Domande del paziente (26)

Domande su Ansia

Ho 53 anni, sposata con due figli adolescenti. In quattro anni ho perso mio padre in 4 mesi, mio marito è stato operato per tumore grave, ho perso mia mamma dopo averla curata per 7 anni di Parkinson.Mi sono buttata nel lavoro ma è un lavoro strssantissimo, pieno di scadenze e l'anno scorso dopo…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Gentile signora,

La sua testimonianza è incredibilmente toccante e, purtroppo, rappresenta un'esperienza di stress e lutto accumulato che può mettere a dura prova anche la persona più forte. È evidente... Altro

Domande su Ansia

Soffro di depressione/ansia elevata da più di un anno. Si può sentire male ai muscoli dei polpacci tipo bruciore, ai talloni, irrigidirsi, prurito per la pelle secca, dermatite in viso, blocco allo stomaco, tipo afte sulla lingua? Sono sintomi compatibili con ansia/depressione. Sono in cura con benzodiazepine,…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Gentile signora,

Comprendo la sua preoccupazione e il desiderio di capire se i numerosi sintomi fisici che sta sperimentando siano collegabili alla depressione e all'ansia elevata da cui soffre da più... Altro

Domande su Ludopatia

Buongiorno, mio marito dopo anni di ludopatia (dipendenza della quale non ero assolutamente cosciente) ha deciso di affidarsi ad un gruppo per uscirne. Devo dire che, salvo probabili ricadute che so essere frequenti, non vedo più segnali che mi facciano pensare che abbia ricominciato. Ha, come immagine…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Cara signora,

La ringrazio per aver condiviso una situazione così complessa e dolorosa. Leggendo le sue parole, si percepisce chiaramente il suo stato di profonda ansia e incertezza. Ha affrontato con... Altro

Domande su Ansia

Buongiorno, scrivo per ricevere qualche consiglio.
Sono un ragazzo che soffre da 5 mesi di ipocondria, patofobia ed ansia con vertigini (mi sento girare), sensazione di sbandamento o di testa vuota, gambe molli, dolori al petto vicino lo sterno, che talvolta si estendono a braccio sx e mascella…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Gentile ragazzo,

comprendo perfettamente il suo profondo disagio e la paura paralizzante che sta vivendo. Le sue parole descrivono con chiarezza la morsa in cui l'ipocondria, la patofobia e l'ansia la... Altro

Domande su Depressione

Mio figlio di 21 anni è sempre triste e solo. Sono molto preoccupato. Cosa posso fare per aiutarlo?

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Certamente.

Gentile signora,

Comprendo la sua profonda preoccupazione e la sua angoscia nel vedere suo figlio di 21 anni in uno stato di tristezza e isolamento persistente. È una situazione che tocca... Altro

Buongiorno e buona domenica dottori, sono Daniele e ho 34 anni. Scrissi un pò di tempo qua per problematiche inerenti al Doc e l' inizio di una frequentazione, oggi invece scrivo di questa relazione che ha visto la sua fine. Lo scorso agosto conosco questa coetanea, lei si mostra subito molto interessata…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Gentile Daniele,

Buongiorno e buona domenica anche a lei. La ringrazio per aver condiviso questa sua esperienza. Comprendo perfettamente l'amaro in bocca che le è rimasto; la fine di una relazione, specialmente... Altro

Domande su Epilessia

Salve. Mi è capitata una cosa strana questa notte. Mi sono risvegliato questa mattina trovandomi un testo scritto da me mentre dormivo e delle registrazioni fatte con in una dei suoni davvero strano oltre il suono di me che russo,il tutto nel blocco note del cellulare. E poso giurare su qualunque cosa…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Gentile Utente,

comprendo perfettamente il suo senso di inquietudine. Svegliarsi e trovare sul proprio cellulare un testo e registrazioni audio che non ricorda di aver fatto, specialmente con suoni "strani,"... Altro

Domande su psicoterapia della depressione

Ho 64 anni da poco ho perso mio marito dopo 50 anni di vita insieme,l'ho conosciuto quando avevo 14 anni,era molto ammalato, ultimamente aveva contratto il covid ma era asintomatico , quando è deceduto me lo hanno fatto vedere per 10 minuti e poi lo hanno chiuso e non me lo hanno fatto più vedere,piango…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Gentile Signora,

le sue parole trasmettono un dolore profondissimo e, al tempo stesso, una grande dignità. Perdere il compagno di una vita intera — un legame nato nell'adolescenza e durato cinquant'anni... Altro

