Domande del paziente (66)

Buongiorno,
quello che descrive è profondamente doloroso, e il senso di rifiuto che sente è comprensibile. Quando una persona che ha avuto accesso alla nostra intimità emotiva e fisica si comporta come... Altro

Provo a risponderti restando sul piano psicologico che chiedi, senza entrare nel merito delle singole discipline.

La domanda che poni (“come faccio a cambiare mia moglie?”) è già molto indicativa. In... Altro

Buongiorno,
da quello che descrive il problema non sembra riguardare solo la sfera sessuale, ma un progressivo venir meno del dialogo, dell’ascolto e della reciprocità. La difficoltà fisica, se affrontata... Altro

Buongiorno,
da quello che racconta emerge un forte squilibrio tra ciò che lei desidera oggi e ciò che questa relazione le restituisce. Non sembra tanto una questione di “convivenza sì o no”, ma di sentirsi... Altro

Buongiorno,
da quello che descrive non sembra un conflitto sull’organizzazione domestica in sé, ma un copione che si ripete: lei sente disagio quando rientra e non riconosce i suoi spazi, interviene per... Altro

Buongiorno Simone,
da quello che descrivi non emerge tanto una patologia evidente, quanto la sensazione di aver perso un equilibrio che per te era identitario: energia, lucidità, performance. Il confronto... Altro

Buonasera,
capire se una persona è “manipolatrice” non è sempre semplice, perché spesso le parole, prese da sole, possono sembrare normali o affettuose. Il punto però non è tanto cosa viene detto, ma che... Altro

Buongiorno,
quello che le è successo è molto più comune di quanto si pensi, soprattutto in contesti come la PMA, dove a una prestazione naturale viene associata pressione, tempo, risultato. Il punto non... Altro

Buongiorno,
non conoscendo nel dettaglio il lavoro che sta facendo con il/la collega né le situazioni specifiche, posso darle uno spunto generale utile in questi casi.
Il fatto che l’umore sia migliorato... Altro

Buongiorno,
più che capire cosa fare con l’amico, forse è utile fermarsi su questo punto: che posto occupa oggi il suo ex?
Le lascio alcune domande dirette:
- oggi si sente ancora in una relazione con... Altro

Buongiorno,
ha già fatto un passaggio importante escludendo cause organiche e iniziando una terapia. Le vertigini “psicogene” sono reali, ma spesso si mantengono perché il corpo resta in allerta dopo il... Altro

Buongiorno,
da quello che descrive il punto centrale non è la sessualità, ma l’ansia e il funzionamento ossessivo che nel tempo si sono estesi a più ambiti: salute, comportamenti quotidiani, relazioni... Altro

Buongiorno,
i pensieri che descrive sono molto attivanti, ma hanno una caratteristica importante: sono pensieri intrusivi che lei riconosce come strani e mette in dubbio. Questo è un elemento tipico del... Altro

Buongiorno,
la domanda che pone è molto interessante, perché tocca un punto centrale: cosa è “normale” e cosa è “patologico”?
In psicologia non esiste una linea netta e uguale per tutti. Più che “normale/non normale”, si guarda a quanto un modo di funzionare crea sofferenza o limita la vita della persona.
Ad esempio:
dimenticare alcune cose è normale; diventa un problema se compromette la quotidianità
essere riflessivi o preoccuparsi è normale; diventa problematico se blocca o fa stare male in modo costante
Nel suo caso, da quello che descrive, sembra avere una buona capacità di affrontare le difficoltà e di trovare un equilibrio. Questo è già un indicatore importante di funzionamento adattivo.
Rispetto allo psicologo:
non è necessario rivolgersi a un professionista per ogni dubbio. Il lavoro psicologico non serve a “sostituire” le proprie risorse, ma a intervenire quando:
qualcosa si ripete e non si riesce a gestire,
aumenta la sofferenza,
si sente di essere bloccati o di voler cambiare qualcosa in modo più profondo.
Le farei una domanda utile:
oggi, quello che vivo mi permette di stare bene e funzionare come desidero?
Se la risposta è sì, non c’è un obbligo di intraprendere un percorso. Se invece emergono dubbi più persistenti o il desiderio di capire meglio alcune dinamiche, allora può essere uno spazio utile.
In sintesi:
non è tanto una questione di “normalità”, ma di benessere, equilibrio e libertà di vivere la propria vita come si desidera. Inoltre mi preme ricordarlo che esiste la Terapia Seduta Singola proprio perché spesso basta un minimo intervento per innescare le Risorse per continuare da soli.
Dott.ssa Melania Monaco

