Domande del paziente (381)
Buongiorno dottori faccio questo consulto dovuto al fatto che io soffro di ansia e doc da ben 15 anni infatti sono in cura con il daparox... solo che ci sono periodi non so se cambio stagione oppure non so che mi sento strano... nel senso mi sento come se fossi dentro una bolla, come se quello che faccio non sono io una sensazione strana anche a descriverla... mi era successo l'hanno scorso sempre nello stesso periodo durata circa 2 mesi poi scomparsa da sola... in piu accompagnata a questa sensazione , mi vengono delle paure strane come paura di vedere qualcuno, di avere allucinazioni oppure se devo dormire da solo in una stanza anche se di la ci sono i miei genitori mi viene questa paura... adesso la mia domanda è anche se non ho mai avuto ne allucinazioni ne nulla.. apparte questa sensazione è paure può essere un inizio di psicosi o schizofrenia oppure non centra nulla... giusto per capire cosa mi prende in questi periodi... non so se possa centrare l'eta ho 34 anni...
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve
La tranquillizzo subito lo spettro della sintomatologia ossessiva può esser così variegato da abbracciare i sintomi da lei descritti
Le consiglierei, alla luce di un'esaustiva valutazione anamnestica e clinica, di rimodulare l'attuale programma farmacologico
Cordiali saluti
Salve mi presento sono Daniele ho 30 anni.Da 8 mesi inviato percorso con psichiatra dandomi una terapia(xeplion).
Ho iniziato ad avvertire sintomi:
Irrequietezza
insonnia
malessere generale
Decisi poi di interrompere terapia per questi disagi
sempre sotto del medico.
Comunque l'irrequietezza persiste ed è come se avessi subito un trauma
come si puo curare se si puo intervenire o passera con il tempo
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve Daniele
Lo Xeplion non è centrale rispetto al quesito, nel senso che non determina irrequietezza..ecc
Occorre un'accurata e precisa rivalutazione psichiatrica, al fine di personalizzare il miglior programma terapeutico
Cordiali saluti
Dr Antonio Salzano
Buon giorno, ho fatto RM encefalico e Angiò RM distretto vascolare intracranico, l'esito è : sono presenti due piccoli esiti ischemici croniciin sede cerebellare sinistra. Può dirmi cosa si fa in questi casi e che cura? Prenderò appuntamento con neurologo. Grazie mille
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve
Le consiglierei una valutazione neurologica, anamnestica e clinica accurata e precisa, per definire un programma terapeutico curativo e preventivo
Buon pomeriggio volevo sapere se Tolep provoca caduta dei capelli molto importante perché io da quando lo sto assumendo mi cadono i capelli
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve
Sì, risulta un possibile effetto collaterale della terapia con Tolep
Saluti
Sto prendendo tavor da più di un mese per ansia dato che devo affrontare delle operazioni importanti, per quanto tempo posso prenderlo,? E poi devo ridurlo?grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve
La durata del trattamento deve corrispondere ad un alogica clinica, dove i targets siano chiaramente raggiunti ed il compenso clinico stabile e poi stabilizzato
Successivamente si ragionerà sulla riduzione della posologia, certamente graduale e personalizzata
Cordiali saluti
Dr Antonio Salzano
Sono un ragazzo di 25 anni con attacchi di panico difficoltà a respirare ed a digerire la psichiatra mi ha prescritto l'olanzapina da 2.5 due volte al giorno mattina e sera ...mi sveglio e non ho voglia di fare niente di vedere nessuno di pensare a me e paura di tutto di stare male di stare con le persone di tutto ...a volte mi prende un attacco di rabbia con voglia di togliermi la vita perché ormai la vedo finita per me senza riuscire a lavorare a studiare ad avere una ragazza e la depressione aumenta ...la psichiatra dopo 4 mesi di Olanzapina mi dice di avere pazienza ma io non ce la faccio più ...cosa posso fare per risollevarmi per avere la forza di affrontare la vita? Già seguo percorso psicoterapeutico ....prima prendevo il citalopram gocce e non stavo così male ...l'Olanzapina può dare questi effetti? Grazie dell'aiuto
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve
Certamente il programma terapeutico potrebbe esser modificato al fine di lavorare sulla sua dimensione affettiva, con i seguenti targets clinici:
- riduzione dell'ansia
- stabilizzare l'umore
- risollevare il tono dell'umore
Abbiamo bisogno di un'accurata e precisa rivalutazione dello specialista d riferimento, per poi procedere
Cordiali saluti
Dr Antonio Salzano
Salve sto assumendo Rivotril più mutabon ansiolitico però ho sempre tremori associato ad attacchi di panico, è normale? cosa mi consigliate grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve, occorre un'esaustiva valutazione anamnestica e clinica, al fine di rimodulare e personalizzare il programma farmacologico
Cordiali saluti
Dr Antonio Salzano
Buongiorno sono Angela ho 74 anni prendo
da un mese trittico per insonnia.Ora dormo in media 5 ore sono soddisfatta, ma mi ritrovo tutto il giorno con nausea che mi toglie appetito
Per la nausea prendo noan ma con poco risultato. Come fare per Elimitare nausea?