Domande su sessuologia

Salve volevo il parere di un esperto un mio caro amico non e’ gay, però lui quando vede una donna vorrebbe essere come lei, si compra vestiti da donna se li mette e dice che si sente bene però lui dice di essere etero che gli piacciono le donne, ma lui si veste come loro si è’ comprato pelliccie, legghins…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Gentile utente, la situazione che descrive riguardo al suo amico è molto interessante e tocca sfumature dell'identità umana che spesso tendiamo a confondere, ma che scientificamente sono ben distinte.

Per... Altro

Domande su Narcisismo

Mi sento maltrattata e recipiente di una cattiveria gratuita. Non posso gestire le mie emozioni ora che la situazione con lui è diventata davvero insopportabile…

Salve, ho 35 anni con poche esperienze nella mia vita sentimentale, non tanto carine. Nella multinazionale dove lavoro ho conosciuto…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Gentile Signora,

La ringrazio per aver condiviso con me la sua dolorosa esperienza. Ascolto con attenzione il suo racconto e comprendo profondamente la sua sofferenza di fronte a questi comportamenti... Altro

Domande su Psicosi

Buongiorno sono un ragazzo di 33 anni, è da 2 mesi che sto passando l inferno, tutto è iniziato con una forte derealizzazione, che guardavo la mia stanza e sembrava che non la riconoscevo come se non era la mia stanza, anche se dentro di me sapevo che era la mia stanza, però la percezzione che mi dava…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Gentile utente,

La ringrazio per aver condiviso con noi la sua preoccupazione e il suo malessere. Comprendo quanto possa essere angosciante l'esperienza che sta vivendo, con queste alterazioni nella percezione... Altro

Buongiorno dottori in questo periodo sto passando un periodo no, che oramai va avanti da diversi mesi se se non erro più di 5 mesi oramai ho perso anche il conto, tutto e iniziato che un giorno mentre ero tranquillo alla scrivania che stavo vedendo un film, tutto ad un tratto mi inizio a sentire come…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Caro utente,

la ringrazio per aver condiviso una situazione così complessa e fonte di grande sofferenza. Leggendo le sue parole, emerge una condizione di profonda ansia e disagio. È chiaro che le sensazioni... Altro

Buongiorno dottori in questo periodo sto passando un periodo no, che oramai va avanti da diversi mesi se non erro più di 5 mesi oramai ho perso anche il conto, tutto e iniziato che un giorno mentre ero tranquillo alla scrivania che stavo vedendo un film, anche perchè esco poco apparte il lavoro quindi…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Caro utente,

la ringrazio per aver condiviso una situazione così complessa e fonte di grande sofferenza. Leggendo le sue parole, emerge una condizione di profonda ansia e disagio. È chiaro che le sensazioni... Altro

Gentili dottori,
innanzitutto vorrei ringraziarvi per questo sito
Ho iniziato a sentirmi distaccato dalla realta come se tutto quello che guardo non riesco a vederlo come lo vedevo prima, tutto questo e iniziato il 4 marzo per esattezza, che oltre questo senso di distaccamento avevo pensieri…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Caro utente,

la ringrazio per aver condiviso una situazione così complessa e fonte di grande sofferenza. Leggendo le sue parole, emerge una condizione di profonda ansia e disagio. È chiaro che le sensazioni... Altro

Salve cari dottori vi scrivo che da un paio di mesi mi sento disconnesso dal mondo esterno nel senso che mi sento come se non sono presente, cioè conosco tutto quello che vedo ecc ma non sono presente, una brutta sensazione… ma qui arrivo al punto perché ho fatto questo post, non so perché ma ho paura…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Caro utente,

la ringrazio per la fiducia nel condividere una situazione così complessa e fonte di grande sofferenza. Leggendo le sue parole, emerge una condizione di profonda ansia e disagio. È chiaro... Altro

