Domande del paziente (15)

Buongiorno,
capisco la confusione, perché quando arrivano pareri molto diversi tra loro è difficile capire quale strada seguire.

Da quello che descrivi è importante fare una distinzione: una scoliosi... Altro

Buongiorno,
nella maggior parte dei casi sì, puoi continuare a fare palestra, ma con alcune attenzioni importanti. L’ernia iatale non è di per sé una controindicazione all’attività fisica, anzi il movimento... Altro

Gentile utente,
mi dispiace molto per quello che sta vivendo: un trauma così importante, soprattutto alla sua età, è un’esperienza fisicamente e psicologicamente molto pesante, ed è comprensibile sentirsi... Altro

Buongiorno,
il muscolo piriforme può effettivamente diventare più teso o sovraccarico in alcune situazioni, ma è importante distinguere una vera problematica del piriforme da un dolore che nasce dall’articolazione... Altro

Buongiorno,
da come descrivi il sintomo sembra esserci un’irritazione della zona latero-posteriore del collo, ma a distanza non è possibile stabilire con certezza la causa.

Dopo una corsa e un movimento... Altro

Buongiorno,
da quello che racconti sembra una situazione in cui è importante non concentrarsi solo sul singolo problema (l’ernia L4-L5), ma valutare tutto il sistema di movimento.

Un’ernia lombare può... Altro

Buongiorno,
un dolore cronico all’inguine in corrispondenza dell’inserzione pubica, bilaterale e con irradiazione alla parte anteriore della coscia, può avere diverse possibili origini: ad esempio strutture... Altro

Buongiorno,
Le potrei consigliare una serie di esercizi da poter fare in palestra e che possono aiutarla all'inizio a fare un pò di attività
Le consiglio vivamente di farsi seguire da un personal trainer... Altro

Buongiorno,
da quello che descrivi ci sono diversi aspetti da considerare e non attribuirei automaticamente tutto a postura o asimmetrie.

Alterazioni del sonno con risvegli in sensazione di mancanza d’aria,... Altro

Buongiorno
Le attività consigliate nel lungo periodo (se il decorso è regolare) possono essere:
1. Attività aerobica moderata
Camminata veloce
Bicicletta (non in salita estrema)
Nuoto (preferibilmente... Altro

Gentile utente,
da quanto descrive il suo quadro è piuttosto frequente in soggetti giovani e attivi con una storia di alterazioni posturali e di dolore cronico. Il dolore localizzato in sede cervico-scapolare... Altro

Gentile utente,
da quanto descrive il suo quadro è compatibile con una disfunzione muscolo-articolare cronica del distretto cervico-scapolare, frequentemente associata a alterazioni posturali (come la... Altro

Buongiorno,
Tra gli esercizi più sicuri per le gambe con ernia L5-S1 troviamo:
Leg press orizzontale (range controllato)
Hip thrust / ponte glutei
Step-up basso
Farmer walk con manubri leggeri
Macchine... Altro

Da quello che mi racconti, hai avuto episodi piuttosto fastidiosi sia a livello lombare sia cervicale, con ernie che in passato ti hanno dato dolore alla gamba e formicolio alla mano. Oggi però la situazione... Altro

Buongiorno,
da quello che descrivi sembra una situazione che merita una rivalutazione più completa, soprattutto considerando la durata dei sintomi (circa 8 mesi) e il fatto che il percorso fatto finora non abbia portato miglioramenti.

Nella pubalgia è importante prima di tutto individuare la struttura realmente coinvolta: spesso non si tratta solo di “infiammazione”, ma di un problema di gestione dei carichi, tendinopatia degli adduttori, coinvolgimento dello psoas, della parete addominale, dell’anca o di altre strutture correlate. Per questo motivo un percorso basato solo su stretching, tecar e massaggi può non essere sufficiente e, in alcuni casi, può anche non essere la strategia più indicata.

L’ecografia muscolo-tendinea può essere utile per valutare tendini e tessuti superficiali, ma sarà il medico che la prescrive/valuta a stabilire se sia necessaria una risonanza magnetica, che può dare informazioni più complete (ad esempio su tendini, sinfisi pubica, osso, articolazione dell’anca e strutture profonde).

Per quanto riguarda le figure a cui rivolgerti, idealmente valuterei un percorso integrato:

* medico specialista in ortopedia/sportiva o fisiatria, per una diagnosi funzionale completa e per decidere gli esami più indicati;
* fisioterapista esperto in problematiche dell’anca, bacino e pubalgia, che imposti un percorso attivo;
* chinesiologo, soprattutto nella fase di recupero e progressione dell’esercizio, quando la diagnosi è chiara.

Il rinforzo progressivo è spesso una parte fondamentale della gestione delle pubalgie, ma deve essere dosato in base alla risposta dei tessuti: non basta “fare esercizi”, serve una progressione precisa di carico.

Visto il peggioramento recente con zoppia e dolore aumentato, eviterei di forzare gli allenamenti e farei una nuova valutazione specialistica prima di aumentare i carichi.

Il fatto che duri da mesi non significa automaticamente che diventerà un problema permanente: molte pubalgie croniche migliorano quando viene individuato il meccanismo corretto e viene impostato il giusto percorso.

Un’ultima cosa: se è in corso un accertamento per possibile collagenopatia o patologia sistemica, è importante comunicarlo allo specialista perché può influire sulla gestione dei carichi e dei tempi di recupero.