Domande del paziente (2463)

Buongiorno,
la struttura dei pasti che descrive è nel complesso abbastanza equilibrata, ma con alcune considerazioni:

Colazione: bevanda di riso può andare bene, ma sarebbe utile aggiungere anche una... Altro

Buonasera,
il pane azzimo è un prodotto molto semplice perché è composto generalmente solo da farina e acqua, senza lievito. In alcune persone con colon irritabile può risultare più digeribile rispetto... Altro

Buongiorno,

la formazione immediata di gas all’apertura di un barattolo di olive in salamoia fatte in casa è un segnale che indica che all’interno è avvenuta una fermentazione. Questo fenomeno può essere... Altro

Non necessariamente quelli senza zucchero sono più salutari. Spesso vengono dolcificati con edulcoranti o polioli e possono avere un apporto calorico simile ai biscotti tradizionali, perché grassi e farine... Altro

La sensazione di vertigini o “testa vuota” che compare prima dei pasti e migliora dopo aver mangiato può essere legata a diversi fattori.

Spesso, dopo periodi di stress intenso, può verificarsi un’alterazione... Altro

I sintomi che descrive (gonfiore, digestione lenta, stipsi e produzione elevata di metano al breath test) possono essere associati a una alterazione della motilità intestinale o a una proliferazione batterica... Altro

Normix è un antibiotico intestinale utilizzato spesso nelle infezioni o nelle alterazioni della flora batterica intestinale. In generale le compresse andrebbero assunte intere, perché la modalità di assunzione... Altro

I semi di chia possono essere consumati quotidianamente, nelle quantità che indica (circa 15–20 g al giorno), senza la necessità di fare cicli o sospensioni. Sono una buona fonte di fibre, omega-3 e minerali.... Altro

Un valore di colesterolo totale pari a 232 mg/dL è leggermente superiore al valore considerato desiderabile. In linea generale:

Colesterolo totale: ideale sotto i 200 mg/dL
LDL (colesterolo “cattivo”):... Altro

Il gonfiore addominale che compare la sera o durante alcune fasi del ciclo mestruale, come ovulazione e mestruazione, è un fenomeno molto comune e generalmente legato a variazioni ormonali.

Durante queste... Altro

La sensazione di sonnolenza dopo i pasti, comunemente definita “abbiocco”, è un fenomeno piuttosto frequente e nella maggior parte dei casi non è legato a un vero e proprio picco glicemico patologico,... Altro

In linea generale non vi sono particolari controindicazioni nell’assumere contemporaneamente vitamina D3 + K2 e Meritene Mobilis, ma è utile fare alcune precisazioni.

Meritene Mobilis è un integratore formulato per supportare muscoli, ossa e articolazioni, contenente proteine, collagene idrolizzato, acido ialuronico, minerali e alcune vitamine, tra cui vitamina D e vitamina K, oltre al calcio.

Dal punto di vista nutrizionale questo significa che:

se sta già assumendo vitamina D3 + K2 per una carenza,
con Meritene Mobilis introdurrebbe una piccola quota aggiuntiva di queste vitamine.

Nella maggior parte dei casi questo non rappresenta un problema, perché i quantitativi presenti negli integratori alimentari di questo tipo sono generalmente moderati. Tuttavia è sempre opportuno valutare il dosaggio complessivo di vitamina D assunto giornalmente, soprattutto se la supplementazione è stata prescritta per correggere una carenza specifica.

Alcuni aspetti utili da considerare:

la vitamina D favorisce l’assorbimento del calcio e contribuisce al mantenimento della salute ossea
la vitamina K2 contribuisce alla corretta distribuzione del calcio nei tessuti
assumere più integratori contenenti le stesse vitamine richiede attenzione al totale giornaliero

Il consiglio quindi è di verificare:

quante unità di vitamina D sta assumendo con le gocce
il contenuto di vitamina D presente nel Meritene Mobilis

Se il dosaggio complessivo rimane nei limiti consigliati dal medico o dal professionista sanitario, l’assunzione combinata è generalmente compatibile.