Buon pomeriggio,
da quello che descrive non sembra che “sia tornata come prima”, ma che si sia attivato un momento di riequilibrio dopo un cambiamento importante (il divorzio dei suoi genitori).
Il suo sistema, che funzionava molto bene con routine, attività e mente impegnata, ha perso alcuni punti di equilibrio (palestra, ritmi, stimoli) e ha iniziato a riattivare ansia e controllo.
Un elemento chiave che emerge è questo: più la mente resta “vuota”, più si riempie di ansia.
Infatti lei stessa lo dice: prima aveva giornate piene e stava bene, ora fa tutto entro le 9 e poi fatica a riempire il tempo.
Le lascio alcune domande operative:
- cosa faceva prima che teneva la mente attiva oltre la mattina?
- cosa potrebbe reintrodurre, anche in modo graduale (es. attività fisica, impegni programmati)?
- cosa succede dentro di lei tra le 9 e il momento in cui decide di uscire?
Dal punto di vista strategico, la direzione non è “tornare come prima”, ma ricostruire una routine funzionale per l’oggi, evitando che le giornate restino vuote e vengano riempite dall’ansia.
Anche il fatto di uscire per cercare compagnia funziona nel breve, ma rischia di mantenere la difficoltà a stare da sola. L’obiettivo è tornare gradualmente a stare nel suo spazio, non forzandosi, ma strutturando meglio il tempo.
Rispetto al sonno: svegliarsi presto non è il problema in sé, lo diventa se la giornata non è organizzata dopo.
Il fatto che lei sia già riuscita in passato a stare molto bene è una grande risorsa: significa che il suo sistema sa funzionare, va solo riattivato in modo mirato.
Se sente che da sola fatica, può essere utile un supporto: esistono anche percorsi brevi e focalizzati, che lavorano proprio su questi meccanismi e aiutano a rimettere in equilibrio la routine e la gestione dell’ansia in tempi contenuti.
Non sembra una situazione “bloccata”, ma una fase in cui serve rimettere struttura dove ora c’è vuoto.
Dott.ssa Melania Monaco

Buongiorno,
la diagnosi di disturbo ossessivo-compulsivo non e' legata al numero di sedute, ma alla qualità della valutazione clinica: in alcuni casi un professionista può già avere una ipotesi al primo incontro, soprattutto se i sintomi sono chiari.
Detto questo, è utile fare una distinzione tra:
-ipotesi diagnostica iniziale,
-diagnosi definita e condivisa nel tempo.
Generalmente è buona prassi utilizzare le prime sedute anche per approfondire, osservare e confermare il funzionamento, oltre che per comprendere come i sintomi si mantengono nella vita quotidiana.
Le farei una domanda utile:
oltre all’etichetta, le è stato spiegato come funzionano i suoi sintomi e cosa li mantiene?
Perché al di là della diagnosi, ciò che fa davvero la differenza è capire come intervenire in modo concreto.
Se sente dei dubbi, è assolutamente legittimo portarli direttamente alla sua terapeuta: chiedere chiarimenti sul percorso, sulla diagnosi e sugli obiettivi è parte del lavoro terapeutico.
In sintesi: sì, può esserci un’ipotesi già dalla prima seduta, ma è importante che venga poi confermata, spiegata e utilizzata per costruire un intervento efficace.
Dott.ssa Melania Monaco

Buongiorno,
da quello che descrive emerge il conflitto: da una parte i farmaci la aiutano a calmarsi, dall’altra la fanno sentire “troppo sedato”, poco attivo. Questo andamento “prendo sto meglio, smetto peggioro” è abbastanza frequente.
Un punto importante: non è tanto una questione di volontà, ma di trovare un equilibrio che per lei sia sostenibile.
Le lascio alcune riflessioni operative:
- ha condiviso apertamente con il medico/psichiatra questo effetto di sedazione? È un’informazione fondamentale: spesso dosi o farmaci possono essere modulati rispetto alle esigenze e le caratteristiche della persona proprio per evitare questo effetto.
- cosa succede quando sospende? Oltre al sollievo iniziale, nota un ritorno di ansia o degli impulsi (come il gioco)?
-quanto riesce a seguire la terapia in modo continuativo?
Sospendere autonomamente i farmaci, anche se comprensibile, rischia di mantenere il problema nel tempo. E' sempre opportuno parlarne con lo specialista.
Accanto alla terapia farmacologica, può essere utile lavorare anche sul piano psicologico per capire nello specifico quando si attivano ansia e impulsi, capire le risorse e costruire strategie concrete per gestirli e per ridurre il bisogno di “compensare” (ad esempio con il gioco).
In alcuni casi, approcci più focalizzati e operativi aiutano proprio a intervenire su questi meccanismi, così che il farmaco non sia l’unico strumento.
La direzione non è “resistere” ai farmaci o eliminarli da solo, ma trovare insieme al medico e al terapeuta una soluzione che la faccia stare meglio senza sentirsi spento.
Resto a disposizione
Dott.ssa Melania Monaco

