Domande del paziente (27251)

Suo marito con elevata probabilità non centra nulla e si è solo beccato un antibiotico per nulla. Possibile altresì che almeno parte della sua sintomatologia derivi proprio dall'antibiotico assunto. Va poi detto che è possibile che la carica di ureoplasma fosse così bassa ed accidentale da non richiedere l'antibiogramma e da non richiedere terapia antibiotico: l'ureoplasma entro certi limiti è ospite naturale della via urinaria e dell'area vulvare e va lasciato in pace, al massimo solo provvedendo alla detersione con acqua corrente della zona vulvare e riequilibrando la flora vaginale con i lattobacilli. Sulle sue questioni artritiche forse è il caso di indagare meglio e a maggiore spettro.

Deve parlarne con l'urologo che la segue e che ha in man gli esami da lei svolti nel tempo. La decisione deriva da fattori diversi, non ultimo la qualità della vita che uno stato stresso-emotivo legato alla presenza della ciste rischia di sostenere.

Mai... lo butti via. Poi riconsideri con un buon andrologo le ragioni della sua DE.

Non ha senso correre una serie di rischi anche molto importanti per i capelli... anche se la dose è apparentemente modesta... non servono grandi dosi per mettere fuori equilibrio i sistema ipotalamo-ipofisi-testicoli. Oltre alla dose poi dipende dal tempo di applicazione e dalla sensibilità del soggetto. Il progesterone agisce fortemente sull'equilibrio degli androgeni e potrebbe accorgersi tardi dei danni che si sviluppassero.

Premesso che devono passare almeno 6 mesi per poter fare utili valutazioni di merito, in primo luogo occorre verificare lo stato della capacità fertile di suo marito con i dovuti esami genitali e uno spermiogramma completo. I criteri di valutazione sono i seguenti: 48-72 ore di astinenza (poi le ore esatte) e la raccolta in laboratorio la determinazione dei parametri base (concentrazione, volume, pH, leucociti, velocità rapida/lenta/in situ e immobili), la determinazione dei parametri di velocità in micron/sec (percentuali dei gruppi di velocità) e le percentuali delle tipologie di motilità (VAP/VCL/VSL), i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Tutto associato ad una attenta ecografia doppler testicolare e pelvico-prostatica. Poi si deciderà per gli eventuali esami più generali per decidere nel merito.

No... è ancra un flusso molto modesto e non è detto che dipenda dal collo vescicale, ma piuttosto dallo stato pelvico-prostatico complessivo di cui lei non cita nulla. E' pertanto opportuno che sia attentamente valutato tale stato con i dovuti esami, prima genitali e poi nel caso generali.

Cosa intende per "punta aperta"? Si rifesce al prepuzio o al meato uretrale?

Non sembra essere il farmaco adeguato, ma nulla sapendo della sua condizione vescicale e pelvico-prostatica, nulla si può dire nel merito.

In teoria tutto è possibile, ma è questione che deve valutare l'urologo che dovrà operarla. Ha trascinato anche troppo a lungo la questione e mi sembra con molta fortuna... non la sfidi oltre! Verifichi e la sua situazione abbia indotto o stia inducendo un reflusso vescico-uretrale con possibile danno renale (lei è iperteso?), il che renderebbe l'intervento ancora più urgente.

Come minimo la questione deve essere verificata con una attenta ecografia doppler transrettale e con il il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Poi su tali basi si decideranno i passi successivi.

Se non elimina urina deve andare in PS per essere valutato e nel caso cateterizzato, senza perdere tempo. Potrebbe esserci un blocco da coagulo o da stato reattivo post-chirurgico e quindi è evidente che le soluzioni siano molto diverse.

Dai dati non emerge nulla di problematico, ma per quale ragione ha eseguito tali esami? lei è un uomo o una donna, di quanti anni?

Quali problemi? In ogni caso deve rivolgersi ad un andrologo che esegua in via preliminare i dovuti esami genitali e poi che su tali basi decida i passi successivi.

Intanto non è una incontinenza ed è probabile che, magari rilassandosi, il quadro migliori nei prossimi 2-3 mesi. In caso contrario andrà rivalutata la situazione pelvico-prostatica.

Premesso che 37 ml di prostata non sono normali e che tale volume è almeno un indice di stato di congestione infiammatoria, quale è il valore del PSA T e L? Tenga presente che il livello di attenzione è ormai a 2.5 ng/ml. ll keterolac potrebbe falsare i risultati delle reattività infiammatorie, compreso il livello di PSA, per la sua azione di riduzione. Non so quale sia la situazione del suo sistema scheletrico-muscolare, ma mi sembra esagerato ricorrere al keterolac... forse è meglio rivalutare la situazione e le relative ragioni.

Impossibile darle delle risposte senza vedere direttamente la situazione. In ogni caso lasci passare ancora un mese e poi si faccia vedere dal chirurgo o da un altro andrologo.

Intanto sospenda l'alfa-litico, poi occorre rivalutare il quadro pelvico-prostatico sul fronte genitale (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e poi nel caso generale (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. La attenta interpretazione dei dati consentirà di attivare la utile strategia terapeutica.

Ci sono almeno due questioni in gioco. L'ipertensione e la relativa terapia e quindi gli aspetti reno-cardio-vascolari, la congestione infiammatoria pelvico-prostatica con la IPB. Occorre valutare l'intero quadro con i dovuti esami genitali e generali... poi si deciderà la strategia terapeutica.

In realtà non ci sono problemi di volume, ma magari di qualità. Una attenta valutazione andrologica e i fondamentali esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) consentiranno di decidere nel merito.

Possibile che tutto derivi dallo stato di congestione infiammatoria pelvico-prostatica a carico della prostata residua. Occorre rivedere la situazione pelvico-prostatica con i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. La attenta interpretazione dei dati consentirà di attivare la utile strategia terapeutica.