Domande del paziente (381)

    Buongiorno dottori faccio questo consulto dovuto al fatto che io soffro di ansia e doc da ben 15 anni infatti sono in cura con il daparox... solo che ci sono periodi non so se cambio stagione oppure non so che mi sento strano... nel senso mi sento come se fossi dentro una bolla, come se quello che faccio non sono io una sensazione strana anche a descriverla... mi era successo l'hanno scorso sempre nello stesso periodo durata circa 2 mesi poi scomparsa da sola... in piu accompagnata a questa sensazione , mi vengono delle paure strane come paura di vedere qualcuno, di avere allucinazioni oppure se devo dormire da solo in una stanza anche se di la ci sono i miei genitori mi viene questa paura... adesso la mia domanda è anche se non ho mai avuto ne allucinazioni ne nulla.. apparte questa sensazione è paure può essere un inizio di psicosi o schizofrenia oppure non centra nulla... giusto per capire cosa mi prende in questi periodi... non so se possa centrare l'eta ho 34 anni...

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio Salzano

    Salve
    La tranquillizzo subito lo spettro della sintomatologia ossessiva può esser così variegato da abbracciare i sintomi da lei descritti
    Le consiglierei, alla luce di un'esaustiva valutazione anamnestica e clinica, di rimodulare l'attuale programma farmacologico
    Cordiali saluti


    Salve mi presento sono Daniele ho 30 anni.Da 8 mesi inviato percorso con psichiatra dandomi una terapia(xeplion).
    Ho iniziato ad avvertire sintomi:
    Irrequietezza
    insonnia
    malessere generale
    Decisi poi di interrompere terapia per questi disagi
    sempre sotto del medico.
    Comunque l'irrequietezza persiste ed è come se avessi subito un trauma
    come si puo curare se si puo intervenire o passera con il tempo

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio Salzano

    Salve Daniele
    Lo Xeplion non è centrale rispetto al quesito, nel senso che non determina irrequietezza..ecc
    Occorre un'accurata e precisa rivalutazione psichiatrica, al fine di personalizzare il miglior programma terapeutico
    Cordiali saluti
    Dr Antonio Salzano


    Buon giorno, ho fatto RM encefalico e Angiò RM distretto vascolare intracranico, l'esito è : sono presenti due piccoli esiti ischemici croniciin sede cerebellare sinistra. Può dirmi cosa si fa in questi casi e che cura? Prenderò appuntamento con neurologo. Grazie mille

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio Salzano

    Salve
    Le consiglierei una valutazione neurologica, anamnestica e clinica accurata e precisa, per definire un programma terapeutico curativo e preventivo


    Buon pomeriggio volevo sapere se Tolep provoca caduta dei capelli molto importante perché io da quando lo sto assumendo mi cadono i capelli

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio Salzano

    Salve
    Sì, risulta un possibile effetto collaterale della terapia con Tolep
    Saluti


    Sto prendendo tavor da più di un mese per ansia dato che devo affrontare delle operazioni importanti, per quanto tempo posso prenderlo,? E poi devo ridurlo?grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio Salzano

    Salve
    La durata del trattamento deve corrispondere ad un alogica clinica, dove i targets siano chiaramente raggiunti ed il compenso clinico stabile e poi stabilizzato
    Successivamente si ragionerà sulla riduzione della posologia, certamente graduale e personalizzata
    Cordiali saluti
    Dr Antonio Salzano


    Sono un ragazzo di 25 anni con attacchi di panico difficoltà a respirare ed a digerire la psichiatra mi ha prescritto l'olanzapina da 2.5 due volte al giorno mattina e sera ...mi sveglio e non ho voglia di fare niente di vedere nessuno di pensare a me e paura di tutto di stare male di stare con le persone di tutto ...a volte mi prende un attacco di rabbia con voglia di togliermi la vita perché ormai la vedo finita per me senza riuscire a lavorare a studiare ad avere una ragazza e la depressione aumenta ...la psichiatra dopo 4 mesi di Olanzapina mi dice di avere pazienza ma io non ce la faccio più ...cosa posso fare per risollevarmi per avere la forza di affrontare la vita? Già seguo percorso psicoterapeutico ....prima prendevo il citalopram gocce e non stavo così male ...l'Olanzapina può dare questi effetti? Grazie dell'aiuto

