Salve, sono donna, 39 anni, e nell'ultima settimana ho preso 5 chili in 7 giorni (da 65 a 70 kg,
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Salve,
sono donna, 39 anni, e nell'ultima settimana ho preso 5 chili in 7 giorni (da 65 a 70 kg, bilancia perfettamente funzionante con scarto di 100 grammi da quella del mio medico. Peso settimana scorsa preso dal medico).
Sono in ipocalorica (1350 kcal giornaliere), faccio sport 3 volte a settimana, bevo oltre 2 litri di acqua e assumo molta frutta e verdure e fibre. Sono monitorata per ipotiroidismo a seguito di tiroidite (valore tsh attuale 10, in diminuzione costante), che mi aveva già fatto prendere 4 chili nell'arco di due mesi (motivo per cui ora sono in ipocalorica, che stava tenendo stabile il peso).
Non riesco a capire da cosa possa essere dovuto un aumento di peso di tale entità in così rapido tempo, considerato che mangio molto bene e mi muovo. Non assumo dolci/alcol/carbo molto limitati. Faccio fatica a evacuare, motivo per cui assumo integratori in questo periodo, ma è così da mesi (da quando sono in fase ipotiroidea). 5 kg in 7 giorni non è normale...
sono donna, 39 anni, e nell'ultima settimana ho preso 5 chili in 7 giorni (da 65 a 70 kg, bilancia perfettamente funzionante con scarto di 100 grammi da quella del mio medico. Peso settimana scorsa preso dal medico).
Sono in ipocalorica (1350 kcal giornaliere), faccio sport 3 volte a settimana, bevo oltre 2 litri di acqua e assumo molta frutta e verdure e fibre. Sono monitorata per ipotiroidismo a seguito di tiroidite (valore tsh attuale 10, in diminuzione costante), che mi aveva già fatto prendere 4 chili nell'arco di due mesi (motivo per cui ora sono in ipocalorica, che stava tenendo stabile il peso).
Non riesco a capire da cosa possa essere dovuto un aumento di peso di tale entità in così rapido tempo, considerato che mangio molto bene e mi muovo. Non assumo dolci/alcol/carbo molto limitati. Faccio fatica a evacuare, motivo per cui assumo integratori in questo periodo, ma è così da mesi (da quando sono in fase ipotiroidea). 5 kg in 7 giorni non è normale...
Buon pomeriggio signora, 5kg in 7 giorni non sono normali e quasi certamente ,,non sono grasso, ma ritenzione idrica legata all'ipotiroidismo ancora non ben compensato.
Con TSH a 10 (anche se in diminuzione) la tiroide funziona poco, il metabolismo rallenta e il corpo trattiene molto sale e acqua: questo è il meccanismo principale descritto da tutte le linee guida (American Thyroid Association, Mayo Clinic, ecc.). In fasi di scompenso o peggioramento transitorio si può arrivare a guadagni rapidi di 4-7 kg proprio di liquidi, soprattutto se c'è anche stitichezza marcata (che peggiora il gonfiore addominale e contribuisce al peso sulla bilancia).
La dieta ipocalorica stretta, lo sport e le fibre non possono contrastare del tutto questo effetto quando gli ormoni tiroidei sono insufficienti.
Cosa fare subito:
- Contatta l'endocrinologo , bei prossimi giorni (non aspettare la visita programmata): serve rivalutare urgentemente TSH, FT4, FT3 e probabilmente aumentare la dose di levotiroxina.
Con TSH a 10 (anche se in diminuzione) la tiroide funziona poco, il metabolismo rallenta e il corpo trattiene molto sale e acqua: questo è il meccanismo principale descritto da tutte le linee guida (American Thyroid Association, Mayo Clinic, ecc.). In fasi di scompenso o peggioramento transitorio si può arrivare a guadagni rapidi di 4-7 kg proprio di liquidi, soprattutto se c'è anche stitichezza marcata (che peggiora il gonfiore addominale e contribuisce al peso sulla bilancia).
La dieta ipocalorica stretta, lo sport e le fibre non possono contrastare del tutto questo effetto quando gli ormoni tiroidei sono insufficienti.
Cosa fare subito:
- Contatta l'endocrinologo , bei prossimi giorni (non aspettare la visita programmata): serve rivalutare urgentemente TSH, FT4, FT3 e probabilmente aumentare la dose di levotiroxina.
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Sì: 5 kg in 7 giorni non sono “grasso” quasi mai. In genere un aumento così rapido è più compatibile con acqua (ritenzione) + intestino pieno/stipsi. Con TSH 10 e ipotiroidismo in corso, stipsi e ritenzione possono essere più marcate.