Infine, in menopausa è utile ricordare che per la salute ossea risultano particolarmente importanti anche:

adeguato apporto proteico
sufficiente calcio alimentare
attività fisica regolare, soprattutto esercizi di resistenza e carico.

Distinti saluti
Dr. Luca Agostini

Buongiorno,
l’aumento di peso non dipende da un singolo pasto o da pochi giorni di alimentazione più abbondante, ma da un surplus calorico mantenuto nel tempo.

Quando in occasioni come le feste introduciamo più calorie del necessario, il corpo può gestirle in diversi modi:

una parte viene utilizzata immediatamente come energia;
una parte può essere immagazzinata come glicogeno nei muscoli e nel fegato;
solo l’eccesso prolungato viene progressivamente convertito in tessuto adiposo.

Per questo motivo, uno o due giorni di maggiore libertà alimentare raramente determinano un reale aumento di grasso corporeo.

Il concetto di “giorno libero” può essere utile per molte persone perché rende l’alimentazione più sostenibile nel lungo periodo. Non è però obbligatorio e non è riservato solo a chi fa attività fisica: dipende molto dal contesto individuale e dal rapporto con il cibo.

Distinti saluti,
Dr Luca Agostini

Buongiorno,
le bevande analcoliche o dealcolate (come birra o vino) vengono prodotte in due modi principali:

fermentazione controllata, in cui si limita la produzione di alcol;
rimozione dell’alcol dopo la fermentazione, tramite tecniche come evaporazione sottovuoto o filtrazione a membrana.

Dal punto di vista nutrizionale, queste bevande hanno generalmente meno calorie rispetto alle versioni alcoliche, perché l’alcol è una fonte calorica significativa. Tuttavia non sono necessariamente senza zuccheri: spesso contengono carboidrati residui derivanti dal processo di fermentazione.

Non vanno quindi confuse con le bevande “zero zuccheri”, che utilizzano dolcificanti al posto degli zuccheri.

Per quanto riguarda il consumo, possono essere un’alternativa occasionale alle bevande alcoliche, ma è comunque opportuno non considerarle bevande di consumo quotidiano, soprattutto se l’obiettivo è mantenere un’alimentazione equilibrata.

Distinti saluti,
Dr Luca Agostini

Buongiorno,
per aumentare la massa muscolare è generalmente necessario un leggero surplus calorico, associato ad allenamento di forza e a un adeguato apporto proteico.

Il surplus calorico si calcola partendo dal proprio fabbisogno energetico totale giornaliero (TDEE), che include già le calorie consumate durante l’attività fisica. Non è quindi necessario sommare ulteriormente le calorie dell’allenamento se il calcolo del fabbisogno è stato fatto correttamente.

In genere si consiglia un surplus moderato di circa 200–300 kcal al giorno, sufficiente per favorire la crescita muscolare limitando l’aumento di massa grassa. Surplus troppo elevati tendono infatti ad aumentare soprattutto il tessuto adiposo.

Prima di iniziare un percorso in palestra non sono obbligatorie analisi specifiche per tutti, ma può essere utile una valutazione medica o nutrizionale, soprattutto se si è sottopeso, per impostare un programma di allenamento e alimentazione adeguato.

Distinti saluti,
Dr Luca Agostini

Buongiorno,
la sua alimentazione è già piuttosto equilibrata; l’obiettivo ora è organizzare meglio le combinazioni per stabilizzare il peso e migliorare la composizione corporea.

