Domande del paziente (34)

Gentile paziente,
un lipoma pre-erniario nella zona dell'inguine è una piccola porzione di grasso che arriva dall'interno dell'addome e che sta cercando di "farsi strada" attraverso un punto debole della... Altro

Gentile utente,
prima di tutto, ci tengo a dirle che nessun intervento è "sciocco" se le provoca ansia o timore: la sua sensibilità è un aspetto di cui noi medici dobbiamo prenderci cura esattamente come... Altro

Gentile utente,
è del tutto comprensibile la vostra preoccupazione per questo rallentamento nel recupero di vostro padre, specialmente dopo un intervento che sembrava essersi concluso positivamente. Per... Altro

Buongiorno, capisco perfettamente la frustrazione e il senso di sfinimento che si prova quando il dolore diventa così limitante da impedire anche un gesto semplice come lo stare seduti per più di qualche... Altro

Buonasera, comprendo perfettamente il suo senso di smarrimento: quando ci si sottopone a una procedura mini-invasiva come la radiofrequenza, l'aspettativa di un sollievo duraturo è alta, e veder tornare... Altro

Gentile utente,
comprendo perfettamente che l'attesa per questo esame possa generare un po' di apprensione, specialmente per quanto riguarda la sensazione di perdita di controllo o il disagio fisico. La... Altro

Gentile utente,
il referto della sua risonanza indica che la sua colonna lombare sta vivendo una fase di forte sofferenza meccanica che richiede attenzione specifica. Mentre ai livelli superiori troviamo... Altro

Gentile Signora,
capisco bene il suo disorientamento, ma ciò che descrive ha una spiegazione clinica piuttosto precisa che noi anestesisti chiamiamo comunemente sialadenite post-anestetica, ossia un fenomeno... Altro

Gentile utente, capisco perfettamente la sua apprensione nel leggere termini come "echinococco" sul referto della risonanza. Si tratta di una cisti causata da un parassita che, pur colpendo più frequentemente... Altro

Salve,
per quanto mi è possibile capire dal contesto clinico che ha condiviso, le posso dire che nella mia esperienza la TC con contrasto è un esame più che valido nello studio delle formazioni pancreatiche,... Altro

Gentile utente,
il referto della sua TC descrive una situazione strutturale e metabolica piuttosto comune che merita però attenzione per il suo benessere generale. L'ipotonotrofismo indica che i muscoli... Altro

Buonasera, comprendo perfettamente il momento di estrema sofferenza e frustrazione che sta attraversando, specialmente dopo aver convissuto per metà della sua vita con questo disturbo. Come specialista... Altro

Salve,
Comunichi all’anestesista che è un fumatore regolare. Quanto all’assunzione di marijuana, le consiglierei di interromperla tra 5 e 7 giorni prima dell’intervento, se il suo è un utilizzo puramente... Altro

Gentile utente,
comprendo profondamente il suo stato di spossatezza e preoccupazione; affrontare un dolore così incessante a soli due mesi da un intervento importante per un tumore al colon è una prova... Altro

Gentile utente,
comprendo perfettamente il suo stato di demoralizzazione, specialmente quando un sintomo così fastidioso persiste per lungo tempo nonostante le terapie. Sebbene il suo medico sospetti un... Altro

Gentile utente,
Il quadro che descrive è verosimilmente una trocanterite, ossia un’infiammazione di questa parte ossea.
Il consiglio di fare infiltrazioni è corretto, ma devo dirle che la lidocaina non... Altro

Gentile utente,
comprendo la vostra preoccupazione.
È importante fare chiarezza separando ciò che riguarda la struttura del cervello (visto nella risonanza) da ciò che riguarda la biochimica del sangue.
Le... Altro

Gentile utente,
Una variazione all’emocromo di entità così ridotta è priva di significato clinico, soprattutto in un soggetto sano, in salute e giovane come sua figlia.
Un caro saluto
Dottor Jacopo Musolino

Gentile utente,
Il consiglio che le posso dare è quello di comunicare le sue preoccupazioni all’anestesista, il quale provvederà, qualora il protocollo ospedaliero non lo comprenda già, a darle una piccola premedicazione con un ansiolitico per calmare la sua ansia.
Inoltre le voglio comunicare che l’agocannula che viene inserita nella vena è in plastica ed atraumatica, e provoca un fastidio nettamente inferiore dell’ago a farfalla che si usa per i prelievi.
Anche in questo caso le consiglio di comunicare le sue preoccupazioni all’anestesista, che provvederà ad utilizzare l’ago più piccolo che riterrà opportuno.

Non si preoccupi, qualsiasi buon anestesista sa che ogni intervento è un momento emotivamente delicato per il paziente, quindi la tratterà con rispetto ed empatia, in ogni fase dell’intervento.

Cordialmente

Gentile utente,
Interrompere il cerotto di colpo, nonostante i fastidi collaterali, non è una buona idea, poiché potrebbe dare oltre alla sindrome da astinenza (comunque meno violenta di quella da altri oppioidi) anche un effetto rebound del dolore, con un aumento dell’intensità del dolore stesso.
A tale proposito le consiglierei invece di scalare il dosaggio a 5mg totali (5mcg/h). La buprenorfina ha un’emivita di circa 36h, che porterebbe ad una teorica scomparsa dei sintomi entro 5 giorni dall’interruzione.
A tal proposito, più che puntare sull’abbattimento della concentrazione ematica del farmaco, punterei sull’ottimizzare la dose di busette in rapporto alla tolleranza di sua madre, ed in tal caso la formulazione da 5mg sarebbe più adeguata.
Per la nausea suggerirei l’assunzione di metoclopramide, mentre per capogiri e debolezza suggerirei un’idratazione più abbondante.
Sconsiglio vivamente l’interruzione di colpo della buprenorfina.

Cordiali saluti