Salve, ieri sono stata al mare con la mia amica e il suo fidanzato (si sono conosciuti grazie a me) avevo detto loro che non mi sarei fatta il bagno perché non volevo bagnare i capelli.
La mia amica mi dice "dai andiamo alla riva e bagniamo solo i piedi". Io non volevo però ho accettato…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Cara utente,

La ringrazio per aver condiviso questa esperienza. Leggendo il suo racconto, è evidente che ha vissuto un momento di profondo disagio e paura. La sua reazione non è stata "esagerata", ma... Altro

salve, sono un ragazzo di 24 anni, avrei una domanda in merito ad una persona a me cara. Una mia cara amica di 20 anni attualmente è coinvolta in una relazione tossica, e non so come aiutarla.
Ho conosciuto questa amica tramite amicizie del mio migliore amico che conosco dai tempi del liceo, prima…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Caro utente,

la ringrazio per aver condiviso una situazione così delicata. Le sue parole descrivono con grande lucidità e sensibilità il dolore che prova nel vedere una persona a lei cara intrappolata... Altro

Salve sono un ragazzo gay di 31 anni sono sempre eccitato soprattutto al mare quando vedo uomini in slip depilati. Questo mi comporta a masturbarmi frequentemente ,vorrei sapere può nascere una indipendenza. Se è possibile una risposta. grazie

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Caro utente,

La ringrazio per aver condiviso una tematica così personale in questo spazio. Capisco che il suo quesito nasca da una sincera preoccupazione per un comportamento che, pur essendo naturale,... Altro

Salve vorrei parlare con voi di questo problema che ho da un pò di tempo.
Ho paura di prendere delle malattie sessuali per di più HPV in casa o tra gli oggetti che ci sono .
Ad esempio se mia padre tocca un asciugato di un mio fratello per betterla sul cestino e poi tocca qualcos'altro…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Gentile Utente,

comprendo profondamente la sua preoccupazione e il disagio che queste paure le stanno causando, limitando la sua vita quotidiana e la possibilità di viaggiare e vivere serenamente come... Altro

Ho quasi 49 anni, sposato con figlia di 7 anni, ipocondriaco del tipo evitante da tempo, soffro di anginofobia sin da prima dell adolescenza, un matrimonio in crisi da una vita privo do affetto e sesso. Da un paio di mesi mia moglie si è ammalata di un carcinoma al seno e l anginofobia è aumentata in maniera assurda: se prima riuscivo a periodi a mangiare tranquillo comunque sempre con dell'acqua o delle bevande vicino, negli ultimi periodi si è aggravata .a volte quando sono solo a casa mi sembra di non riuscire ad inghiottire neanche cibo reso in minima poltiglia tipo pezzetto di banana masticato all infinito o acqua. e quando ingoio in questo stato mi sembra che vada quasi nel "buco" sbagliato, percependo fastidio a livello retro gola e collegamento al naso. Si rischia di morire o polmonite ab ingestio? visita otorino con fibroscopia fatta un paio di mesi fa trovando un po' di reflusso gastroesofageo. Devo fare altro? Sono ipocndriaco e non vorrei fare esami invasivi tipo gastroscopia neanche cibo reso in minima poltiglia tipo pezzetto di banana masticato all infinito o acqua. e quando ingoio in questo stato mi sembra che vada quasi nel "buco" sbagliato, percependo fastidio a livello retro gola e collegamento al naso. nell atto della deglutizione mi capita di stringere i muscoli della gola superiore e faccio un verso come se volessi bloccare il cibo se va di trasverso l acqua o un liquido si può morire? delle volte in super ansia pure con i liquidi mi sembra di andare in difficoltà il problema che quando sono solo ni vergogno a mangiare in pubblico perché faccio delle faccio innaturali perché simulo faccia da soffocamento. A volte sembra che blocco la deglutizione e sento il cibo che va quasi giù verso il fondo della gola e lì mi sale l amsia e la tachicardia e bevo immediatamente sperando do riuscire a ingoiare mentre mangiavo in due occasioni nel momento di ingoiare ho serrato la gola ed emesso un verso come un rantolo in protezione per non far scendere il cibo. Questa cosa mi ha provocato una sensazione di pseudo acidità alla gola che sembrava arrivasse al naso (come se mamdassi il cibo nella oarte sbagliatq) . Ho rischiato la polmonite ab ingesti? sento fastodiot vago al petto, non è che qualcosa sarà passato do là? come me ne accorgo della polmonite? morirò?