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio Salzano

    Salve
    Certamente il programma terapeutico potrebbe esser modificato al fine di lavorare sulla sua dimensione affettiva, con i seguenti targets clinici:
    - riduzione dell'ansia
    - stabilizzare l'umore
    - risollevare il tono dell'umore
    Abbiamo bisogno di un'accurata e precisa rivalutazione dello specialista d riferimento, per poi procedere
    Cordiali saluti
    Dr Antonio Salzano


    Salve sto assumendo Rivotril più mutabon ansiolitico però ho sempre tremori associato ad attacchi di panico, è normale? cosa mi consigliate grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio Salzano

    Salve, occorre un'esaustiva valutazione anamnestica e clinica, al fine di rimodulare e personalizzare il programma farmacologico
    Cordiali saluti
    Dr Antonio Salzano


    Buongiorno sono Angela ho 74 anni prendo
    da un mese trittico per insonnia.Ora dormo in media 5 ore sono soddisfatta, ma mi ritrovo tutto il giorno con nausea che mi toglie appetito
    Per la nausea prendo noan ma con poco risultato. Come fare per Elimitare nausea?
    Grazie attendo risposta.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio Salzano

    Salve
    Andrebbe rivalutata clinica e terapia
    Trittico potrebbe dare nausea
    Cordiali saluti


    Gentilissimi Dottori, volevo chiedervi un parere circa una problematica: circa quattro mesi fa a questa parte, d’improvviso, dopo accumulamento di stress, tensioni, problemi, nel momento in cui mi sto per addormentare, quando spengo la Tv, c’è silenzio assoluto, inizio a percepire quelle che in medicina dovrebbero chiamarsi acufeni complessi oppure MES/Pareidolia Uditiva (tuttavia mi sembra più corretto parlare di allucinazioni ipnagogiche/ipnopompiche), percezione di “sentire” o reinterpretare dentro la testa frammenti di parole a caso, rumore…
    Ora se fosse solo per questi due episodi, di addormentamento e di risveglio (poiché mi sveglio anche con questo stesso problema)… ho un sintomo che anche durante la giornata somiglia molto: sempre o nel silenzio o in presenza di rumori/ronzii/suoni bianchi ho sempre quella sensazione amplificata di pareidolia. Dopo questo episodio sono iniziato ad avere ansia e sto da un mesetto seguendo un percorso di psicoterapia. Mi potrebbe aiutare a mettere in ordine questi sintomi, da cosa potrebbe dipendere? Stress/ansia somatizzata? Io sono anche di mio molto ansioso e iper controllo il mio stato di salute. Ho fatto una visita neurologica e psichiatrica (per scrupolo) e nessuno dei due era preoccupato per i sintomi in sé, oppure altro tipo di problematiche? Insomma basta un minimo suono in un momento che percepisco un suono/parola familiare. Ripeto lo psichiatra e il neurologo non erano sospettosi. Da quattro mesi la sintomatologia sembra essere la stessa, ma di conseguenza ci sono stati momenti di ansia, preoccupazione, fatica a riposare.
    Saluti.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio Salzano

    Salve
    Queste situazioni cliniche sono particolari, ma tutt'altro che rare
    Sono fenomeni dispercettivi fortemente legate agli stressors ambientali
    Offro il mio aiuto professionale
    Cordiali saluti
    Dr Antonio Salzano


    Ho perso gusto e olfatto da quasi 1 anno,in seguito ad un episodio influenzale o forse COVID.Dopo qualche visita dai otorini,anche per altri disturbi,come sinusite e stenosi nasale,mi e' stato detto che difficilmente o mai riprenderò questi sensi,e mi e' stata consigliata una visita neurologica.Vorrei un parere su cosa posso o devo fare in seguito, grazie.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio Salzano

    Salve, le consiglio vivamente di contattare il Centro di Riabilitazione Olfattiva di Firenze
    Cordiali saluti


    Mia madre di 82 anni (con inizio demenza) ha avuto un crollo fisico e psichico dopo la perdita di papà. Ha iniziato risperidone da 8 giorni e la.situazione non è cambiata. La notte ha le allucinazioni e dorme 3 ore mentre di giorni alterna sonno e allucinazioni. Quanto dobbiamo aspettare per avere delle risposte dal farmaco? La vedo soffrire troppo e sto male anch'io.
    Grazie.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio Salzano

    Salve, se tra 1 settimana non ci sarà una buona risposta clinica il programma terapeutico andrebbe rivalutato alla luce della clinica
    Cordiali saluti


