Domande del paziente (50)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile utente, pur consigliando di farsi seguire da un professionista in questa delicata fase di ripresa, le consiglio un supplemento di vitamine del gruppo B. Purtroppo i prodotti in commercio non hanno... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, in realtà solo i raggi UV di lunghezza d'onda tra 290 e 315 nm1 risultano efficaci nella tappa iniziale che porta alla attivazione della Vit. D. Alle latitudini dell'Italia, tali condizioni... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Carissimo Concordo con tutti i miei colleghi che nessuna situazione da questo punto di vista è irreversibile. Mi raccomando si affidi con fiducia ad un professionista della Nutrizione e anche magari in... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve, concordando coi colleghi le consiglio vivamente di rivolgersi a un nutrizionista che si occupi anche di benessere intestinale. Il daparox è un inibitore della ricaptazione della serotonina e prendersi... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera conosco bene la situazione come la sua e sinceramente non è facile perdere peso in queste condizioni. è comunque buona norma mettersi nelle mani di un professionista che si occupi di lei a 360°.... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile utente, lei è G6PD enzimopenico, ha cioè il genotipo di una variante enzimatica, ed è – come avviene quasi sempre – asintomatico. Se dovesse avere una crisi emolitica, allora potrebbe dire di... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera a parte le quantità, che nel caso potrebbero essere adeguate in caso di stile di vita attivo, sesso ed età che non mi è dato sapere, approvo assolutamente la sostituzione a patto che il riso... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, l'intolleranza all'istamina è deducibile dalla sua alimentazione. Le consiglio di rivolgersi a un nutrizionista che si occupi di intolleranza alimentare e soprattutto di benessere del microbiota... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve Signora Beatrice,
l'alimentazione e soprattutto un'adeguata integrazione potrà sicuramente giovare al suo problematiche, a quanto vedo, non è soltanto l'ipercolesterolemia. Ovviamente valuti la situazione...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, concordo coi colleghi riguardo al controllo della sua alimentazione da parte di un professionista che si occupi anche e soprattutto di benessere intestinale. Il grosso dei suoi problemi ha origine... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buona Pasqua cara, quando vuole ne parliamo amabilmente sulla nostra piattaforma online. Un caro saluto.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, l'argomento è complesso: ovviamente l'eliminazione dei cibi che lei ha elencato è assolutamente indicata. Riguardo alla produzione di istamina da parte dell'intestino, ci sono studi che lo... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, concordo col Dott. Minucci, da parte mia le consiglio comunque di affidarsi ad un bravo medico che approfondisca la valutazione ematica (vit.B12) e le prescriva inoltre esami strumentali per... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Carissima, come i colleghi le consiglio di rivolgersi al medico di base che deve prendere in esame seriamente il problema e magari inviarla in un Centro specializzato in patologie dell'apparato digerente... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile Signora,
le confermo che Nicetile è un medicinale (L‑acetilcarnitina) indicato per neuropatie periferiche e che quindi posologia e cicli si gestiscono con il medico e non vanno trattati come integrazione.
Per...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile utente,
capisco bene l’ansia: un cesto fatto in casa è un gesto bellissimo, ma quando compaiono conserve e salumi artigianali è normale chiedersi se ci sia un rischio. Le spiego in modo semplice...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile Paziente, il valore che ha ottenuto è ottimo e merita di essere mantenuto. La fiala da 25.000 UI che sta assumendo è già in soluzione oleosa, quindi l’assorbimento è adeguato. La strategia mensile... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile Paziente, è possibile affiancare alla terapia del gastroenterologo un percorso naturale: nella fase iniziale si completa la cura dell’IMO e del reflusso seguendo quanto prescritto dal medico; nei... Altro
Buongiorno, assumendo vitamina D da 1000 u.i al giorno o da 2000 u.i al giorno, l'integrazione da 100 ug di vitamina k2 è corretta in entrambi i dosaggi giornalieri?
