Buongiorno Dottore/Dottoressa, vorrei chiederle un parere sulla situazione di mio zio, 59 anni, 1,80
Buongiorno Dottore/Dottoressa, vorrei chiederle un parere sulla situazione di mio zio, 59 anni, 1,80 m e circa 57 kg (forse meno). Da agosto ha avuto un peggioramento molto rapido: ha perso moltissima massa muscolare e autonomia, è estremamente debole, passa gran parte del tempo sdraiato e riesce a fare solo pochi passi girando per casa, non esce quasi più. Stare seduto e fare movimenti gli provoca dolore e disagio per la forte perdita di tessuto muscolare. Mangia e beve molto poco e riferisce sazietà precoce. Nonostante assuma Meritene, non recupera peso né forza. Negli ultimi giorni aveva avuto alcuni episodi di capogiro, soprattutto alzandosi o cambiando posizione, ma ieri fortunatamente non ne ha più avuti. Ha invece avuto diversi episodi di forte ansia/attacchi di panico, proseguiti anche questa mattina. Assume antidepressivi e ansiolitici, tra cui Xanax la sera, e la terapia è stata modificata più volte recentemente. Gli esami del sangue generali e tiroidei sono nella norma. Ha fatto una visita neurologica: è stato ipotizzato un possibile Parkinson per la presenza di tremori, ma non c'è ancora una diagnosi. Una recente risonanza della parte superiore del corpo non ha evidenziato anomalie significative e la colonscopia è risultata negativa. Vorremmo soprattutto capire quale potrebbe essere il percorso più adatto, qualche integratore più potente per la ripresa di massa muscolare. Stiamo cercando una struttura di Nutrizione Clinica/Malnutrizione o riabilitazione, anche eventualmente con possibilità di ricovero, perché temiamo che a casa non riesca più a recuperare autonomamente. Secondo Lei sarebbe opportuno un percorso specialistico più intensivo? Quali ulteriori accertamenti o specialisti suggerirebbe per cercare la causa della perdita di peso, massa muscolare e debolezza? Stavamo anche valutando accertamenti per celiachia/malassorbimento e vorremmo sapere se li ritiene indicati. Grazie per l'attenzione. Gaia
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