Da nutrizionista ti dico: se i carboidrati fossero molto bassi?
Qui la teoria ha una base scientifica: diete molto low-carb/chetogeniche e/o ipocaloriche possono portare in alcune persone a riduzione del T3 (l’ormone “attivo”) come adattamento metabolico. Non significa “rovinare la tiroide”, ma può accentuare sintomi tipo stanchezza, freddo, stipsi e quindi peggiorare la sensazione di “peso che sale” (più acqua/intestino), anche se non spiega 5 kg di grasso in una settimana.
Cosa puoi fare:
• Parla col curante per ricontrollare FT4/FT3 oltre al TSH e valutare la terapia.
• Se stai facendo carboidrati quasi zero + 1350 kcal, valuta con il professionista se rialzare leggermente i carboidrati “buoni” (es. una piccola quota da frutta/cereali/legumi in base al piano) può aiutare T3, intestino e ritenzione.
• Per stipsi: verdure + acqua, e fibre tipo psyllium solo con tanta acqua.
Se insieme al peso rapido hai gonfiore importante alle gambe, fiato corto, poca urina, contatta il medico subito: va esclusa una ritenzione “non solo tiroidea”.
Da nutrizionista ti dico: se i carboidrati fossero molto bassi?
Qui la teoria ha una base scientifica: diete molto low-carb/chetogeniche e/o ipocaloriche possono portare in alcune persone a riduzione del T3 (l’ormone “attivo”) come adattamento metabolico. Non significa “rovinare la tiroide”, ma può accentuare sintomi tipo stanchezza, freddo, stipsi e quindi peggiorare la sensazione di “peso che sale” (più acqua/intestino), anche se non spiega 5 kg di grasso in una settimana.
Cosa puoi fare:
• Parla col curante per ricontrollare FT4/FT3 oltre al TSH e valutare la terapia.
• Se stai facendo carboidrati quasi zero + 1350 kcal, valuta con il professionista se rialzare leggermente i carboidrati “buoni” (es. una piccola quota da frutta/cereali/legumi in base al piano) può aiutare T3, intestino e ritenzione.
• Per stipsi: verdure + acqua, e fibre tipo psyllium solo con tanta acqua.
Se insieme al peso rapido hai gonfiore importante alle gambe, fiato corto, poca urina, contatta il medico subito: va esclusa una ritenzione “non solo tiroidea”.
Buonasera, capisco molto bene il disagio che Lei sta provando in questo momento dato da un aumento ponderale massiccio. Dopo tanti sacrifici vedere il peso risalire così non deve essere facile. Voglio prima di tutto rassicurarla e dirle che il peso che vede sulla bilancia non è grasso, perché è contro ogni legge della termodinamica e biologicamente impossibile che nella sua condizione ci sia stato un aumento della massa grassa. Per aumentare 5 kg di grasso avrebbe dovuto ingerire 35000kcal circa oltre il suo fabbisogno in quella settimana, cosa che non tornerebbe con quello da lei riportato nella domanda.
Ora le possibili cause possono essere tante:
· il valore del TSH fa pensare ad una fase di ipotiroidismo. La carenza di ormoni tiroidei porta a quello che in fisiopatologia viene definito Mixedema: questa condizione porta spesso ad una variazione del peso evidente e veloce data dall'accumulo di liquidi e altre sostanze. ( da valutare se segue terapia farmacologica per ipotiroidismo ).
· Il discorso invece che riporta sulla difficoltà a evacuare può essere legato all'ipotiroidismo, che anche nella stipsi, gioca un ruolo importante: si riduce la peristalsi per colpa del THS alto e di conseguenza viene favorito un riassorbimento dell'acqua nel colon. Attenzione perché in una condizione del genere un eccesso di fibra, come da lei dichiarato, se non c'è una buona motilità intestinale può portare a fermentazione con conseguente leggero stato infiammatorio intestinale che purtroppo contribuirà anche lui alla ritenzione di liquidi. Questo "ingorgo" contribuisce ad aumentare il numero sulla bilancia.
Adesso lei deve immaginare il suo corpo come una spugna, dove in questa condizione cerca di trattenere in modo anomalo dei liquidi creando sulla bilancia un peso falsato. Non sta fallendo signora, deve dare tempo al suo corpo di stabilizzarsi e ovviamente con un assetto ormonale così non è facile.
Parli con uno specialista, se sta seguendo una terapia farmacologica, di rivalutare i dosaggi dato che il TSH è un bel po' fuori range.
