Domande del paziente (99)

Gentile paziente,
durante la caseificazione la caseina resta quasi tutta nel Parmigiano, mentre nella ricotta prevalgono le proteine del siero, a più alto valore biologico. La stagionatura del Parmigiano... Altro

Gentile paziente,
il fatto che i suoi valori rimangano alti nonostante una dieta rigida conferma una forte componente genetica: il suo corpo produce semplicemente più colesterolo del "normale", indipendentemente... Altro

Gentile utente,
i valori che riporta mostrano una situazione in gran parte favorevole: trigliceridi molto bassi (41 mg/dL) e HDL pari a 70 mg/dL sono parametri generalmente positivi e spesso associati... Altro

Gentile utente,
la gestione degli integratori che descrive è nel complesso coerente se concordata con i curanti, ma è importante evitare sovrapposizioni non realmente necessarie. Il consiglio più prudente,... Altro

Gentile paziente, sì: il dolcificante liquido Diete.Tic non interrompe il digiuno dal punto di vista calorico, quindi in un 16/8 può essere utilizzato. Tenga però presente che, pur non avendo calorie... Altro

Gentile utente,
posso dirle di no: metà compressa di zolpidem o la melatonina non compromettono la pratica dietetica in questione.

Gentile utente,
posso dirle di no: metà compressa di zolpidem o la melatonina non interrompono l’autofagia legata al digiuno intermittente, poiché non apportano calorie. L’autofagia è principalmente... Altro

Gentile Mattia,
l’altezza finale dipende soprattutto dalla genetica, in particolare dall’altezza dei genitori. Dal momento che suo padre ha una statura simile alla sua e lei è più alto di sua madre,... Altro

Gentile utente,
dopo un TIA la cardioaspirina non viene prescritta come semplice prevenzione generica, ma come terapia antiaggregante con efficacia dimostrata nel ridurre il rischio di nuovi eventi... Altro

Gentile utente,
un valore di 86 nmol/L (circa 34 ng/mL) rientra in un range adeguato per la popolazione generale. Una dose di mantenimento pari a 25.000 UI al mese è comunemente utilizzata e, in molti... Altro

Gentile paziente,
la creatina è uno degli integratori più studiati in ambito sportivo e, in soggetti sani, non ha mostrato particolari effetti collaterali se utilizzata alle dosi corrette. Anche negli... Altro

Gentile paziente, le confermo che può associare senza problemi la vitamina D3 + K2 con Meritene Mobilis, perché non esistono interazioni rilevanti tra questi prodotti. Va però considerato che Meritene Mobilis è un integratore a base proteica e micronutrienti: utile soprattutto se c’è un apporto proteico insufficiente o un bisogno aumentato legato a massa muscolare, attività fisica o invecchiamento. In menopausa può avere senso in alcuni casi, ma non è automaticamente necessario. Per la vitamina D, invece, suprattutto in menopausa, è importante monitorare periodicamente i livelli ematici per modulare correttamente il dosaggio.

Gentile paziente, in caso di bypass gastrico l’assorbimento intestinale può risultare modificato in modo variabile a seconda del tipo di intervento e del tratto intestinale escluso. Kijimea non è un farmaco sistemico, ma un prodotto a base di probiotici che agisce principalmente a livello locale sull'intestino, quindi in linea generale può essere utilizzato anche nei pazienti bariatrici. Tuttavia la risposta può essere più imprevedibile rispetto alla popolazione generale: è consigliabile valutarne l’efficacia caso per caso, eventualmente in associazione a un follow-up nutrizionale e gastroenterologico strutturato.

Gentile paziente, l’Augmentin di per sé non “interrompe” il digiuno dal punto di vista metabolico perché non apporta calorie significative, ma attenzione: probabilmente in questa fase la priorità è la terapia, non il mantenimento del protocollo di digiuno.

Gentile paziente, prima di tutto è corretto riconoscere il lavoro che ha fatto: dopo un bypass gastrico una perdita di 38 kg con attenzione all’alimentazione e alle indicazioni del chirurgo è un risultato molto significativo e clinicamente rilevante.

Le “proteine nobili” sono quelle che contengono tutti gli amminoacidi essenziali in proporzioni adeguate e ad alta digeribilità: principalmente uova, pesce, carne, latticini e derivati del latte. Le fonti vegetali come legumi (ceci, lenticchie, fagioli) non sono meno “utili”, ma hanno un profilo amminoacidico meno completo e una digeribilità diversa; tuttavia, se abbinate tra loro o con cereali, diventano comunque proteine di ottima qualità complessiva.

