Salve, ho da 2 mesi forte dolore ad un'anca e il dottore ha diagnosticato un problema al trocantero

Salve, ho da 2 mesi forte dolore ad un'anca e il dottore ha diagnosticato un problema al trocantero consigliandomi infiltrazioni. Da sempre peró ho una forte sensazione di svenimento alla somministrazione di lidocaina. Come posso fare? Grazie

5 risposte


Gentile utente, Il quadro che descrive è verosimilmente una trocanterite, ossia un’infiammazione di questa parte ossea. Il consiglio di fare infiltrazioni è corretto, ma devo dirle che la lidocaina non è l’unico farmaco a disposizione o utile nel suo caso. A parte l’anestetico locale, di cui esistono varie famiglie, ad azione più graduale, nel suo caso è utile anche l’iniezione di un corticosteroide, che non causa questi sintomi. Se il senso di svenimento è l’unico sintomo che riferisce, potrebbe non essere una reazione avversa, ma essere causato più dall’adrenalina (con cui spesso la lidocaina è miscelata) che dall’anestetico. In questo caso la situazione è risolvibile con 20 minuti di riposo sul lettino ed un’osservazione dei parametri vitali. Un caro saluto Dottor Jacopo Musolino

Dott. Jacopo Musolino

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terapista del dolore

Perugia

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Le infiltrazioni non per forza devono essere fatte con Lidocaina. Si assicuri bene cosa le hanno consigliato

Dr. Pietro De Donno

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terapista del dolore

Erchie

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Gentile paziente, per la trocanterite non è necessario infiltrare lidocaina, può essere infiltrato il solo corticosteroide nella borsa dal momento che è esso stesso il farmaco da somministrare con intento terapeutico. cordialmente, dott.ssa Grutta.


Salve; La sensazione di svenimento può essere legata a due fenomeni: 1) ad eccessivo liquido che si inserisce nella capsula trocanterica, scatenado riflessi che innescano lo venimento; 2) che la lidocaina crei una vasodilatazione importante che scatena il riflesso vagale di svenimento. 3) non meno importante l'avidità dell'osso a far passare queste sostanze nel torrente circolatorio e creare cosi uno svenimento per accumulo di farmaci. In questi casi sia le molecole che i farmaci e le loro cinetiche devono essere conosciute e calcolate su massa corporea tramite infiltrazione eco guidata è possibile vedere come inserire nella capsula questi farmaci. saluti a presto.


Gentile Signora, la sensazione di svenimento dopo somministrazione di lidocaina è frequentemente dovuta a una reazione vasovagale (calo pressorio, ansia, risposta emotiva) più che a una vera allergia al farmaco, ma va comunque valutata e documentata. Prima dell’infiltrazione informi il medico e l’équipe di Terapia del Dolore: potranno adottare precauzioni (posizione adeguata, monitoraggio, somministrazione lenta, eventuale scelta di anestetico alternativo se indicato). Non eviti a priori la procedura: è importante distinguere una reazione vasovagale da una vera reazione allergica per pianificare il trattamento in sicurezza.

Tutti i contenuti, in particolare domande e risposte, sono di natura informativa e non possono in alcun caso sostituire una diagnosi medica.