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Gentile utente,

comprendo profondamente il carico emotivo e fisico che sta attraversando. La sua situazione descrive un incrocio complesso tra un disturbo d’ansia cronico e un evento di vita fortemente stressante, come la malattia di sua moglie, che funge da "detonatore" per le sue paure più profonde.

Ecco un’analisi strutturata per aiutarla a fare chiarezza tra i sintomi fisici e la componente psicologica.

L’Anginofobia e il "Riflesso di Blocco"
L’anginofobia (o fagofobia) non è un problema organico della gola, ma un’iper-attivazione del sistema nervoso. Quando l'ansia è elevata, i muscoli costrittori della faringe si tendono eccessivamente.

Il "verso" e il blocco: Quello che lei descrive — il serrare la gola, il rantolo e la sensazione che il cibo vada nel "buco sbagliato" — è un riflesso di difesa paradosso. Lei tenta di controllare volontariamente un atto che è automatico (la deglutizione). Questo crea un conflitto neuromuscolare: la gola si chiude proprio mentre dovrebbe aprirsi, generando quella sensazione di soffocamento.

La sensazione al naso: La contrazione scoordinata dei muscoli può spingere una piccola parte di saliva o di cibo verso il rincofaringe (la parte alta della gola), dando quella sensazione di acidità o fastidio che arriva "dietro il naso".

Rischi reali: Polmonite ab ingestio e soffocamento
Dal punto di vista medico-scientifico, è fondamentale rassicurarla su alcuni punti:

Polmonite ab ingestio: Questa condizione si verifica generalmente in soggetti con gravi patologie neurologiche o in stato di incoscienza, dove i riflessi di protezione delle vie aeree sono assenti. Nel suo caso, i suoi riflessi sono fin troppo attivi (iper-reattivi). Se un liquido o un solido "andasse di traverso" realmente, il suo corpo reagirebbe con una tosse violenta, immediata ed espulsiva.

Si può morire? La fibroscopia ha già confermato che l'anatomia della sua gola è integra. Il fastidio al petto e la "pseudo acidità" sono riconducibili al reflusso gastroesofageo (spesso esacerbato dall'ansia) e alla tensione muscolare intercostale dovuta alla tachicardia e allo stato di allerta costante.

Come accorgersi della polmonite: Una polmonite ab ingestio si manifesta con febbre alta, tosse persistente e grave difficoltà respiratoria nel giro di poche ore/giorni. Il vago fastidio al petto che avverte dopo l'ansia è compatibile con lo stress somatizzato.

La lettura psicologica
Lei si trova in una fase di "sovraccarico":

Il simbolismo del "nutrimento": In un matrimonio privo di affetto e ora segnato dalla malattia, l'atto di mangiare (che è un atto di vita e piacere) diventa il terreno di scontro delle sue paure di morte.

L'isolamento: Il fatto che i sintomi peggiorino quando è solo suggerisce che l'anginofobia sia diventata il contenitore di tutte le sue insicurezze attuali.

Consigli pratici e passi successivi
Non servono esami invasivi: Se l'otorino con la fibroscopia ha dato esito negativo per ostruzioni, una gastroscopia non aggiungerebbe informazioni rilevanti sulla sua capacità di deglutire, che è funzionale e non anatomica.

Terapia d'elezione: L'approccio più efficace per l'anginofobia è la Terapia Breve Strategica o la Cognitivo-Comportamentale, talvolta supportata da tecniche di Neurofeedback per regolarizzare l'iper-attivazione del sistema nervoso centrale e abbassare la soglia della paura.

Gestione del pasto: Eviti di "masticare all'infinito", poiché questo riduce il cibo in una consistenza che paradossalmente è più difficile da gestire per i riflessi automatici rispetto a un boccone ben formato.

In conclusione, lei non sta rischiando di morire per un boccone di banana, ma sta soffrendo molto per un dolore emotivo che ha trovato nella gola il suo canale di espressione. Si prenda cura della sua ansia con lo stesso rigore con cui monitora i suoi pasti: è quella la vera "ostruzione" da sciogliere.

