Domande del paziente (354)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve, risposta diretta:
Sì, è normale fare 2–3 proiezioni + comparativa nel sospetto di frattura del piede
→ serve per non perdere lesioni
Il fatto che si veda anche un po’ di gamba è normale
→ serve...
Altro
Salve. Soffro di ernia del disco espulsa L5/S1.
La sciatalgia dura da più di 2 mesi, durante i quali ho praticato due infiltrazioni con ozono e cortisone ma senza risultati. Ho associato per tempi limitati anche la terapia farmacologica con cortisone e antinfiammatori .
Tre giorni fa ho praticato la radiofrequenza e il dolore è minimamente diminuito. Ora la mia domanda è questa : devono passare molti giorni ancora per avere il massimo effetto? Mi sembra molto strano visto che leggo che l'efficacia è immediata.
Grazie e saluti .
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Risposta diretta:
Sì, è normale
→ la radiofrequenza può dare effetto dopo 1–3 settimane, non subito
Nei primi giorni:
→ miglioramento lento o minimo
Nel suo caso (ernia espulsa + dolore da 2 mesi):
→ risposta spesso più tardiva e parziale
Quando rivalutare:
se dopo 3–4 settimane non migliora → serve nuova valutazione
Sintesi:
ancora presto → l’effetto può arrivare gradualmente
Se vuole, posso seguirla con una consulenza online per capire i prossimi step più efficaci.
Un caro saluto
Dott. Rosario Di Meo – Specialista Radiologo
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Risposta diretta:
No, l’effetto della radiofrequenza non è sempre immediato
→ può servire 1–3 settimane per il beneficio massimo
Nei primi giorni è normale avere:
→ poco miglioramento o anche dolore simile
Nel...
Altro
Ho fatto una RM senza mezzo di contrasto , ad encefalo e tutta la colonna, ed è risultato ernia D3 D4, oltre ad altra ernia lombare, ho eseguito questo esame per un dolore toracico solo sul lato dx sul pettorale, fatta tc toracica ad agosto, tutto nella norma. Ho quindi 2 domande
1: Questo dolore potrebbe essere dipeso dalla presenza di ernia dorsale,che si irradia davanti?
2 poiché ho anche un fastidio/dolore sempre sul lato dx tra trachea ed esofago quando deglutisco, le immagini Rm del collo per vedere la cervicale avrebbe evidenziato tumori in questa zona pur non avendo fatto il mezzo di contrasto?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Risposta diretta:
1) Dolore toracico dx:
Sì, possibile
→ un’ernia dorsale (D3-D4) può dare dolore anteriore al petto
→ tipico dolore a fascia/intercostale
2) Dolore alla deglutizione (collo):
RM senza contrasto vede comunque masse importanti
→ se ci fosse un tumore rilevante, probabilmente si vedrebbe
Il contrasto serve per dettagli, non per “scoprire tutto da zero”
Sintesi:
dolore toracico → plausibile origine vertebrale
tumori collo → poco probabili con RM negativa
Se vuoi, posso seguirti con una consulenza online per capire meglio origine del dolore e prossimi step.
Un caro saluto
Dott. Rosario Di Meo – Specialista Radiologo
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, diretto:
Ecocardiogramma → si scopre solo il minimo necessario
→ spesso si tiene il reggiseno, spostandolo leggermente
Il medico non fa una valutazione del seno
→ guarda il cuore con la sonda
Può...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve
la definizione sopra descritta intende dire che probabilmente il farmaco si è accumulato in un punto successivo ad una infiammazione, pertanto si dice "funzionale" quando non è di natura tumorale
Dott....
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, diretto:
Come si svolge ECG:
si applicano elettrodi adesivi sul torace
dura pochi minuti, indolore
può tenere il reggiseno, spesso si sposta leggermente o si scopre solo il minimo necessario
Il...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Risposta diretta:
Creatinina 1,38 → da sola non basta
Serve eGFR
Regola:
eGFR > 45 → TAC con contrasto ok
eGFR 30–45 → cautela (valutazione medica)
eGFR < 30 → evitare o proteggere
A 77 anni, con 1,38,...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, diretto:
Cosa dice l’angio-TC:
Spazi periencefalici lievemente ampliati → dato aspecifico, spesso benigno
Esiti gliotici fronto-temporali sinistri → cicatrici del vecchio trauma
Nessuna emorragia
Nessun...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Risposta diretta:
Endometrio 5 mm → non compatibile con gravidanza in atto
A 4–5 settimane di gravidanza l’endometrio è di solito >8–10 mm e si vede camera gestazionale
Dopo 20 giorni da possibile fecondazione:
→...
Altro
Esame eseguito con macchinario a basso campo magnetico (0,2 T), con sequenze SE
FSE e STIR, pesature T1 e T2
net piani ortogonali dello spazio,
Conservata la fisiologica lordosi lombare
Muri posteriori sostanzialmente normoallineati, per quanto valutabile in posizione di
scarico funzionale
Artrosinovite delle articolazioni zigo-apofisarie di L5-S1.