Ora le possibili cause possono essere tante:
· il valore del TSH fa pensare ad una fase di ipotiroidismo. La carenza di ormoni tiroidei porta a quello che in fisiopatologia viene definito Mixedema: questa condizione porta spesso ad una variazione del peso evidente e veloce data dall'accumulo di liquidi e altre sostanze. ( da valutare se segue terapia farmacologica per ipotiroidismo ).
· Il discorso invece che riporta sulla difficoltà a evacuare può essere legato all'ipotiroidismo, che anche nella stipsi, gioca un ruolo importante: si riduce la peristalsi per colpa del THS alto e di conseguenza viene favorito un riassorbimento dell'acqua nel colon. Attenzione perché in una condizione del genere un eccesso di fibra, come da lei dichiarato, se non c'è una buona motilità intestinale può portare a fermentazione con conseguente leggero stato infiammatorio intestinale che purtroppo contribuirà anche lui alla ritenzione di liquidi. Questo "ingorgo" contribuisce ad aumentare il numero sulla bilancia.
Adesso lei deve immaginare il suo corpo come una spugna, dove in questa condizione cerca di trattenere in modo anomalo dei liquidi creando sulla bilancia un peso falsato. Non sta fallendo signora, deve dare tempo al suo corpo di stabilizzarsi e ovviamente con un assetto ormonale così non è facile.
Parli con uno specialista, se sta seguendo una terapia farmacologica, di rivalutare i dosaggi dato che il TSH è un bel po' fuori range.
Buongiorno,
capisco la preoccupazione: un aumento di 5 kg in una sola settimana, soprattutto se l’alimentazione è controllata e l’attività fisica è regolare, è spesso una variazione rapida legata a ritenzione di liquidi e/o a un “pieno intestinale” (stipsi), che sulla bilancia può pesare parecchio.
Nel suo caso c’è anche un elemento importante: con TSH 10 e fase di ipotiroidismo è frequente avere stipsi e facilità a trattenere liquidi (anche con sensazione di gonfiore e “peso” addosso).
Il mio consiglio è di contattare il medico curante/endocrinologo per ricontrollare l’assetto tiroideo (TSH e FT4, ed eventualmente FT3) e valutare se la terapia e il dosaggio siano adeguati, per verificare che l'ipoteiroidismo sia ben compensato.
In parallelo, faccia attenzione ai segnali che meritano una valutazione rapida: gonfiore evidente di gambe/caviglie/viso, fiato corto, riduzione della diuresi o un peggioramento veloce dell’edema. In questi casi è importante escludere cause di ritenzione non legate solo alla tiroide.
Dal punto di vista alimentare, una nota pratica: “tante fibre” non sempre migliorano la stipsi se la motilità è lenta; in alcuni casi possono aumentare gonfiore e discomfort se non sono ben bilanciate con acqua e tolleranza individuale. Per questo la strategia (tipo e quantità di fibre, eventuali fermentabili, ecc.) va personalizzata.
Un cordiale saluto
Dott. Riccardo Pambira
capisco la preoccupazione: un aumento di 5 kg in una sola settimana, soprattutto se l’alimentazione è controllata e l’attività fisica è regolare, è spesso una variazione rapida legata a ritenzione di liquidi e/o a un “pieno intestinale” (stipsi), che sulla bilancia può pesare parecchio.
Nel suo caso c’è anche un elemento importante: con TSH 10 e fase di ipotiroidismo è frequente avere stipsi e facilità a trattenere liquidi (anche con sensazione di gonfiore e “peso” addosso).
Il mio consiglio è di contattare il medico curante/endocrinologo per ricontrollare l’assetto tiroideo (TSH e FT4, ed eventualmente FT3) e valutare se la terapia e il dosaggio siano adeguati, per verificare che l'ipoteiroidismo sia ben compensato.
In parallelo, faccia attenzione ai segnali che meritano una valutazione rapida: gonfiore evidente di gambe/caviglie/viso, fiato corto, riduzione della diuresi o un peggioramento veloce dell’edema. In questi casi è importante escludere cause di ritenzione non legate solo alla tiroide.
Dal punto di vista alimentare, una nota pratica: “tante fibre” non sempre migliorano la stipsi se la motilità è lenta; in alcuni casi possono aumentare gonfiore e discomfort se non sono ben bilanciate con acqua e tolleranza individuale. Per questo la strategia (tipo e quantità di fibre, eventuali fermentabili, ecc.) va personalizzata.
Un cordiale saluto
Dott. Riccardo Pambira
Gentile paziente,
capisco la sua preoccupazione: un aumento di 5 kg in una sola settimana è sicuramente un cambiamento importante, ma posso rassicurarla su un punto fondamentale : un incremento di peso così rapido non è compatibile con un aumento di massa grassa, soprattutto considerando l’alimentazione controllata e l’attività fisica che descrive.