Un cordiale saluto,

Dott. Sandro Mangano
Psicologo e Direttore Clinico del centro NeuFitLabGentile utente,

comprendo profondamente il carico emotivo e fisico che sta attraversando. La sua situazione descrive un incrocio complesso tra un disturbo d’ansia cronico e un evento di vita fortemente stressante, come la malattia di sua moglie, che funge da "detonatore" per le sue paure più profonde.

Ecco un’analisi strutturata per aiutarla a fare chiarezza tra i sintomi fisici e la componente psicologica.

L’Anginofobia e il "Riflesso di Blocco"
L’anginofobia (o fagofobia) non è un problema organico della gola, ma un’iper-attivazione del sistema nervoso. Quando l'ansia è elevata, i muscoli costrittori della faringe si tendono eccessivamente.

Il "verso" e il blocco: Quello che lei descrive — il serrare la gola, il rantolo e la sensazione che il cibo vada nel "buco sbagliato" — è un riflesso di difesa paradosso. Lei tenta di controllare volontariamente un atto che è automatico (la deglutizione). Questo crea un conflitto neuromuscolare: la gola si chiude proprio mentre dovrebbe aprirsi, generando quella sensazione di soffocamento.

La sensazione al naso: La contrazione scoordinata dei muscoli può spingere una piccola parte di saliva o di cibo verso il rincofaringe (la parte alta della gola), dando quella sensazione di acidità o fastidio che arriva "dietro il naso".

Rischi reali: Polmonite ab ingestio e soffocamento
Dal punto di vista medico-scientifico, è fondamentale rassicurarla su alcuni punti:

Polmonite ab ingestio: Questa condizione si verifica generalmente in soggetti con gravi patologie neurologiche o in stato di incoscienza, dove i riflessi di protezione delle vie aeree sono assenti. Nel suo caso, i suoi riflessi sono fin troppo attivi (iper-reattivi). Se un liquido o un solido "andasse di traverso" realmente, il suo corpo reagirebbe con una tosse violenta, immediata ed espulsiva.

Si può morire? La fibroscopia ha già confermato che l'anatomia della sua gola è integra. Il fastidio al petto e la "pseudo acidità" sono riconducibili al reflusso gastroesofageo (spesso esacerbato dall'ansia) e alla tensione muscolare intercostale dovuta alla tachicardia e allo stato di allerta costante.

Come accorgersi della polmonite: Una polmonite ab ingestio si manifesta con febbre alta, tosse persistente e grave difficoltà respiratoria nel giro di poche ore/giorni. Il vago fastidio al petto che avverte dopo l'ansia è compatibile con lo stress somatizzato.

La lettura psicologica
Lei si trova in una fase di "sovraccarico":

Il simbolismo del "nutrimento": In un matrimonio privo di affetto e ora segnato dalla malattia, l'atto di mangiare (che è un atto di vita e piacere) diventa il terreno di scontro delle sue paure di morte.

L'isolamento: Il fatto che i sintomi peggiorino quando è solo suggerisce che l'anginofobia sia diventata il contenitore di tutte le sue insicurezze attuali.

Consigli pratici e passi successivi
Non servono esami invasivi: Se l'otorino con la fibroscopia ha dato esito negativo per ostruzioni, una gastroscopia non aggiungerebbe informazioni rilevanti sulla sua capacità di deglutire, che è funzionale e non anatomica.

Terapia d'elezione: L'approccio più efficace per l'anginofobia è la Terapia Breve Strategica o la Cognitivo-Comportamentale, talvolta supportata da tecniche di Neurofeedback per regolarizzare l'iper-attivazione del sistema nervoso centrale e abbassare la soglia della paura.

Gestione del pasto: Eviti di "masticare all'infinito", poiché questo riduce il cibo in una consistenza che paradossalmente è più difficile da gestire per i riflessi automatici rispetto a un boccone ben formato.

In conclusione, lei non sta rischiando di morire per un boccone di banana, ma sta soffrendo molto per un dolore emotivo che ha trovato nella gola il suo canale di espressione. Si prenda cura della sua ansia con lo stesso rigore con cui monitora i suoi pasti: è quella la vera "ostruzione" da sciogliere.

Un cordiale saluto,

Dott. Sandro Mangano
Psicologo e Direttore Clinico del centro NeuFitLab

Autore

Dott. Sandro Mangano

Psicologo, Psicologo clinico

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