Domande del paziente (16)

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Eliana Bozzi

    Salve,
    avere esami perfetti, anche in presenza di sovrappeso, è possibile ed è comunque un segnale positivo per la sua salute.
    Per quanto riguarda il peso, entrano in gioco diversi fattori. La menopausa... Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Eliana Bozzi

    Ciao!
    Mettere massa muscolare è un processo lungo e varia in base alla costituzione corporea: ad esempio, chi è più magro faticherà di più a guadagnare peso.
    Con una alimentazione equilibrata e un leggero... Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Eliana Bozzi

    Salve,
    Il concetto di “metabolismo bloccato” in realtà non è corretto dal punto di vista scientifico. Il metabolismo non si blocca, ma può rallentare in alcune situazioni (es. dieta troppo restrittiva,... Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Eliana Bozzi

    Buonasera!
    Per una ragazza di 17 anni che è sottopeso di circa 2 kg, la prima cosa da fare è valutare l’alimentazione complessiva: cercare di aumentare l’introito calorico con pasti e spuntini nutrienti... Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Eliana Bozzi

    Salve, innanzitutto complimenti per il percorso fatto.
    Per quanto riguarda il suo dubbio, quello che osserva con la BIA può succedere. La bioimpedenziometria, infatti, non è uno strumento preciso al 100%... Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Eliana Bozzi

    Buonasera,
    nel Suo caso è consigliabile un approccio integrato: lavorare con uno psicologo per gestire stress e fame emotiva, insieme a un nutrizionista per strutturare un’alimentazione che riduca la fame... Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Eliana Bozzi

    Salve,
    Con un metabolismo veloce e attività fisica, il corpo sfrutta le calorie che assume, ma è importante che siano sufficienti e bilanciate per sostenere allenamento e sviluppo muscolare.

    Per ottimizzare... Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Eliana Bozzi

    Ciao!
    Per una donna di 34 anni alta 1,60 m con costituzione normale, il peso considerato “nella norma” rientra generalmente tra 50 e 64 kg, secondo l’Indice di Massa Corporea (BMI).

    Ovviamente, il range... Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Eliana Bozzi

    Buonasera!
    Con trigliceridi alti, non è necessario eliminare del tutto la pizza, ma conviene fare qualche accorgimento:

    Pizza Margherita classica (pomodoro, mozzarella, olio) può andare come occasione... Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Eliana Bozzi

    Ciao
    Fai benissimo a mangiare verdure per la stitichezza, e la catalogna è ottima per l’intestino.
    Per il gonfiore che avverti ti consiglio di provare a distribuire le verdure durante la giornata,
    cuocerle... Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Eliana Bozzi

    Ciao
    Con il reflusso è importante scegliere bevande che non irritino la mucosa gastrica e non aumentino l’acidità.

    Per accompagnare la tua colazione, ti consiglio:
    - Latte parzialmente scremato o senza... Altro


    Domande su Ipercolesterolemia (livelli elevati di colesterolo)

    Uomo 48 anni 1,74 x 72.5 kg
    salve in mese eliminando zuccheri raffinati e schifezze imbustate ho ridotto il colesterolo totale da 291 a 240 HDL è salito a 48 e LDL da 217 a 177. trigliceridi da 170 a 125
    Non ho ancora iniziato con l'attività fisica che inizierò con costanza tra qualche giorno
    ho possibilità di tornare a valori accettabili senza farmaci?
    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Eliana Bozzi

    Buongiorno,
    innanzitutto complimenti: in un solo mese ha ottenuto miglioramenti davvero importanti, segno che le modifiche alimentari stanno funzionando molto bene.
    La riduzione del colesterolo totale e LDL, insieme al miglioramento dei trigliceridi e all’aumento dell’HDL, indicano che è sulla strada giusta. Eliminare zuccheri raffinati e prodotti ultraprocessati è già un intervento molto efficace.