Grazie attendo risposta.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve
Andrebbe rivalutata clinica e terapia
Trittico potrebbe dare nausea
Cordiali saluti
Gentilissimi Dottori, volevo chiedervi un parere circa una problematica: circa quattro mesi fa a questa parte, d’improvviso, dopo accumulamento di stress, tensioni, problemi, nel momento in cui mi sto per addormentare, quando spengo la Tv, c’è silenzio assoluto, inizio a percepire quelle che in medicina dovrebbero chiamarsi acufeni complessi oppure MES/Pareidolia Uditiva (tuttavia mi sembra più corretto parlare di allucinazioni ipnagogiche/ipnopompiche), percezione di “sentire” o reinterpretare dentro la testa frammenti di parole a caso, rumore…
Ora se fosse solo per questi due episodi, di addormentamento e di risveglio (poiché mi sveglio anche con questo stesso problema)… ho un sintomo che anche durante la giornata somiglia molto: sempre o nel silenzio o in presenza di rumori/ronzii/suoni bianchi ho sempre quella sensazione amplificata di pareidolia. Dopo questo episodio sono iniziato ad avere ansia e sto da un mesetto seguendo un percorso di psicoterapia. Mi potrebbe aiutare a mettere in ordine questi sintomi, da cosa potrebbe dipendere? Stress/ansia somatizzata? Io sono anche di mio molto ansioso e iper controllo il mio stato di salute. Ho fatto una visita neurologica e psichiatrica (per scrupolo) e nessuno dei due era preoccupato per i sintomi in sé, oppure altro tipo di problematiche? Insomma basta un minimo suono in un momento che percepisco un suono/parola familiare. Ripeto lo psichiatra e il neurologo non erano sospettosi. Da quattro mesi la sintomatologia sembra essere la stessa, ma di conseguenza ci sono stati momenti di ansia, preoccupazione, fatica a riposare.
Saluti.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve
Queste situazioni cliniche sono particolari, ma tutt'altro che rare
Sono fenomeni dispercettivi fortemente legate agli stressors ambientali
Offro il mio aiuto professionale
Cordiali saluti
Dr Antonio Salzano
Ho perso gusto e olfatto da quasi 1 anno,in seguito ad un episodio influenzale o forse COVID.Dopo qualche visita dai otorini,anche per altri disturbi,come sinusite e stenosi nasale,mi e' stato detto che difficilmente o mai riprenderò questi sensi,e mi e' stata consigliata una visita neurologica.Vorrei un parere su cosa posso o devo fare in seguito, grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve, le consiglio vivamente di contattare il Centro di Riabilitazione Olfattiva di Firenze
Cordiali saluti
Mia madre di 82 anni (con inizio demenza) ha avuto un crollo fisico e psichico dopo la perdita di papà. Ha iniziato risperidone da 8 giorni e la.situazione non è cambiata. La notte ha le allucinazioni e dorme 3 ore mentre di giorni alterna sonno e allucinazioni. Quanto dobbiamo aspettare per avere delle risposte dal farmaco? La vedo soffrire troppo e sto male anch'io.
Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve, se tra 1 settimana non ci sarà una buona risposta clinica il programma terapeutico andrebbe rivalutato alla luce della clinica
Cordiali saluti
Buongiorno mi e stato diagnosticato idrocefalo cronico idiopatico com ventricoli celebrali dilatati cosa fare? grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve
E' importante effettuare una valutazione neurochirururgica per valutare l'opportunità/necessità di un intervento, che potrebbe migliorare clinica e prognosi
Cordiali saluti
Sto prendendo PREGABALIN da circa 15 gg lamattina ed la sera, è sopraggiunto un mal di denti ma il dolore si estendeva sia sulla parte superiore che inferiore del destrtro della faccia, dopo visita odontoiatrica mi ha prescritto 6 gg di antibiotico che ho fatto, seppur ogni sera il dolore sull'arcata dentaria si intesificava e quindi ogni sera da ormai 7 gg. sto prendendo TAKIDOL per calmare il dolore, che si attenua per circa 20 ore e poi il dolore ritorna. Prendere per tanto tempo TAKIDOL può essere dannoso e cosa posso fare per calmare il dolore che resta insopportabile?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve
Bisogna rivalutare dal punto di vista odontoiatrico
Ad es. il collega potrebbe prolungare il tempo della terapia antibiotica
Buonasera.
Vorrei chiedere pareri in merito al fare un tatuaggio mentre si è in terapia con Tecfidera.
Ho la SM in forma remittente-recidivante, in fase non attiva e le mie recenti analisi sono nella norma.
Se volessi fare un tatuaggio ci sarebbero controindicazioni o rischi legati alla terapia?
Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Francamente lo sconsiglio
Diverse persone con immunosoppressione hanno secondariamente al tatuaggio manifestato reazioni cutanee signficative, con coinvolgimento anche muscolare
Salve assumo 10mg di cipralex al giorno al mattino..ho iniziato da poco ad assumere un integratore la sera che contiene tra i tanti ingredienti 50mg di estratto di iperico..volevo sapere se ci poteva essere interazione tra i due o se il dosaggio di iperico è talmente basso che non c'è nessun problema..Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve
La domanda interessante clinicamente potrebbe riguardare la sinergia ed il benefit umorale generato dalla compresenza di escitalopram ed iperico
Sul piano collaterale, nulla di preoccupante
Cordiali saluti
Buonasera sono uomo di 58 anni peso 80kg prendo mezza pastiglia di zolpidem tutte le sere da 6 mesi cosa rischio?
Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve
Nulla di significativo
Certamente stabilizzato il sonno, con lo specialista di riferimento si condividerà un programma di adeguato scalaggio
Cordiali saluti
Dr Antonio Salzano
Per la notalgia parestetica a il tiobec è efficace?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve
In un programma terapeutico comprensivo di altri principi e su tempi lunghi, al dosaggio di almeno 800 mg di acido alfa lipoico, Tiobec può esser di aiuto
Lolanzapina da sospensione crea ansia irritabilità disturbo d'umore pensieri ossessivi rimuginamenti aggressività disturbo del sonno evitamento tremore
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Confermo
buonasera, sono un uomo di 60 anni. Da circa 20 anni soffro di tic nervosi agli occhi e alla gola e assumo Serenase gocce da 2 mg, soffro pure di ipertensione e assumo la pillola per regolare la pressione. Sono un fumatore da circa 40 anni. Fumo circa un pacchetto e mezzo al giorno, da qualche giorno ho sentito la notizia della pillola Citisina per smettere di fumare. Vorrei avere dei consigli se io posso assumerla dato che assumo il serenase. Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve
Non ci sono interazioni significative tra Citisina e Serenase
Cordiali saluti
Dr Antonio Salzano
salve mio padre di 48 anni da più di una settimana fa fatica ad alzarsi dal letto, perché se troppo veloce, gli causa una perdita d'equilibrio. inoltre proprio oggi era seduto sul divano e all'improvviso ha sentito una scossa dietro il collo e un forte giramento di testa, cosa potrebbe essere?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve
Da quello che racconta, è altamente probabile che si tratti di una vertigine soggettiva correlata alla Sindrome Cervicale Scompensata
Consiglierei una valutazione ortopedica e fisiatrica
Cordiali saluti
Domande più frequenti
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Ernia del disco lombare
Gentile paziente,
certamente un'ernia potrebbe essere la causa del suo…