Regolare intensità di segnale dei dischi intersomatici esaminati.
A L5-S1: piccola ernia discale ostiale destra, sottoligamentosa, in appoggio sacco durale,
con riduzione dello spazio epidurale anteriore.
Regolare morfologia ed intensità di segnale del cono midollare,
Regolare ampiezza dello speco vertebrale
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Diretto:
Cosa dice la RM:
Colonna ben allineata
Infiammazione articolare L5-S1 (artrosinovite)
Piccola ernia L5-S1 a destra
→ tocca il sacco durale ma non grave
Midollo e canale normali
Sintomi possibili:
mal di schiena basso
dolore lato destro
possibile sciatica destra (gluteo, gamba)
rigidità
Gravità:
→ lieve-moderata, non chirurgica in prima battuta
Sintesi:
piccola ernia + infiammazione → dolore lombare/sciatico possibile
Se vuoi, posso dirti esattamente cosa fare (terapia/esercizi) con una consulenza online.
Un caro saluto
Dott. Rosario Di Meo – Specialista Radiologo
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Diretto:
Cosa dice la RM:
Colonna ben allineata
Infiammazione articolare L5-S1 (artrosinovite)
Piccola ernia L5-S1 a destra
→ tocca il sacco durale ma non grave
Midollo e canale normali
Sintomi possibili:
mal...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Risposta diretta:
Sì, può fare la RM cranio senza problemi dopo PRP
Il PRP non interferisce con la risonanza
Nessun rischio per sicurezza o qualità dell’esame
Sintesi:
RM fattibile tranquillamente
Se...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, diretto:
Strie fibro-disventilative → esiti benigni (piccole cicatrici/atelettasie)
Nodulo di 2 cm → va approfondito (non è automaticamente tumore, ma non si ignora)
Cosa fare subito:
TC...
Altro
Donna 65 anni. Essendo affetta da mieloma, per evitare radiazioni, Vorrei sapere se fare una rmn+pose urografiche anziché una tac con mdc+pose urografiche sia fattibile.
L'esame è prescritto al fine di indagare su cellule atipiche del citologico urinario.
Grazie anticipatamente e buone feste
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, diretto:
RM urografica (RM + sequenze urografiche) → fattibile e senza radiazioni
Ma per cellule atipiche urinarie l’esame migliore resta:
→ TC urografica con mdc
Perché:
la TC vede meglio piccole lesioni uro-epiteliali (vie urinarie)
la RM è meno sensibile per queste
Quando RM va bene:
controindicazione al contrasto iodato
necessità di evitare radiazioni (come nel suo caso) → ma con limite diagnostico
Sintesi:
TC = più accurata
RM = alternativa se non si può fare TC
Se vuole, posso seguirla con una consulenza online per scegliere la strategia più sicura ed efficace nel suo caso.
Un caro saluto
Dott. Rosario Di Meo – Specialista Radiologo
Buona sera. Ho fatto ieri rnm multparametrica prostatica con mdc che è andato fuori vena. Mi hanno detto di ripetere la parte di rnm con mdc perché era poco per refertare. È plausibile?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, diretto:
Sì, è plausibile
→ se il mezzo di contrasto è andato fuori vena, la parte “dinamica” della RM non è valutabile
Nella RM prostatica multiparametrica il contrasto serve per:
→ valutare vascolarizzazione e sospette lesioni
Senza quella fase, l’esame può risultare incompleto
Sintesi:
ripetere la parte con contrasto è corretto
Se vuole, posso rivedere il referto con una consulenza online e dirle se basta ripetere solo quella fase o tutto l’esame.
Un caro saluto
Dott. Rosario Di Meo – Specialista Radiologo
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, diretto:
Cosa significa:
Infiammazione/sofferenza del tendine distale del bicipite
Non è rotto (continuità conservata)
Piccolo liquido attorno → segno di infiammazione
→ quadro di tendinopatia...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, diretto:
RX torace NON basta se c’è tosse da mesi
→ può perdere lesioni piccole
TC torace (alta definizione) → è l’esame giusto
→ vede molto meglio polmoni e bronchi
Radiazioni:
→ dose...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, diretto:
Sì, la TC senza contrasto è meno accurata per diverticolite → il collega ha senso nel richiedere TC con mdc
Radiazioni:
→ 4 TC in 2 anni = aumento del rischio teorico, ma basso in...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, diretto:
Cosa dice la RM:
Usura della colonna (spondilosi) + perdita della curva normale
Dischi “consumati/disidratati” a più livelli
L2-L3 e L3-L4: piccoli bulging (lievi, diffusi)
L4-L5:...
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Domande più frequenti
-
Ernia del disco lombare
Gentile paziente,
certamente un'ernia potrebbe essere la causa del suo…