    Per rispondere alla sua domanda: sì, in molti casi è possibile riportare i valori entro range accettabili senza farmaci, soprattutto quando:
    - non sono presenti altre patologie o fattori di rischio importanti (come diabete, ipertensione, familiarità significativa)
    - si interviene in modo costante su alimentazione, attività fisica e stile di vita

    L’attività fisica che inizierà a breve sarà un ulteriore alleato fondamentale: contribuisce ad aumentare l’HDL (il “colesterolo buono”) e a ridurre ulteriormente LDL e trigliceridi.

    Detto questo, è importante essere realistici: i suoi valori di LDL sono ancora sopra i livelli raccomandati, quindi sarà essenziale:
    - mantenere la costanza nel tempo
    - monitorare periodicamente gli esami
    - valutare il quadro complessivo con il proprio medico

    Se i miglioramenti continueranno con questo andamento, ha buone probabilità di avvicinarsi a valori ottimali anche senza terapia farmacologica. In caso contrario, l’eventuale supporto farmacologico non deve essere visto come un fallimento, ma come uno strumento in più per proteggere la salute.


    Salve, devo fare una dieta perché ho il colon infiammato e devo evitare fibre, verdure, frutta e mangiare riso, pollo, pasta e pesce.
    Svolgo attività fisica, tre volte la settimana, come posso sostituire i spuntini quotidiani?
    Mi è stato detto di evitare di mangiare solo frutta da sola, e poi con questa dieta e possibile non ingrassare?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Eliana Bozzi

    Ciao!
    Innanzitutto, non è la tipologia di dieta che ti fa ingrassare o dimagrire: ciò che conta davvero sono le calorie totali. In questa fase, però, è fondamentale concentrarsi soprattutto sulla riduzione dello stimolo intestinale, per permettere al colon di “riposare”.

    La frutta da sola al momento è meglio evitarla, perché potrebbe fermentare e creare ancora più fastidi. Più avanti potresti valutare di reinserirla, ad esempio sotto forma di mela cotta, che è generalmente più facile da tollerare.

    Per quanto riguarda gli spuntini, ti lascio qualche idea semplice e adatta alla situazione:
    - fiocchi di latte + crackers
    - pane bianco tostato + affettato magro oppure fiocchi di latte
    - parmigiano + crackers (da valutare e comunque in quantità moderate)

    Sono tutte opzioni leggere, digeribili e adatte anche se ti alleni.


    Buonasera dottori, la classica tazzina di caffè a fine pranzo, può interferire, o anche contrastare, l' assimilazione della vit. D3 e K2? Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Eliana Bozzi

    Buonasera,
    no, la classica tazzina di caffè dopo pranzo non interferisce in modo significativo con l’assorbimento della vitamina D3 e della vitamina K2.

    Queste vitamine sono liposolubili, quindi il loro assorbimento dipende soprattutto dalla presenza di grassi nel pasto, più che dal consumo di caffè.
    Se vuole ottimizzarne l’assorbimento, il consiglio principale è assumerle durante un pasto che contenga una piccola quota di grassi (es. olio d’oliva, frutta secca, ecc..)


    Salve. Ho 44 anni e per tutta la vita ho avuto problemi di peso. Sono stata seguita da diversi nutrizionisti, ho seguito diverse diete ma sempre senza risultati. Tre anni fa ho iniziato vari percorsi chetogenici che finalmente mi hanno fatto perdere 50 chili. Ora sono normopeso e al peso forma (taglia 40/42) da diversi mesi ma devo sempre rimanere in dieta super ferrea abbinata a tanto esercizio fisico per non ingrassare.
    Una mia giornata tipo è:
    - colazione: caffè latte senza zucchero, 3 biscotti integrali
    -spuntino: yogurt di soia o Yoeggs
    - pranzo 250 g di verdure (crude o al vapore) condite con un cucchiaino d’olio e 60 g di pane di segale
    - spuntino: un frutto o 30 g di frutta secca
    - cena: 250 g di verdure (crude o cotte al vapore) condite con un cucchiaino d’olio, 200 g di carne magra alla piastra o pesce al forno cotto con un filo d’olio e spezie o 2 uova
    - circa 3 litri d’acqua al giorno
    - 1 ora di palestra 5 giorni a settimana
    Nel fine settimana mi capita magari di fare un pasto da “persona normale” o anche solo una pizza o un aperitivo e dí ritrovarmi il lunedì mattina con 3/4 chili in più rispetto al venerdì. Tutti gli esami metabolici fatti anni fa non hanno dato problemi. C’è qualcuno che potrebbe darmi una spiegazione logica e scientifica alla mia condizione? Non so più a che tipo di medico potermi rivolgere per poter trovare la causa e poter finalmente risolvere questo mio problema. Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Eliana Bozzi

