Dr. Alessandro Di Domenico

Quello che descrive è un meccanismo molto più comune di quanto si possa pensare e, soprattutto, non significa che ci sia qualcosa che non va in lei, nella sua relazione o nel suo desiderio sessuale.

Il fatto che lei descriva una buona connessione con la sua partner e che desideri vivere pienamente i vostri momenti di intimità è già un elemento importante. Il problema sembra piuttosto essere il modo in cui, prima del rapporto, inizia a controllare e monitorare la propria erezione, cercando di essere certo che sarà presente e stabile per tutta la durata del rapporto. Ed è proprio questo controllo che può alimentare il circolo dell'ansia da prestazione che può interferire concretamente con la risposta erettile.

La prima cosa che le consiglierei è comunque di escludere eventuali cause organiche attraverso una valutazione andrologica, soprattutto se non l'ha mai effettuata o se il problema è comparso recentemente. È importante non dare per scontato che una difficoltà erettile sia esclusivamente psicologica: le linee guida raccomandano infatti una valutazione medica prima di attribuire il problema alla componente psicologica.

Se la valutazione andrologica dovesse escludere problematiche organiche rilevanti, potrebbe essere molto utile rivolgersi a uno psicoterapeuta sessuologo con orientamento cognitivo-comportamentale, possibilmente con esperienza specifica nell'ansia da prestazione sessuale.

L'obiettivo non dovrebbe essere semplicemente quello di “ottenere sempre un'erezione perfetta”, ma imparare progressivamente a smettere di controllarla, ridurre la paura del fallimento e tornare a prestare attenzione alle sensazioni, al piacere, alla complicità e alla relazione con la partner. La terapia cognitivo-comportamentale è infatti tra gli approcci raccomandati per la componente psicologica della disfunzione erettile e lavora proprio su ansia, pensieri disfunzionali, evitamento e attenzione eccessiva alla prestazione.

Nel suo caso potrebbe inoltre essere interessante valutare un professionista specializzato anche in MEMI (Multichannel Eye Movement Integration), qualora ritenga che questa metodologia possa essere integrata adeguatamente all'interno del percorso psicoterapeutico.

In definitiva, non deve puntare a diventare “certo” che l'erezione ci sarà: il vero obiettivo è arrivare a vivere l'intimità anche senza avere quella certezza. È proprio quando si smette di trasformare il rapporto sessuale in una prova da superare che, spesso, la sessualità può tornare ad essere spontanea e piacevole.

Essere toccata senza il proprio consenso rappresenta una violazione dei propri confini e può lasciare una ferita psicologica anche quando, dall'esterno, l'episodio può sembrare “meno grave” rispetto ad altre forme di abuso. È quindi assolutamente comprensibile che oggi possa provare un turbine di emozioni come disagio, paura, rabbia, vergogna, difficoltà nella fiducia o nella propria sessualità. Le sue reazioni sono valide e meritano di essere ascoltate, non giudicate.

Per superare un'esperienza di questo tipo, le consiglierei di rivolgersi a uno psicoterapeuta esperto nel trattamento del trauma e degli abusi sessuali, con una formazione specifica in psicoterapia cognitivo-comportamentale e nei trattamenti trauma-focused.

Tra gli approcci con maggiore supporto scientifico per il trattamento delle conseguenze traumatiche rientra anche l'EMDR, insieme alle psicoterapie cognitivo-comportamentali focalizzate sul trauma. Le linee guida internazionali raccomandano infatti interventi specificamente orientati al trauma quando sono presenti sintomi post-traumatici.

Può inoltre essere utile individuare uno psicoterapeuta che abbia una buona padronanza di MEMI (Multichannel Eye Movement Integration) e della Flash Technique, qualora ritenga clinicamente indicato integrarli all'interno del percorso. È comunque importante che queste tecniche siano inserite in una presa in carico psicoterapeutica strutturata e personalizzata, e non considerate come interventi isolati.