Dopo bypass gastrico la priorità non è solo aumentare ulteriormente le proteine, ma raggiungere un apporto sufficiente e soprattutto ben distribuito durante la giornata, perché la capacità digestiva e assorbitiva è ridotta. In genere si lavora su fonti ad alta densità proteica e bassa quota di volume: uova, pesce, carni magre, latticini magri e, se necessario, supplementi proteici.

Attenzione però: “iperproteica” non significa “più alta possibile”, ma “adeguata e sostenibile”. Un eccesso non porta ulteriori benefici su massa magra e può diventare poco tollerabile a livello digestivo. L’obiettivo, in questo contesto, è ottimizzare qualità, tolleranza e continuità, più che aumentare ulteriormente la quota proteica assoluta.

Un caro saluto e ancora complimenti!

Gentile paziente, lo spuntino che descrive è complessivamente adeguato dal punto di vista energetico e abbastanza bilanciato: apporta carboidrati dal pane e grassi insaturi con una quota proteica modesta dal burro di arachidi. La qualità è buona, soprattutto se il pane è integrale e il burro di arachidi è 100% arachidi senza zuccheri o oli aggiunti. L’unico limite è che la quota proteica non è elevata e la sazietà può variare molto da persona a persona.
In alternativa, sempre intorno alle 250 kcal, può orientarsi su uno yogurt greco con frutta fresca e una piccola quota di frutta secca, oppure su una combinazione di pane integrale con ricotta o un pacchetto di cracker con 30g di grana. Anche uno snack a base di frutta + una manciata di mandorle o noci può essere una buona opzione. Le soluzioni possono essere molte.

Gentile paziente, il quadro che descrive è compatibile con un disturbo funzionale intestinale, ma la diagnosi di colon irritabile dovrebbe idealmente essere posta dopo un’adeguata esclusione organica, spesso includendo anche la colonscopia in base a età e sintomi. In generale, nei disturbi funzionali l’approccio più efficace è multimodale: alimentazione personalizzata, gestione dello stress, attività fisica regolare e interventi mirati solo in base alla risposta clinica. Se non vi è miglioramento significativo, è importante rivalutare la diagnosi e considerare approfondimenti gastroenterologici più completi.

Gentile paziente, una glicemia a digiuno di 103 mg/dL è lievemente sopra il range ottimale e può rientrare in una condizione di ridotta tolleranza glucidica da confermare nel tempo con eventuale emoglobina glicata. Il LDL a 148 mg/dL è moderatamente elevato e rappresenta il parametro su cui intervenire in modo più mirato dal punto di vista cardiovascolare. Dal punto di vista nutrizionale è generalmente utile aumentare legumi, verdura, frutta intera, cereali integrali, frutta secca e olio extravergine d’oliva, riducendo invece zuccheri semplici e prodotti ultraprocessati. È inoltre consigliabile attività fisica regolare, anche moderata, ma costante. Non sottovalutiamo questo ultimo aspetto!

Gentile paziente, consumare circa 30 grammi di arachidi al giorno può rientrare tranquillamente in un’alimentazione equilibrata, soprattutto se non salate o poco processate. Le arachidi apportano grassi insaturi, proteine vegetali, fibre e micronutrienti utili. Anche la pellicina rossa può essere consumata: contiene composti antiossidanti e fibre, salvo particolari sensibilità digestive individuali. Naturalmente le quantità vanno sempre contestualizzate nel fabbisogno calorico complessivo e nella qualità generale della dieta.

Gentile paziente, i semi di chia sono semi oleosi ricchi di fibre, grassi insaturi (in particolare omega-3 vegetali) e, in minor misura, proteine. Non sostituiscono un singolo macronutriente specifico, ma vengono generalmente inseriti come fonte di grassi “buoni” e fibre all’interno della dieta. Possono essere consumati sia crudi sia lasciati in ammollo, condizione in cui formano il tipico gel utilizzato in porridge, yogurt o pudding; non necessitano obbligatoriamente di cottura. È comunque consigliabile non eccedere con le quantità, soprattutto se non si è abituati a un elevato apporto di fibre.