Buongiorno a tutti vi scrivo per chiedere un parere clinico sul mio quadro e sul tipo di percorso ps

Buongiorno, prima di tutto voglio ringraziarla per la chiarezza e la precisione con cui ha descritto ciò che sta attraversando. Vivere con la sensazione che il mondo esterno sia un posto minaccioso e pericoloso rende ogni uscita di casa un'esperienza davvero faticosa ed estenuante. È del tutto comprensibile che lei si senta esausto. Dal punto di vista psicologico, ciò che descrive non è una semplice ansia sociale (la classica paura del giudizio altrui), ma una vera e propria iper-vigilanza difensiva. Per fare chiarezza su ciò che sta accadendo, vorrei concentrarmi su un dettaglio a parer mio fondamentale. La sua mente sta cercando di proteggerla! Le esperienze di bullismo, i contesti svalutanti e l'insorgenza così precoce del Disturbo Ossessivo-Compulsivo hanno insegnato alla sua parte emotiva più profonda che l'altro può rappresentare un pericolo o un "persecutore". L'evitamento non è debolezza, è la risposta di difesa più forte che il suo sistema nervoso ha trovato per mantenerla al sicuro nel tempo. La scelta di affiancare una terapia farmacologica è molto preziosa per dare stabilità emotiva e fisiologica. Per lavorare sulle radici di questa difesa viscerale, gli approcci psicoterapeutici più indicati sono diversi, ma essendo specializzanda in Analisi Transazionale (AT) le spiego su cosa potrebbe aiutarla a lavorare. L’AT si focalizza in modo profondo sulla sicurezza interna e sulle dinamiche relazionali. Aiuta a sciogliere la convinzione che "il mondo è un nemico da cui difendersi" e a costruire un senso di protezione solido e autonomo. In ogni caso, il primo obiettivo di un nuovo percorso non deve essere la fretta di forzarsi ad uscire di casa, ma costruire una relazione di totale fiducia e sicurezza con il terapeuta. Solo quando sentirà che lo spazio terapeutico è un luogo davvero protetto, il suo sistema di allarme interno potrà iniziare a disattivarsi, permettendole di riaprirsi gradualmente verso l'esterno senza sentirsi minacciato. Lei ha già dimostrato una grande determinazione nel cercare nuove risposte e nel non arrendersi: si conceda il tempo necessario per trovare il professionista e il metodo più adatti a lei. Un caro saluto, Dott.ssa Ilaria Pennacchi

Buongiorno, il meccanismo di difesa di evitamento è affine al diniego psichico, meccanismo in cui l' Io tende a proteggersi, non affrontando la situazione specifica, da persone, pensieri, situazioni, stati interiori che suscitano ansia profonda ed intollerabile. Le consiglio l' approccio psicoanalitico Se ha bisogno di approfondimenti, può scrivere Dott. Armando Masucci

Gentile utente, nel suo racconto mi colpisce soprattutto un aspetto: sembra che il mondo esterno venga vissuto non semplicemente come un luogo che genera ansia, ma come un ambiente dal quale è necessario proteggersi. Questa distinzione è importante, perché il suo evitamento potrebbe rappresentare una strategia difensiva che, pur offrendo un sollievo immediato, finisce progressivamente per limitare la sua libertà. Le esperienze di bullismo e svalutazione, anche quando vengono considerate non particolarmente gravi, possono contribuire a costruire una percezione di insicurezza nelle relazioni. Questo è un possibile elemento della sua storia, non necessariamente la spiegazione completa delle difficoltà attuali. Dal punto di vista diagnostico, sarebbe prematuro attribuire un’etichetta precisa. In particolare, la paura della persecuzione merita un approfondimento specifico: temere che gli altri possano farle del male, sentirsi costantemente minacciato o essere convinto di subire una persecuzione sono esperienze differenti, che richiedono valutazioni cliniche diverse. Per quanto riguarda la psicoterapia, nella mia esperienza professionale con un orientamento integrato, ritengo importante non fermarsi alla scelta di una scuola, ma costruire una formulazione del problema che tenga insieme la sua storia, le emozioni, le convinzioni di pericolo e i comportamenti di evitamento. Un lavoro terapeutico potrebbe quindi comprendere la costruzione di una maggiore sicurezza emotiva e relazionale, l’elaborazione delle esperienze svalutanti e un graduale recupero della possibilità di affrontare le situazioni oggi evitate. Considerata anche la storia di disturbo ossessivo-compulsivo, andrebbe verificato quanto questa componente sia ancora presente e come sia stata affrontata nella precedente terapia. Il mancato beneficio di due anni di CBT non significa necessariamente che quell’approccio sia inadatto a lei, né che serva semplicemente sostituirlo con un altro. Sarebbe utile comprendere quali aspetti siano stati trattati, quali interventi siano stati utilizzati e dove si sia verificato il blocco. Le suggerirei quindi una rivalutazione clinica approfondita, in collaborazione con lo psichiatra che la sta seguendo, per definire obiettivi e modalità di trattamento realmente adeguati alla sua situazione. L’obiettivo non dovrebbe essere soltanto riuscire a uscire di casa quanto piuttosto arrivare a vivere il mondo esterno senza sentirsi continuamente costretto a difendersene. Un caro saluto, Gabriele