Domande del paziente (9)

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Gravano

    La mutazione di MTHFR compromette effettivamente l'efficienza con cui i folati vengono usati. Se i folati sono già alti, avrebbe più senso puntare su fonti di vitamina b12, in forma biodisponibile (fegato,... Altro


    Buongiorno sono una paziente bariatrica (bypass gastrico) se inizio kjjmea lo assimilo? Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Gravano

    Buongiorno! I prodotti a base di probiotici possono essere di grande aiuto post intervento, in quanto migliorano la barriera intestinale e aiutano a riequilibrare la normale flora batterica. I probiotici svolgono la loro azione benefica nell'intestino, quindi non deve preoccuparsi dell'assorbimento anzi, molti studi riportano importanti benefici in pazienti post bypass, specialmente per quanto riguarda la gestione dei sintomi, il metabolismo del lattosio e la produzione di vitamine. Le consiglio prodotti contenenti almeno 1 miliardo di microrganismi vivi (specialmente lattobacilli e bifidobatteri), da assumere in concomitanza con uno dei pasti principali. In ogni caso le ricordo l'importanza della gestione nutrizionale post intervento.
    Le auguro una buona giornata.


    vorrei ordinare degli integratori dimagranti, aggiungendo attività fisica e mangiare sano, possono aiutare a perdere peso più in fretta oppure non è vero?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Gravano

    Buongiorno. Gli integratori alimentari, vista la attuale legislazione italiana, non devono dare prova di efficacia per essere immessi sul mercato. Alcuni supplementi, specialmente se formulati in modo adeguato, possono dare un piccolo aiuto o sopperire a eventuali carenze nutrizionali, ma in alcun modo si possono sostituire al miglioramento dello stile di vita (dieta e attività fisica).


    Salve, volevo chiedere informazione dal punto di vista nutrizionale sulle birre zero alcol (non 0) e vini dealcolati o zero alcol.
    Volevo sapere se queste bevande hanno calorie o possono essere comparate alle bevande 0 in che quantità e quali momenti possono essere utilizzati.
    Grazie mille per le risposte

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Gravano

    Salve! Queste bevande hanno comunque un leggero apporto calorico, per via dei residui zuccherini e in base alla ricetta. Come per le bevande zero, possono essere una valida alternativa alla bevanda originale, da consumare comunque con moderazione, ad esempio nel weekend o in occasioni particolari. La birra analcolica ad esempio, è sicuramente una scelta più responsabile rispetto alla birra tradizionale, sia in termini di calorie (l'alcol è comunque una sostanza che viene metabolizzata e fornisce calorie!), che in termini di salute, dal momento che l'etanolo è una molecola dannosa per l'organismo, anche in piccole quantità.


    Buongiorno dottori,
    In un discorso di ripresa di massa muscolare sappiamo che per mettere muscolo ci debba essere un surplus calorico.
    I miei dubbi sono:
    - Oltre ai vari calcoli del fabbisogno giornaliero bisogna aggiungere anche l'eventuale attività fisica?
    - Per il surplus calorico c'è un target minimo da rispettare? Se si di quanto deve essere cio?
    - Per rimaner in un target calorico di mantenimento fin quanto ci possiamo spingere sia in minus che surplus calorico rispetto al nostro target di mantenimento in calorie?
    Grazie per chi risponde e spero di essere stato chiaro

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Gravano

    Buongiorno! Quando si parla di incremento di massa muscolare è necessario, come lei ha sottolineato, avere una alimentazione leggermente ipercalorica, subordinata ad una attività fisica. Il surplus calorico è da aggiungere al TOTALE delle calorie stimate (metabolismo basale + livello di attività fisica). Per quanto riguarda invece l'eventuale surplus, questo dipende dallo stato di partenza del soggetto quando inizia il percorso. Quando si è i surplus calorico, inevitabilmente oltre alla massa magra, aumenterà anche la massa grassa, quindi l'esatta stima della razione calorica andrebbe valutata a seguito di una analisi della composizione corporea di partenza.
    Le auguro una buona giornata.


