Salve, ho da 2 mesi forte dolore ad un'anca e il dottore ha diagnosticato un problema al trocantero

4 risposte
Salve, ho da 2 mesi forte dolore ad un'anca e il dottore ha diagnosticato un problema al trocantero consigliandomi infiltrazioni. Da sempre peró ho una forte sensazione di svenimento alla somministrazione di lidocaina. Come posso fare?
Grazie
Dott. Jacopo Musolino
Terapista del dolore, Anestesista, Internista
Chieti
Gentile utente,
Il quadro che descrive è verosimilmente una trocanterite, ossia un’infiammazione di questa parte ossea.
Il consiglio di fare infiltrazioni è corretto, ma devo dirle che la lidocaina non è l’unico farmaco a disposizione o utile nel suo caso. A parte l’anestetico locale, di cui esistono varie famiglie, ad azione più graduale, nel suo caso è utile anche l’iniezione di un corticosteroide, che non causa questi sintomi.
Se il senso di svenimento è l’unico sintomo che riferisce, potrebbe non essere una reazione avversa, ma essere causato più dall’adrenalina (con cui spesso la lidocaina è miscelata) che dall’anestetico.
In questo caso la situazione è risolvibile con 20 minuti di riposo sul lettino ed un’osservazione dei parametri vitali.

Un caro saluto
Dottor Jacopo Musolino

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Dr. Pietro De Donno
Terapista del dolore, Anestesista
Erchie
Le infiltrazioni non per forza devono essere fatte con Lidocaina. Si assicuri bene cosa le hanno consigliato
Dott.ssa Eugenia Maria Grutta
Terapista del dolore, Anestesista
Palermo
Gentile paziente,
per la trocanterite non è necessario infiltrare lidocaina, può essere infiltrato il solo corticosteroide nella borsa dal momento che è esso stesso il farmaco da somministrare con intento terapeutico.
cordialmente, dott.ssa Grutta.
Dott. Pasquale Biandolino
Anestesista, Terapista del dolore
Siena
Salve; La sensazione di svenimento può essere legata a due fenomeni:
1) ad eccessivo liquido che si inserisce nella capsula trocanterica, scatenado riflessi che innescano lo venimento;
2) che la lidocaina crei una vasodilatazione importante che scatena il riflesso vagale di svenimento.
3) non meno importante l'avidità dell'osso a far passare queste sostanze nel torrente circolatorio e creare cosi uno svenimento per accumulo di farmaci.
In questi casi sia le molecole che i farmaci e le loro cinetiche devono essere conosciute e calcolate su massa corporea tramite infiltrazione eco guidata è possibile vedere come inserire nella capsula questi farmaci. saluti a presto.

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