Per accumulare 5 kg di grasso corporeo sarebbe necessario un surplus calorico estremamente elevato e prolungato, cosa che non emerge dalla sua situazione.
È quindi molto più probabile che si tratti di una variazione legata a ritenzione idrica e rallentamento intestinale, condizioni frequentemente associate alla fase di ipotiroidismo.
Un TSH ancora pari a 10 indica infatti che l’organismo si trova verosimilmente in una condizione metabolica non ancora stabilizzata: l’ipotiroidismo può causare:
- aumento della ritenzione di liquidi nei tessuti,
- rallentamento della motilità intestinale e stipsi,
- gonfiore addominale e senso di aumento ponderale rapido, anche in presenza di dieta ipocalorica e attività fisica regolare.
Inoltre, quando l’intestino evacua con difficoltà, il peso corporeo può oscillare anche di diversi chili nell’arco di pochi giorni per accumulo di contenuto intestinale e liquidi, senza che vi sia un reale aumento di tessuto adiposo.
In questa fase è importante che la dieta sia adeguata, ma non troppo restrittiva in termini di calorie e nemmeno di nutrienti (es. carboidrati), questo per non indurre uno stallo metabolico e un conseguente aumento di peso.
Resto a disposizione per una consulenza (online o in presenza) qualora volesse approfondire la situazione in modo più mirato ed elaborare un piano adatto alla sua condizione.
Un cordiale saluto.
Dott.ssa Scantamburlo Francesca, specializzata in disturbi gastrointestinali e dimagrimento
capisco la sua preoccupazione: un aumento di 5 kg in una sola settimana è sicuramente un cambiamento importante, ma posso rassicurarla su un punto fondamentale : un incremento di peso così rapido non è compatibile con un aumento di massa grassa, soprattutto considerando l’alimentazione controllata e l’attività fisica che descrive.
Per accumulare 5 kg di grasso corporeo sarebbe necessario un surplus calorico estremamente elevato e prolungato, cosa che non emerge dalla sua situazione.
È quindi molto più probabile che si tratti di una variazione legata a ritenzione idrica e rallentamento intestinale, condizioni frequentemente associate alla fase di ipotiroidismo.
Un TSH ancora pari a 10 indica infatti che l’organismo si trova verosimilmente in una condizione metabolica non ancora stabilizzata: l’ipotiroidismo può causare:
- aumento della ritenzione di liquidi nei tessuti,
- rallentamento della motilità intestinale e stipsi,
- gonfiore addominale e senso di aumento ponderale rapido, anche in presenza di dieta ipocalorica e attività fisica regolare.
Inoltre, quando l’intestino evacua con difficoltà, il peso corporeo può oscillare anche di diversi chili nell’arco di pochi giorni per accumulo di contenuto intestinale e liquidi, senza che vi sia un reale aumento di tessuto adiposo.
In questa fase è importante che la dieta sia adeguata, ma non troppo restrittiva in termini di calorie e nemmeno di nutrienti (es. carboidrati), questo per non indurre uno stallo metabolico e un conseguente aumento di peso.
Resto a disposizione per una consulenza (online o in presenza) qualora volesse approfondire la situazione in modo più mirato ed elaborare un piano adatto alla sua condizione.
Un cordiale saluto.
Dott.ssa Scantamburlo Francesca, specializzata in disturbi gastrointestinali e dimagrimento
Buongiorno,
capisco la sua preoccupazione, ma le dico subito una cosa molto chiara: 5 kg in 7 giorni non possono essere grasso.
Per accumulare 5 kg di tessuto adiposo servirebbe un surplus di circa 35.000 kcal, cosa incompatibile con un’alimentazione da 1.350 kcal al giorno e con attività fisica regolare. Dal punto di vista fisiologico, quindi, dobbiamo ragionare su altre cause.
Nel suo caso ci sono tre fattori determinanti.
Il primo è il TSH a 10, quindi un ipotiroidismo ancora non compensato. Anche se in riduzione, un TSH a questo livello indica che il metabolismo è rallentato. L’ipotiroidismo non fa accumulare 5 kg di grasso in una settimana, ma può determinare:
marcata ritenzione idrica
rallentamento intestinale importante
aumento del liquido interstiziale
alterazioni del bilancio sodio-acqua
Il secondo fattore è la stipsi importante. Se l’evacuazione è difficoltosa da giorni o settimane, una parte dell’aumento ponderale può essere semplicemente contenuto intestinale e liquidi trattenuti.
