Domande del paziente (9)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Ciao Nicola, ho letto la tua storia ma non avendo modo di appurare quando hai effettivamente chiesto i pareri, non so se hai risolto la situazione o intrapreso un percorso che sta portando giovamento.... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, non potendo appurare il periodo nel quale ha posto la domanda, non so se la problematica ha trovato soluzione (cosa che Le auguro). In assenza di questa informazioni volevo chiederLe se gli... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, non avendo modo di verificare quando è insorto il problema, non so se lo stesso ha trovato finalmente soluzione (lo dico per Lei perchè capisco la sofferenza). Qualora stia ancora combattendo... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Cia Gennaro buongiorno. E' possibile conoscere gli esiti delle visite e dei trattamenti già effettuati e risultati inefficaci? Per evitare di consigliarti trattamenti visite ed altro già effettuati senza... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, i referti mostrano una situazione di alterazioni a carico del tratto lombare con presenza di piccole ernie, bulging e fissurazione del disco nella parte terminale del tratto lombare; non ha... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, comprendo la frustrazione derivante da una situazione persistente; dal racconto emerge un quadro piuttosto complesso e probabilmente multifattoriale. Alcuni aspetti dello stesso fanno pensare... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve. Leggo quanto ha scritto e vorrei chiederLe : soffre du dolori cronici dove? come evolve la sintomatologia durante le 24 ore? esistono delle posizioni antalgiche o algiche? Con riferimento al dolore... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Ciao buongiorno ragazzo di 28 anni ... in assenza di ulteriori indicazioni è difficile darti delle indicazioni precise. Il dolore interscapolare in posizione prona è una situazione abbastanza comune; l'insorgenza... Altro
Sono un uomo di 21 anni. Fino ad ottobre andavo in palestra e correvo. Da ottobre ho una pubalgia al lato destro. È stata riconosciuta per esclusione dopo una ecografia inguinale a gennaio per escludere un ernia, e dai test del fisioterapista e del medico di base. Ho iniziato la fisioterapia a inizio marzo, con due sedute di tecar e massaggio profondo delľadduttore e dello psoas e dell'attacco del quadricipite, che erano anche questi infiammati. Il fisioterapista mi ha detto di fare stretching per il primo mese e mezzo, e che poi adesso avremmo iniziato esercizi di rinforzo. Non ho ancora iniziato a fare gli esercizi di rinforzo. Mi sento peggio di prima: in questa ultima settimana/10 giorno poi addirittura lo psoas e ľattacco si sono infiammati molto e per compensare nella camminata quasi zoppico dal fastidio. Non so cosa fare e a chi rivolgermi per risolvere la situazione. Avrò tra qualche giorno una ecografia mouscolotendinea e scheletrica (esame mai fatto) per verificare lo stato della tendinopatia, ma ho paura che a questo punto sia direttamente necessaria una Risonanza Magnetica per avere una immagine completa della situazione. Potrei inoltre soffrire di una collagenopatia, cosa che però è ancora in fase di accertamento a seguito di una visita reumatologica per una possibile problematica immunitaria. A che medico posso rivolgermi? Alľortopedico? A un chinesiologo? A un fisioterapista più specializzato? Sono fermo da 8 mesi e non è cambiato niente, e ho paura che possa diventare una patologia che mi porterò avanti a vita, o che crei dei danni permanenti. Grazie per i vostri pareri.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, attendi esito dell'ecografia muscolo scheletrica così da avere un quadro più completo (sarebbe ancora meglio se fosse eseguita in dinamica ma va bene anche in statica). Se dovessero residuare dubbi sulla corretta valutazione della disfunzione, una risonanza sarebbe di aiuto nel mostrare eventuali tendinopatie e edemi ossei che nel caso di pubalgia, qualora fosse questa la diagnosi, possono capitare. Quello che posso dirti, mi permetto di darti del tu vista la giovane età, è che le cause di pubalgie sono molteplici e spesso sovrapponibili e sia l'inquadramento che il trattamento richiedono tempi non brevi (basti vedere per quanto tempo sono fuori campo i giocatori colpiti da pubalgia). Ti consiglio di proseguire con la persona che ti sta seguendo, sempre che tu non abbia perso fiducia; rimbalzare da un professionista all'altro non fa che creare maggiore confusione. Aspetta gli esiti della ecografia e l'eventuale ulteriore indagine sulla collagenopatia eventuale; poi una volta ottenuti gli esiti scrivi sul sito e vedrai che troverai le risposte giuste. Non entro nel merito delle valutazioni fatte dal professionista che ti ha seguito e che ti sta consigliando perchè sicuramente avrà valutato attentamente la tua situazione; se trattasi di pubalgia è molto fastidiosa e bisogna trattarla avendo molta pazienza. Tieni conto che se nasce per impegno sportivo, spesso è legata ad una mancata armonizzazione del comparto adduttorio/flessorio, rispetto agli stabilizzatori del core; per farla breve poca stabilizzazione del core che impegna maggiormente il comparto adduttorio (il medio gluteo la maggior parte degli sportivi dimentica di allenarlo). Quindi gli adduttori tirano il pube da sotto (inserzione iniziale quasi tutti sul ramo anteriore pubico e ischio pubico) , il pacchetto addominale (retto e obliqui) dovrebbero stabilizzare in alto ma per debolezza, inattivazione, timing di attivazione ecc non riescono a farlo e si crea tensione a livello di sinfisi e di inserzione. Comunque i consigli che posso darti è vedere gli esami strumentali cosa ci dicono, indagare sulla questione della collagenopatia (di competenza Reumatologo, immunologo , genetista ecc) e tirare le somme su come ti si può aiutare e nel frattempo non cambiare professionista. Se emergerà una problematica tendinea, scheletrica ecc, la competenza è fisioterapista - massoterapista, se invece emerge un grosso squilibrio muscolare (oltre che lo stato infiammatorio) può essere di aiuto il chinesiologo. Tienici aggiornati (se non lo hai già fatto e non mi sono accorto). Buona serata
Domande più frequenti
-
Ernia del disco lombare
Gentile paziente,
certamente un'ernia potrebbe essere la causa del suo…