Una struttura settimanale semplice può essere:

Pranzo: carboidrati + proteine + verdure
Cena: proteine + verdure + una piccola quota di carboidrati (facoltativa)

Esempio pratico di alternanza:

Lunedì: pranzo riso + zucchine + pollo / cena uova + pomodori
Martedì: pranzo risotto + verdure / cena tonno + zucchine
Mercoledì: pranzo piadina con tacchino + verdure / cena ricotta + pomodori
Giovedì: pranzo riso + sgombro / cena pollo + zucchine
Venerdì: pranzo pizza / cena leggera con uova o yogurt + frutta
Weekend: più flessibilità mantenendo equilibrio

Consigli utili:

aumentare gradualmente le verdure (anche cotte, più pratiche);
inserire legumi 1–2 volte a settimana (anche già pronti);
mantenere una buona idratazione;
per la “pancia”, lavorare su costanza, attività fisica e gestione ormonale, più che su restrizioni drastiche.

Distinti saluti,
Dr Luca Agostini

Buongiorno,
immagino si riferisca a un integratore: dopo un intervento di bypass gastrico l’assorbimento dei nutrienti può essere ridotto e variabile, a seconda del tipo di intervento e del tratto intestinale coinvolto.

In generale:

alcune sostanze (soprattutto vitamine e minerali) possono essere meno assorbite;
per questo spesso vengono prescritti integratori specifici per pazienti bariatrici;
non tutti i prodotti vengono assimilati allo stesso modo, quindi è importante valutare composizione e biodisponibilità.

Il consiglio è di non assumere integratori in autonomia, ma confrontarsi con il proprio specialista o nutrizionista per scegliere il prodotto più adatto e verificare eventuali carenze con esami del sangue.

Distinti saluti,
Dr Luca Agostini

Buongiorno,
con un’altezza di 160 cm e un peso di 54 kg, il suo peso è già nella norma.

Scendere ulteriormente non è necessariamente utile e potrebbe, nel tempo, risultare controproducente, soprattutto considerando il livello di attività fisica che svolge.

Un aspetto importante:

eliminare completamente i carboidrati non è consigliato, soprattutto se pratica corsa e camminata quotidiana;
i carboidrati sono fondamentali per energia, recupero e benessere generale.

Più che puntare a perdere altro peso, può essere utile:

mantenere un’alimentazione equilibrata e completa;
valutare la composizione corporea (massa magra vs massa grassa);
eventualmente inserire esercizi di tonificazione.

Distinti saluti,
Dr Luca Agostini

Buongiorno,
i sintomi che descrive fanno pensare più a una sensibilità specifica verso alcuni tipi di carboidrati o al glutine, ma è importante fare alcune distinzioni.

Il fatto che:

tolleri meglio il pane rispetto alla pasta,
abbia meno disturbi con pasta fresca,
stia meglio con prodotti senza glutine,

suggerisce che il problema potrebbe non essere “i carboidrati” in generale, ma piuttosto:

una possibile sensibilità al glutine non celiaca;
oppure una difficoltà a digerire alcuni carboidrati fermentabili (FODMAP) presenti soprattutto in certi tipi di pasta industriale;
in alcuni casi, anche i processi di lavorazione (raffinazione, essiccazione) possono influire sulla tollerabilità.

È meno probabile parlare di una vera “intolleranza ai carboidrati” nel loro insieme.

Il consiglio è di:

evitare il fai-da-te eliminando intere categorie di alimenti;
eseguire, se non già fatti, i test per escludere celiachia (senza aver eliminato il glutine prima degli esami);
valutare con un professionista un eventuale protocollo di esclusione e reintroduzione mirato.

In molti casi si riesce a trovare un buon equilibrio senza rinunce drastiche, ma con scelte più adatte alla propria tolleranza individuale.

Distinti saluti,
Dr Luca Agostini

Buongiorno,
gli integratori dimagranti non sono necessari per perdere peso e, nella maggior parte dei casi, non accelerano in modo significativo il dimagrimento.

La perdita di peso dipende principalmente da:

alimentazione adeguata,
deficit calorico,
attività fisica costante.

Alcuni prodotti possono avere effetti marginali (ad esempio su sazietà o metabolismo), ma non sostituiscono uno stile di vita corretto.

Il consiglio è di diffidare da soluzioni rapide: risultati duraturi si ottengono con un approccio strutturato e personalizzato.

Distinti saluti,
Dr Luca Agostini