    Salve, con allergia al nichel e cobalto (non posso neanche integrare la b12 avendo una modificazione genetica omozigote), intolleranza al glutine e lattosio, cosa potrei mangiare?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Gravano

    Buongiorno! Sicuramente con le allergie indicate, nonché le intolleranze, si rischia di incorrere in diete e comportamenti alimentari molto restrittivi, se non ben gestite. L'ideale sarebbe iniziare un percorso specifico per cercare di individuare le soglie di tollerabilità per ciascun allergene (molto variabile da persona a persona) ed elaborare un piano soddisfacente e completo dal punto di vista nutrizionale. Sicuramente nella sua alimentazione dovrà prediligere carni fresche, magre e poco lavorate, uova e pesce fresco. Faccia attenzione alla conservazione in scatola. Riso bianco, patate e tapioca dovrebbero essere le fonti di carboidrati da preferire, mais o quinoa solo se ben tollerate. Anche per frutta e verdura, alcune sono meglio tollerate di altre (zucchine, cetrioli, mele...) ma anche qui è molto soggettivo. Per la questione della b12, deve valutare con un medico la forma chimica e la formulazione da usare, per evitare di incorrere in anemie. Ma solitamente una dieta ben bilanciata può aiutare a ripristinare i corretti valori vitaminici. Per la sua intolleranza al lattosio e glutine, non è da escludere una situazione intestinale di infiammazione o disbiosi, che può contribuire ai sintomi. Spero di essere stato d'aiuto, in ogni caso rivolgersi a un professionista può essere di grande aiuto, buona giornata!


    Buon pomeriggio.
    Sono in stato di gravidanza e ho questo dubbio: ho comprato della lattuga fresca che ho lasciato a mollo con abbondante bicarbonato.
    Successivamente lasciata scolare e riposta in frigo. Una parte di questa non l'ho consumata e con oggi sono 3 giorni. Posso ancora consumarla?
    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Gravano

    Buongiorno, in gravidanza sarebbe meglio non consumare verdure crude. Il bicarbonato non garantisce la completa sicurezza microbiologica e in questo momento sarebbe consumare verdure cotte e sbucciare sempre la frutta prima di consumarla. Le auguro una buona giornata.


    Sono un ragazzo di 27 anni, 63 kg, non bevo, non fumo, attento all'alimentazione sana ed equilibrata, sono sempre stato sportivo tranne gli ultimi 2 anni di sedentarietà. Recentemente ho effettuato analisi e ho riscontrato omocisteina - 18.1, colesterolo TOT - 231, col HDL - 73, col LDL - 133, trigliceridi - 122, bilirubina alta (mi è stato detto S. Gilbert), vit B12 - 266, acido folico - 7.8, vit B6 - 28.4, lipo (a) - 27.8, vitamina D3 - 22
    È una situazione da controllare?
    Ci sono rischi per quanto riguarda omocisteina e LDL?
    Un integratore B Complex può essere utile?
    Ho già iniziato l'integrazione di 2000 UI di Vit D + 100 ug di K2 e anche di omega 3

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Gravano

    Buongiorno! Il quadro non è allarmante ma sicuramente c'è qualche nota da considerare. L'omocisteina è leggermente alta e visti gli altri valori, è plausibile una inefficienza funzionale di B12. Senza considerare fattori come ad esempio il fumo, può aumentare quando la via della B12 è compromessa (apporto inadeguato, malassorbimento...). È importante non protrarre diete eccessivamente iperproteiche per molto tempo. Cerchi di aumentare l'apporto di folati e colina.


    Buongiorno, è salutare consumare 30 grammi di arachidi sgusciate al giorno? è consigliabile anche consumare la pellicina rossa che le avvolge?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Gravano

    Buongiorno! 30g di arachidi sono tranquillamente compatibili con una dieta salutare. Se la tostatura non fa uso oli di scarsa qualità e di grandi quantità di sale (cosa che spesso accade nelle arachidi confezionate) sono un ottimo alimento. La pellicina è commestibile e il suo consumo è legato ai gusti personali. Salve!


Domande più frequenti

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