di portare avanti due percorsi psicoterapeutici paralleli senza un coordinamento. Potrebbe invece parlarne apertamente con la sua terapeuta, anche per comprendere insieme cosa non sta funzionando e concordare un eventuale passaggio. Una terapia non dovrebbe diventare un luogo in cui si rimane per lealtà verso il percorso iniziato, ma uno spazio in cui sia possibile riconoscere anche quando qualcosa deve cambiare. Cambiare approccio o terapeuta non significa aver fallito: significa prendersi sul serio e cercare una cura più adeguata ai propri bisogni attuali.