    Buongiorno mi e stato diagnosticato idrocefalo cronico idiopatico com ventricoli celebrali dilatati cosa fare? grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio Salzano

    Salve
    E' importante effettuare una valutazione neurochirururgica per valutare l'opportunità/necessità di un intervento, che potrebbe migliorare clinica e prognosi
    Cordiali saluti


    Sto prendendo PREGABALIN da circa 15 gg lamattina ed la sera, è sopraggiunto un mal di denti ma il dolore si estendeva sia sulla parte superiore che inferiore del destrtro della faccia, dopo visita odontoiatrica mi ha prescritto 6 gg di antibiotico che ho fatto, seppur ogni sera il dolore sull'arcata dentaria si intesificava e quindi ogni sera da ormai 7 gg. sto prendendo TAKIDOL per calmare il dolore, che si attenua per circa 20 ore e poi il dolore ritorna. Prendere per tanto tempo TAKIDOL può essere dannoso e cosa posso fare per calmare il dolore che resta insopportabile?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio Salzano

    Salve
    Bisogna rivalutare dal punto di vista odontoiatrico
    Ad es. il collega potrebbe prolungare il tempo della terapia antibiotica


    Buonasera.
    Vorrei chiedere pareri in merito al fare un tatuaggio mentre si è in terapia con Tecfidera.
    Ho la SM in forma remittente-recidivante, in fase non attiva e le mie recenti analisi sono nella norma.
    Se volessi fare un tatuaggio ci sarebbero controindicazioni o rischi legati alla terapia?
    Grazie.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio Salzano

    Francamente lo sconsiglio
    Diverse persone con immunosoppressione hanno secondariamente al tatuaggio manifestato reazioni cutanee signficative, con coinvolgimento anche muscolare


    Salve assumo 10mg di cipralex al giorno al mattino..ho iniziato da poco ad assumere un integratore la sera che contiene tra i tanti ingredienti 50mg di estratto di iperico..volevo sapere se ci poteva essere interazione tra i due o se il dosaggio di iperico è talmente basso che non c'è nessun problema..Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio Salzano

    Salve
    La domanda interessante clinicamente potrebbe riguardare la sinergia ed il benefit umorale generato dalla compresenza di escitalopram ed iperico
    Sul piano collaterale, nulla di preoccupante
    Cordiali saluti


    Buonasera sono uomo di 58 anni peso 80kg prendo mezza pastiglia di zolpidem tutte le sere da 6 mesi cosa rischio?
    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio Salzano

    Salve
    Nulla di significativo
    Certamente stabilizzato il sonno, con lo specialista di riferimento si condividerà un programma di adeguato scalaggio
    Cordiali saluti
    Dr Antonio Salzano


    Per la notalgia parestetica a il tiobec è efficace?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio Salzano

    Salve
    In un programma terapeutico comprensivo di altri principi e su tempi lunghi, al dosaggio di almeno 800 mg di acido alfa lipoico, Tiobec può esser di aiuto


    Lolanzapina da sospensione crea ansia irritabilità disturbo d'umore pensieri ossessivi rimuginamenti aggressività disturbo del sonno evitamento tremore

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio Salzano

    Confermo


    buonasera, sono un uomo di 60 anni. Da circa 20 anni soffro di tic nervosi agli occhi e alla gola e assumo Serenase gocce da 2 mg, soffro pure di ipertensione e assumo la pillola per regolare la pressione. Sono un fumatore da circa 40 anni. Fumo circa un pacchetto e mezzo al giorno, da qualche giorno ho sentito la notizia della pillola Citisina per smettere di fumare. Vorrei avere dei consigli se io posso assumerla dato che assumo il serenase. Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio Salzano

    Salve
    Non ci sono interazioni significative tra Citisina e Serenase
    Cordiali saluti
    Dr Antonio Salzano


    salve mio padre di 48 anni da più di una settimana fa fatica ad alzarsi dal letto, perché se troppo veloce, gli causa una perdita d'equilibrio. inoltre proprio oggi era seduto sul divano e all'improvviso ha sentito una scossa dietro il collo e un forte giramento di testa, cosa potrebbe essere?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio Salzano

    Salve
    Da quello che racconta, è altamente probabile che si tratti di una vertigine soggettiva correlata alla Sindrome Cervicale Scompensata
    Consiglierei una valutazione ortopedica e fisiatrica
    Cordiali saluti


Domande più frequenti

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