    Buongiorno,
    Capisco bene la sua situazione, ed è più comune di quanto si pensi dopo un dimagrimento importante come il suo.
    L’aumento di 3–4 kg dopo un pasto più libero (come una pizza o un aperitivo) non è grasso, ma nella maggior parte dei casi è dovuto a liquidi.
    Quando si mangiano più carboidrati del solito, il corpo trattiene più acqua, e questo si riflette subito sulla bilancia. A questo si aggiungono anche il sale e semplicemente il fatto di aver mangiato di più rispetto alla routine.
    Infatti, tornando alla sua alimentazione abituale, il peso tende a scendere di nuovo in pochi giorni.
    Un altro aspetto importante è che, dopo aver perso molto peso, il corpo tende a “consumare meno” e a difendersi, quindi è normale avere la sensazione di dover essere molto rigidi per mantenere i risultati.
    Più che un problema nel “gestire i carboidrati”, è probabile che il suo corpo si sia adattato nel tempo. In questi casi, può essere utile lavorare gradualmente per rendere l’alimentazione un po’ più flessibile, senza paura di inserire ogni tanto pasti diversi, così da trovare un equilibrio più sostenibile nel lungo periodo.


    Salve gentili nutrizionisti ..
    vorrei chiedere cortesemente quali sono le proteine nobili ... le fonti proteiche più alte .
    ovviamente io so che ci sono la carne , il pesce le uova super ok.. ma più nel dettaglio vorrei sapere come va strutturata una dieta iperproteica.
    ci devono essere tutte le proteine anche quelle vegetali tipo i legumi giusto : ceci , fagioli , lenticchie tec...
    io ho fatto by pass gastrico e sto seguendo una dieta super proteica con tante uova durante la settimana , ricotta , pesce un po la carne etc...
    e ho perso ad oggi 38 kg
    ovviamente il fatto che devo dare priorità alle proteine mi è stato consigliato dal chirurgo barbarico .
    io però vorrei strutturarla ancora più proteica la dieta ..
    mi date un consiglio ..
    grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Eliana Bozzi

    Buongiorno,
    le proteine “nobili” sono quelle che contengono tutti gli amminoacidi essenziali nelle giuste proporzioni. Le principali fonti sono le uova, il pesce, la carne e i latticini (come ricotta, yogurt e formaggi), che infatti hanno un alto valore biologico.
    Le proteine vegetali, come quelle dei legumi (ceci, lenticchie, fagioli), sono comunque importanti, anche se singolarmente possono essere carenti di qualche amminoacido essenziale. Per questo è sufficiente variarle e abbinarle correttamente (ad esempio con i cereali) per ottenere un profilo amminoacidico completo.
    Nel suo caso, dopo un bypass gastrico, è corretto che le sia stato consigliato di dare priorità alle proteine, perché aiutano a preservare la massa muscolare durante il dimagrimento. Tuttavia, aumentare le proteine senza criterio non è sempre necessario né utile.
    La sua alimentazione, da quello che descrive, sembra già ben strutturata: uova, pesce, latticini e un po’ di carne sono ottime fonti. Più che aumentare ulteriormente le quantità, può essere utile concentrarsi sulla varietà delle fonti proteiche e su una buona distribuzione durante la giornata.
    È assolutamente corretto includere anche le proteine vegetali, non solo per completare l’apporto amminoacidico, ma anche per il contenuto di fibre e per i benefici metabolici.
    Infine, è importante non trascurare l’equilibrio generale della dieta e continuare a seguire le indicazioni del chirurgo e dei professionisti che la seguono, soprattutto dopo un intervento come il bypass.


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