Una dieta chetogenica ipocalorica con pochi grassi e con la giusta dose di proteine (no iperproteica

Buongiorno,
no, una dieta chetogenica ben formulata, ipocalorica e con un apporto proteico adeguato (non iperproteico) non provoca acidosi tissutale nelle persone sane.
La chetosi nutrizionale è una condizione fisiologica, diversa dalla Chetoacidosi diabetica, che è invece una situazione patologica caratterizzata da una marcata acidificazione del sangue e si verifica quasi esclusivamente in presenza di grave carenza di insulina.
Nei soggetti con funzione renale e metabolica normale, l'organismo è in grado di mantenere il pH del sangue entro limiti fisiologici anche durante una dieta chetogenica.
Naturalmente, questo tipo di alimentazione dovrebbe essere intrapreso sotto la supervisione di un professionista, soprattutto in presenza di patologie o terapie farmacologiche.

Buongiorno,

in una persona sana, una dieta chetogenica ben formulata, con adeguato apporto proteico e seguita sotto controllo professionale, non provoca generalmente una vera acidosi metabolica o "acidosi tissutale" clinicamente rilevante.

È importante distinguere tra:

chetosi nutrizionale, che rappresenta un adattamento fisiologico dell'organismo;
chetoacidosi, una condizione patologica che si osserva principalmente nel Diabete di tipo 1 non controllato o in situazioni cliniche particolari.

Tuttavia, una dieta chetogenica molto prolungata o non ben bilanciata può non essere adatta a tutti e richiede una valutazione individuale, soprattutto in presenza di patologie renali, epatiche o metaboliche.

Distinti saluti,
Dr Luca Agostini

in una persona sana, generalmente no

Salve, in una persona sana una dieta chetogenica ben impostata e seguita per un periodo controllato non dovrebbe causare una vera “acidosi tissutale”. La chetosi nutrizionale è diversa dalla chetoacidosi, che è una condizione patologica e potenzialmente pericolosa, più tipica di situazioni come diabete non controllato, digiuno estremo, abuso di alcol o particolari condizioni cliniche.
Detto questo, una dieta chetogenica ipocalorica non è adatta a tutti e andrebbe sempre personalizzata e monitorata, soprattutto se ci sono diabete, patologie renali o epatiche, disturbi del comportamento alimentare, gravidanza/allattamento, terapie farmacologiche o sintomi importanti.

Cordiali saluti,
Dott. Gabriel Russo – Dietista

Buongiorno, la acidosi tissutale è un'insidia sempre presente nella dieta chetogenica perché sono i corpi chetonici in sé ad acidificare il mezzo (in primis il sangue). Indipendentemente dalla quota di proteine e grassi che si inseriscono nel piano nutrizionale, è buona prassi consigliare l'assunzione di integratori alcalinizzanti per il riequilibrio acido-base (ad es. Alcaliance o Guna Basic, 1 bustina dopo cena) insieme ad integratori di vitamine e sali minerali (Apportal, 1 bustina dopo lo spuntino mattutino) necessari per sopperire la mancata assunzione di fonti carboidratiche come la frutta o i latticini. Tenga presente che, le ristrettezze glucidiche necessarie per innescare la chetosi richiedono che le proteine siano la principale categoria di macronutrienti a supplire i carboidrati mancanti nella "torta" dell'apporto energetico, pena perdita di proteine endogene (massa muscolare). Quindi, la quota proteica risulterà necessariamente incrementata rispetto ad una dieta mediterranea bilanciata. Cordialmente.

Gentile paziente, una dieta chetogenica ben calibrata non provoca acidosi. La produzione di corpi chetonici nella chetosi nutrizionale è fisiologica e l'organismo mantiene normalmente il pH entro valori normali grazie ai suoi sistemi di regolazione. La chetoacidosi è una condizione rara e grave che si osserva soprattutto in presenza di specifiche patologie, come il diabete scompensato o una grave insufficienza renale.

No. Quando si tratta di dieta chetogenica, il nostro organismo si adatta ad utilizzare i corpi chetonici come fonte di energia (al posto del glucosio), ma ciò non va a creare alterazioni del PH tali da diventare patologiche. Se il piano è ben formulato e ben calcolato, non dovrebbe dare nessun tipo di acidosi tissutale.
Diversa invece è la condizione in cui, a seguito di una patologia (ad. esempio il diabete 1 non compensato) si instaura una situazione di chetoacidosi, dove il ph si abbassa pericolosamente con tutta una serie di sintomi associati.
Bisogna assicurarsi che il piano sia equilibrato e calcolato sulla base dei suoi fabbisogni.