Ho avuto carenza grave a 7,8 di vitamina D,dopo aver preso Annister da 50.000 ogni 15 GG per tre mesi la vitamina è salita a 31.95. a quel punto mi è stato dato il mantenimento da 25.000 mensile che a quanto pare non è bastato e in due mesi la vitamina D è scesa a 22,96. Ora sto assumendo 1000 u.i giornalieri. Basteranno ? O sarà necessario prendere 2000 u.i giornalieri? In più vorrei associare alla vitamina D anche la vitamina k2, è esatto l assunzione da 100 ug sia per vitamina D da 1000 u.i al die che da 2000 u.i al die? E soprattutto si possono assumere a pranzo insieme? Grazie a chi cortesemente mi rispondesse
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buon pomeriggio, nel suo caso il mantenimento mensile evidentemente non è stato sufficiente, perché dopo la fase di "recupero", seppure al minimo del valore consigliato, il valore è tornato a scendere. Le linee guida indicano che, dopo una carenza, il mantenimento nell’adulto richiede spesso dosi giornaliere e in alcuni casi si può arrivare fino a 4000 UI/die, sempre con controllo clinico. Nella mia esperienza la somministrazione quotidiana funziona spesso meglio del bolo mensile; nel suo caso valuterei più facilmente 4000 UI al giorno, con successivo ricontrollo, per riportare i valori su un range più favorevole, idealmente intorno a 60–70 ng/mL. La vitamina D la consiglio al mattino, preferibilmente a colazione o comunque nelle ore antimeridiane, insieme a una quota di grassi; trovo utili le formulazioni in olio extravergine di oliva, anche sublinguali se disponibili, perché la vitamina D è liposolubile e l’assorbimento è migliore con il pasto.
Per la vitamina K2, sì: va bene il menachinone-7, quindi MK-7, e 100 microgrammi al giorno sono una scelta sensata; io la lascerei alla sera, con la cena. L’unica cautela importante è se assume anticoagulanti come warfarin o acenocumarolo, perché in quel caso la K2 va valutata con il medico. Un saluto. dott.ssa Federica Gargini
Salve, ho disbiosi intestinale riscontrata dal 31 marzo, con indicano a 54, il gastroenterologo mi ha dato a colazione e cena butyrose per un mese e un altro mese solo a colazione, per 20 giorni gastrozen e sto prendendo omega 3 durante il pranzo, ho seguito già da 4 settimane (con oggi concludo la 4º settimana) la dieta lowfodmap ma non vedo risultati, è migliorato solo l’alvo in quanto prima con stipsi alternata a diarrea, ora invece ogni giorno anche se non sempre regolarek, ma il gonfiore addominale persiste dopo i pasti soprattutto pranzo e cena e a volte senso di peso addominale. Considerando che sono già magra e ho perso 3kg in questi mesi (assumo porzioni ad esempio: 90 gr di riso 150 proteine e 150 verdure) cosa posso introdurre? (Sto mangiando ad esempio pasta senza glutine e riso da 4 settimane, pollo tacchino pesce bianco, burro chiarificato, mandorle, pane a lievitazione naturale sempre tostato)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, da quanto scrive non è possibile formulare un parere preciso né indicarle con sicurezza cosa introdurre, perché un quadro come questo non può essere valutato correttamente da poche righe. Il miglioramento dell’alvo è un elemento favorevole, ma il gonfiore dopo i pasti può dipendere da più fattori e non essere spiegato soltanto dalla disbiosi o dall’indicano elevato. Se dopo quattro settimane di dieta low FODMAP il beneficio è solo parziale, e in più c’è stato calo di peso, è opportuno evitare modifiche autonome e procedere invece con una rivalutazione del percorso, perché la fase restrittiva va poi personalizzata e non protratta rigidamente senza controllo.
In una situazione come la sua, il consiglio più prudente è confrontarsi di nuovo con il gastroenterologo e con un nutrizionista che si occupa di disbiosi, così da rivedere in modo accurato sintomi, tolleranze e fabbisogni nutrizionali. Un saluto, dott.ssa Federica Gargini.
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