Il terzo elemento da considerare è l’eventuale fase del ciclo mestruale. Nella fase luteale, soprattutto in presenza di disfunzione tiroidea, la ritenzione può essere molto accentuata.
Un aumento così rapido è quasi sempre dovuto a:
acqua
glicogeno
contenuto intestinale
infiammazione sistemica lieve
Non a tessuto adiposo.
Le faccio una domanda clinicamente importante:
ha notato gonfiore diffuso? viso più pieno? caviglie segnate? addome molto teso? Se sì, parliamo quasi certamente di ritenzione.
Cosa fare ora, in modo razionale:
Non ridurre ulteriormente le calorie. Con 1.350 kcal è già in ipocalorica; abbassare ancora peggiorerebbe lo stress metabolico.
Curare in modo più mirato la stipsi (non solo fibre: nell’ipotiroidismo spesso servono strategie osmotiche e adeguata modulazione dei liquidi).
Verificare con l’endocrinologo i tempi di normalizzazione del TSH: finché non rientra in range (idealmente tra 1 e 2,5 in una donna giovane), il peso può essere instabile.
Monitorare il peso per 10–14 giorni senza modificare drasticamente la dieta.
Molto spesso, quando il TSH si normalizza, si osserva una perdita spontanea di 2–4 kg legati principalmente a liquidi.
Il messaggio fondamentale è questo:
un aumento così rapido non è fallimento dietetico e non è accumulo di grasso. È una risposta fisiologica a uno squilibrio ormonale ancora in fase di compenso.
Se vuole, può indicarmi:
se assume levotiroxina e a che dosaggio
se il sodio negli esami è nella norma
in che fase del ciclo si trova
Così posso darle un’interpretazione ancora più mirata.
Un cordiale saluto,
Dott. Filippo Floramo
Biologo nutrizionista
capisco la sua preoccupazione, ma le dico subito una cosa molto chiara: 5 kg in 7 giorni non possono essere grasso.
Per accumulare 5 kg di tessuto adiposo servirebbe un surplus di circa 35.000 kcal, cosa incompatibile con un’alimentazione da 1.350 kcal al giorno e con attività fisica regolare. Dal punto di vista fisiologico, quindi, dobbiamo ragionare su altre cause.
Nel suo caso ci sono tre fattori determinanti.
Il primo è il TSH a 10, quindi un ipotiroidismo ancora non compensato. Anche se in riduzione, un TSH a questo livello indica che il metabolismo è rallentato. L’ipotiroidismo non fa accumulare 5 kg di grasso in una settimana, ma può determinare:
marcata ritenzione idrica
rallentamento intestinale importante
aumento del liquido interstiziale
alterazioni del bilancio sodio-acqua
Il secondo fattore è la stipsi importante. Se l’evacuazione è difficoltosa da giorni o settimane, una parte dell’aumento ponderale può essere semplicemente contenuto intestinale e liquidi trattenuti.
Il terzo elemento da considerare è l’eventuale fase del ciclo mestruale. Nella fase luteale, soprattutto in presenza di disfunzione tiroidea, la ritenzione può essere molto accentuata.
Un aumento così rapido è quasi sempre dovuto a:
acqua
glicogeno
contenuto intestinale
infiammazione sistemica lieve
Non a tessuto adiposo.
Le faccio una domanda clinicamente importante:
ha notato gonfiore diffuso? viso più pieno? caviglie segnate? addome molto teso? Se sì, parliamo quasi certamente di ritenzione.
Cosa fare ora, in modo razionale:
Non ridurre ulteriormente le calorie. Con 1.350 kcal è già in ipocalorica; abbassare ancora peggiorerebbe lo stress metabolico.
Curare in modo più mirato la stipsi (non solo fibre: nell’ipotiroidismo spesso servono strategie osmotiche e adeguata modulazione dei liquidi).
Verificare con l’endocrinologo i tempi di normalizzazione del TSH: finché non rientra in range (idealmente tra 1 e 2,5 in una donna giovane), il peso può essere instabile.
Monitorare il peso per 10–14 giorni senza modificare drasticamente la dieta.
Molto spesso, quando il TSH si normalizza, si osserva una perdita spontanea di 2–4 kg legati principalmente a liquidi.
Il messaggio fondamentale è questo:
un aumento così rapido non è fallimento dietetico e non è accumulo di grasso. È una risposta fisiologica a uno squilibrio ormonale ancora in fase di compenso.
Se vuole, può indicarmi:
se assume levotiroxina e a che dosaggio
se il sodio negli esami è nella norma
in che fase del ciclo si trova
Così posso darle un’interpretazione ancora più mirata.
Un cordiale saluto,
Dott. Filippo Floramo
Biologo nutrizionista
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