Domande del paziente (9)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La spossatezza dopo gli attacchi di panico è abbastanza normale, il corpo reagisce come se ci fosse un pericolo immediato, è una risposta fisiologica molto intensa da parte del sistema nervoso. Ti consiglierei... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
i disturbi del sonno possono avere molteplici cause, possono essere strettamente correlati all'ansia e allo stress, come a fattori emotivi. cognitivi e comportamentali. I disturbi d'ansia specifici...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
l'arrivo di un fratellino è sempre un avvenimento familiare dirompente e non è affatto strano che tu sia preoccupata o minacciata in qualche modo. Sei in fase adolescenziale, la costruzione...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Sono d'accordo con te che sia importante intraprendere un percorso psicologico senza rimandare oltre. Capisco la difficoltà di parlarne con i tuoi genitori, ma la comunicazione in questi casi è molto importante.... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Stai probabilmente attraversando un periodo di crisi emotiva, di trasformazione e cambiamento che non è sempre facile da gestire in modo autonomo alla tua età. I pensieri intrusivi da te descritti, la... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentilissima,
la terapia è un percorso che può aiutare a trovare le sue risorse, a scoprire quale sia o siano quei nuclei profondi che hanno contribuito ad avere una situazione di questo tipo. Le vicende...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
provo a risponderle nel tentativo di aiutarla a prendere un direzione che possa essere utile a lei e alla sua famiglia.
Il controllo sul cibo sembrerebbe uno strumento per attivare una comunicazione...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
la situazione che descrive è più frequente di quanto si possa pensare e, soprattutto merita un inquadramento attento e multidisciplinare per risultati ottimali.
Il calo del desiderio e la difficoltà...
Altro
Buon pomeriggio,
Negli ultimi giorni sto vivendo un aumento significativo dell’ansia, soprattutto in ambito relazionale e sessuale.
Mi sto frequentando con un ragazzo che mi piace molto e questo mi ha portato a sentirmi più coinvolto emotivamente rispetto al passato. Parallelamente, ho iniziato ad avere difficoltà durante i rapporti: in due occasioni recenti non sono riuscito a mantenere l’erezione. Una di queste volte ero sotto effetto di cannabis, l’altra invece ero lucido ma molto in ansia.
In generale, ho notato che negli ultimi tempi mi sento più sotto pressione, con pensieri frequenti legati alla performance sessuale (paura di non essere all’altezza, di deludere, ecc.). Questo sta riducendo il piacere e aumentando l’ansia nei momenti di intimità.
A volte arrivo anche a mettere in dubbio il mio reale interesse verso questa persona (pensieri del tipo “e se in realtà non mi piacesse?”), ma riconosco che questi pensieri sembrano più legati all’ansia e al fatto che inizialmente avevo idealizzato questa persona. Conoscendola nella realtà, ovviamente è emersa una differenza rispetto all’immagine che avevo costruito, e questo mi genera confusione.
Oltre a questo, sto vivendo un periodo di stress generale: preoccupazioni per il lavoro, per la casa e per il futuro. Ho anche ansia legata alla mia condizione di HIV (sono in terapia e undetectable) della quale lui non è ancora a conoscenza. (Sia chiaro che non ho mai messo a rischio nessuno, sono molto prudente sulla questione)
Al momento mi sento spesso in uno stato di agitazione, con pensieri ripetitivi e difficoltà a rilassarmi. In alcuni momenti l’ansia è intensa.
Vorrei capire:
- se può trattarsi principalmente di ansia da prestazione
- se è utile un supporto psicologico (es. psicoterapia o sessuologo)
- se ha senso valutare un supporto farmacologico temporaneo per l’ansia
Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
grazie per la condivisione, non sempre facile quando tratta la sfera sessuale ed affettiva.
Dal suo racconto emerge un quadro chiaro e coerente con un periodo di forte attivazione ansiosa, che appunto sembra coinvolgere la sfera affettiva e sessuale.
La difficoltà erettile che descrive, soprattutto in un contesto di forte coinvolgimento emotivo, aspettative elevate, paura di non farcela e aumento dell'autocontrollo durante i rapporti, sono frequentemente associate ad un'ansia da prestazione. Il fatto che in una situazione fosse presente la cannabis e nell'altra un'elevata dose di ansia rafforza questa ipotesi. In questi casi spesso si crea un circolo: maggiore attenzione alla performance-aumento dell'ansia-difficoltà erettiva-paura che possa ripetersi.
Due episodi non definiscono una disfunzione, inoltre il fatto che lei riesca a collegare quello che sta succedendo con dei pensieri e delle emozioni è un tratto molto significativo.
Interessante è anche il fatto che lei nota un passaggio dall'idealizzazione alla conoscenza reale della persona. Questo può generare dubbi, confusione e pensieri intrusivi ma non necessariamente significa che ci sia un calo di interesse; spesso quando l'ansia aumenta, la mente cerca strategie adattive e spesso mette in discussione ciò che conta per noi.
A questo quadro sia aggiungono diversi carichi emotivi che sta affrontando: stress lavorativo, preoccupazione per il futuro, tensione interna costante, il peso psicologico legato alla gestione della sua condizione di HIV. Tutto ciò può incidere profondamente sul rilassamento, sul desiderio e la spontaneità sessuale.
Credo che un supporto psicologico le sarebbe molto utile, specialmente con un professionista che abbia competenze nella sfera sessuale e nella gestione dell'ansia. L'obiettivo non sarebbe risolvere solo il sintomo sessuale ma, soprattutto lavorare sul senso di pressione interna, sui pensieri anticipatori, sull'autocontrollo e sul vissuto emotivo delle relazioni.
Per il supporto farmacologico lo prenderei in considerazione con una visita psichiatrica solo se la situazione peggiora considerevolmente.
Nel frattempo può essere utile provare a spostare l'attenzione dalla prestazione all'esperienza emotiva e sensoriale del contatto corporeo, senza interpretare ogni episodio come una verifica del suo valore o del reale interesse verso questa persona.
Resto a disposizione se desidera approfondire meglio alcuni aspetti, sulla piattaforma oppure online o in presenza.
Dottoressa Serena Danti.
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