Domande del paziente (4)

Buongiorno, il metabolismo basale di circa 1400 kcal rappresenta l’energia che il corpo consuma a riposo per mantenere le "funzioni vitali", quindi non include allenamenti, camminate o attività quotidiane che invece rientrano nel calcolo del TDEE(dispendio totale giornaliero) che cambia in base ad allenamento, numero di passi, intensità dell’allenamento con i pesi, dieta, stile di vita generale. Per questo il deficit calorico non si può stimare bene partendo solo dal basale, ma va calcolato sul fabbisogno totale reale e sulle sue caratteristiche individuali.

Nel suo caso, allenandosi comunque spesso, è probabile che il consumo giornaliero sia significativamente superiore a 1400 kcal, ma toccherebbe anche capire che tipo di allenamento svolge, progressioni e così via. Inoltre, per una ragazza di 19 anni attiva, mantenere introiti troppo bassi a lungo termine può non essere la scelta migliore per energia, recupero, performance e composizione corporea.
Il consiglio è impostare un deficit moderato e personalizzato, evitando tagli eccessivi. Resto a disposizioni per ulteriori chiarimenti su nutrizione ed allenamento.

Gentile paziente, le sue domande toccano punti fondamentali di un percorso di ricomposizione corporea o di "massa". Per un corretto calcolo del TDEE dovrebbe includere anche l'attività fisica svolta, che dovrebbe essere comunque inerente ad un allenamento di "resistance training" con sovraccarico progressivo in modo da dare uno stimolo meccanico adeguato e costante ed evitare così che le calorie in eccesso vadano più a depositarsi come t. adiposo piuttosto che sostenere l'ipertrofia. Per quanto riguarda i calcoli ed i target questi cambiano in base alla persona che si ha davanti ad ogni modo le direi che un leggero surplus calorico, quota proteica adeguata ed allenamento mirato sono pilastri fondamentali. Resto a disposizione se avesse bisogno di una consulenza nutrizionale o inerente il suo allenamento.

Salve, dopo un bypass gastrico la priorità proteica è effettivamente molto importante. Quanto tempo fà lo ha fatto? Ha fatto anche un periodo di "svezzamento"? Ad ogni modo, le fonti proteiche “più nobili” sono quelle con profilo aminoacidico completo e buona digeribilità: uova, proteine in polvere se consigliate, pesce, carne magra, latticini magri come yogurt greco/fiocchi di latte/ricotta magra.
Anche le proteine vegetali possono essere utili (ceci, fagioli, lenticchie, soia, tofu), ma dopo chirurgia bariatrica va valutata la tolleranza gastrica caso per caso. Più che “mangiare tante uova”, conta distribuire le proteine durante la giornata scegliendo la quantità adatte alla sua tolleranza. Non so se le è anche capitato che alcune cose che le piacevano prima adesso non le piacciano più e viceversa.
Le consiglio di non aumentare le proteine "a occhio" ma di farlo in base ad un controllo personalizzato del peso, della massa magra, degli esami ematici soprattutto per capire se nel suo caso è necessaria una integrazione (ferro, B12, vitamina D, ecc.).Resto a disposizione se avesse bisogno di un consulto personalizzato.

Buongiorno, un indice HOMA di 3,31 può essere compatibile con una ridotta sensibilità insulinica, tuttavia questo dato va sempre interpretato nel contesto clinico generale.
Il consiglio è di confrontarsi con il medico curante o con il suo specialista per una valutazione completa ed effettuare eventuali approfondimenti mirati. Non esiste invece un’indicazione automatica ad eseguire dei "test delle intolleranze", in assenza di sintomi specifici, perché non sono esami utili per il suo quadro metabolico.

Spesso i primi interventi più efficaci riguardano l'adozione di un'alimentazione personalizzata, attività fisica regolare, gestione del peso corporeo, sonno etc.
Se desidera, tramite una consulenza nutrizionale è possibile impostare un percorso mirato al miglioramento della sensibilità insulinica e della sua situazione metabolica.
Resto a disposizione, un caro saluto.