Buonasera,
nei primi giorni dopo una modifica della terapia è abbastanza frequente avvertire giramenti di testa, sonnolenza e senso di stordimento, soprattutto con farmaci come il pregabalin e in associazione con benzodiazepine.
Se però i sintomi sono intensi o persistono, è importante confrontarsi con il medico che ha prescritto la terapia.
Per quanto riguarda l’alcol, con questa combinazione è consigliabile evitarlo, perché può aumentare sedazione e capogiri.
Accanto alla terapia farmacologica, può essere utile anche un lavoro psicologico mirato: i farmaci aiutano a ridurre l’intensità dei sintomi, mentre la psicoterapia permette di intervenire su come l’ansia e il panico si attivano e si mantengono, favorendo un miglioramento più stabile nel tempo.
Esistono anche percorsi brevi (può guardare il mio profilo) e focalizzati che lavorano proprio su questi meccanismi in modo concreto.
Dott.ssa Melania Monaco

Buonasera,
quello che descrive è un comportamento che può spiazzare, ma anche molto frequente in adolescenza, che è una fase in cui identità, affetti e orientamento si stanno ancora definendo.
Parto da un punto importante: l’orientamento sessuale non nasce per “influenza” di un’altra persona.
Il legame con l’amica può aver facilitato l’emergere di emozioni.
Puo' essere positivo non dare subito un’etichetta definitiva. In questa fase infatti può trattarsi di:
- una prima esperienza affettiva intensa,
- un innamoramento reale,
- un’esplorazione che nel tempo prenderà una forma più chiara.
Il fatto che sua figlia tenda a focalizzarsi molto su una persona è coerente con quello che osserva: non è tanto “confusione”, ma un modo di vivere i legami in modo intenso.
La domanda forse più utile non è “e' lesbica o è solo infatuazione”, ma:
- come sta vivendo questa esperienza?
- si sente libera, serena, rispettata?
Lei sta già facendo la cosa più importante: esserci senza giudizio e dichiarare il suo sostegno
Questo è ciò che davvero aiuta un/una ragazzo/a a orientarsi nel tempo.
Non è necessario capire tutto subito. L’adolescenza è uno spazio di scoperta, e forzare definizioni può creare più confusione che chiarezza.
Il suo ruolo in questo momento, più che “capire cosa è”, è offrirle un contesto sicuro in cui possa scoprirlo da sola.
Dott. ssa Melania Monaco

Buonasera,
capisco che possa sembrarle strano, ma in realtà il modo in cui lo descrive è molto frequente.
Il meccanismo e' il seguente: nasce un dubbio (“e se si fosse contaminato qualcosa?”), sale l’ansia, si cercano soluzioni per rassicurarsi (lavaggi, controlli, ripensamenti), si prova sollievo immediato ma dura poco… e il dubbio ritorna e il ciclo continua.
Il punto importante sta nel meccanismo del dubbio e del controllo.
Il tipo di contaminazione che teme in questo caso è estremamente improbabile. Ma se il dubbio persiste non serve a molto questa rassicurazione serve, perché la mente troverà presto un nuovo dubbio.
Quello che può essere utile invece e' capire il meccanismo che sostiene il dubbio con alcune domande: cosa fa quando arriva questo pensiero? quanto tempo passa a controllare o a ripensarci? cosa succede se prova a non fare nulla?
La direzione di lavoro è proprio qui: interrompere il ciclo ansia, controllo, sollievo, nuova ansia.
Se questi pensieri sono frequenti e faticosi, può essere utile un supporto mirato: esistono approcci brevi e operativi che aiutano proprio a lavorare su questo tipo di funzionamento, senza entrare nel contenuto ma modificando il “come” si mantiene.
Dott.ssa Melania Monaco