Buongiorno. La dieta chetogenica, per essere davvero chetogenica, dovrebbe essere iperlipidica. Più precisamente, la composizione di una chetogenica dovrebbe essere la seguente: circa 70-75% delle calorie sotto forma di grassi (di buona qualità); circa il 20% delle calorie sotto forma di proteine; circa il 5-10% in carboidrati. Questa dieta DEVE provocare chetosi metabolica, che non è acidosi tissutale e nemmeno chetoacidosi.
Ma vorrei chiederle come ha fatto a misurare una "acidosi tissutale? Se fa riferimento alle urine acide, queste non sono correlate ad acidosi tissutale. Significa solo che i suoi reni funzionano proprio impedendo l'acidosi.
Le consiglio di rivisitare bene la sua dieta. Se le è stata assegnata da un nutrizionista lo ricontatti. Se invece si tratta di un fai-da-te provi a ripensarla partendo dalle calorie che mediamente intende ingerire ogni giorno (esempio 1000 per fare cifra tonda) e calcoli sommariamente di introdurre circa 700 calorie in grassi vari (dal salmone e pesce azzurro, olio, burro meglio chiarificato, avocado, semi oleosi di vario tipo, noci e mandorle, crema di nocciole lavorata a crudo anche con cacao se preferisce); poi circa 200 calorie di proteine e 100 calorie al massimo dalle verdure. Non è facilissimo fare un conto preciso perchè in teoria dovrebbe scorporate le calorie dei grassi e quelle delle proteine per ogni alimento... Ad esempio, 250 grammi di salmone contengono sia grassi che proteine... La dieta chetogenica è una dieta difficile. Se fatta bene può essere molto utile purchè non la si protragga a lungo (8 - 12 settimane non andrebbero superate), nel qual caso può provocare squilibri metabolici e danni d'organo.

Salve, in un soggetto sano la dieta chetogenica ben formulata non determina generalmente acidosi tissutale. Tuttavia, una dieta chetogenica dovrebbe essere sempre personalizzata e monitorata da un professionista, soprattutto se in presenza di patologie o terapie farmacologiche

I corpi chetonici prodotti durante una dieta chetogenica sono molecole acide; tuttavia il sangue ha un sistema tampone finemente regolato e difficilmente da soli riescono ad alterarne il pH. Per questo motivo, la semplice produzione di corpi chetonici indotta dalla dieta non è normalmente sufficiente ad alterare in modo significativo il pH.
L'acidosi tissutale, invece, si verifica quando nei tessuti si accumulano quantità di acidi superiori alla capacità di rimozione e tamponamento dell'organismo. Le cause più comuni sono l'ipossia, l'ischemia o l'accumulo di lattato.

Buongiorno, la dieta chetogenica è una dieta per definizione ipoglucidica (basso contenuto di carboidrati), normoproteica (normale contenuto proteico) e iperlipidica (elevato contenuto di grassi). La ridotta disponibilità di carboidrati crea fisiologicamente un eccesso di corpi chetonici (beta-idrossibutirrato, acetone, acetoacetato), stato metabolico di chetoacidosi.

Salve, no: una dieta chetogenica ipocalorica, normoproteica e a basso contenuto di grassi (nota come VLCKD) non sviluppa acidosi metabolica o tissutale in un soggetto sano. Il corpo mantiene il pH del sangue e dei tessuti costantemente stabile in un intervallo perfetto (7.35 - 7.45) grazie a precisi sistemi tampone polmonari e renali. Inoltre la produzione di corpi chetonici indotta da questo tipo di dieta genera una chetosi fisiologica. I corpi chetonici rimangono solitamente sotto le 3-4 mmol/L, un livello del tutto sicuro che non ha nulla a che vedere con la chetosi patologica, come quella che si sviluppa ad esempio in corso di diabete.

Salve, la risposta è No. La VLCKD normoproteica produce una chetosi controllata e sicura. Il nostro corpo riesce a controllare e regolare l'acidosi tramite dei sistemi tampone polmonari e renali. Questa credenza è diventata un falso mito nutrizionale. Cordiali Saluti

Buongiorno,

In generale, no. Una dieta chetogenica ipocalorica, con un apporto di grassi relativamente contenuto e proteine adeguate (non iperproteica), non provoca normalmente un'acidosi tissutale in una persona sana.

Cordiali saluti
Dott. Davide Privitera

Salve,
una dieta chetogenica ipocalorica, non iperproteica e con pochi grassi non porta a “acidosi tissutale”. Può però creare chetoacidosi lieve fisiologica, che è un fenomeno normale e controllato, diverso dalla chetoacidosi patologica.

Se la dieta è seguita con monitoraggio clinico, idratazione adeguata e corretta quota proteica, la chetosi rimane sicura e non porta ad acidosi.