Domande del paziente (257)
Esame eseguito con macchinario a basso campo magnetico (0,2 T), con sequenze SE
FSE e STIR, pesature T1 e T2
net piani ortogonali dello spazio,
Conservata la fisiologica lordosi lombare
Muri posteriori sostanzialmente normoallineati, per quanto valutabile in posizione di
scarico funzionale
Artrosinovite delle articolazioni zigo-apofisarie di L5-S1.
Regolare intensità di segnale dei dischi intersomatici esaminati.
A L5-S1: piccola ernia discale ostiale destra, sottoligamentosa, in appoggio sacco durale,
con riduzione dello spazio epidurale anteriore.
Regolare morfologia ed intensità di segnale del cono midollare,
Regolare ampiezza dello speco vertebrale
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Diretto:
Cosa dice la RM:
Colonna ben allineata
Infiammazione articolare L5-S1 (artrosinovite)
Piccola ernia L5-S1 a destra
→ tocca il sacco durale ma non grave
Midollo e canale normali
Sintomi possibili:
mal di schiena basso
dolore lato destro
possibile sciatica destra (gluteo, gamba)
rigidità
Gravità:
→ lieve-moderata, non chirurgica in prima battuta
Sintesi:
piccola ernia + infiammazione → dolore lombare/sciatico possibile
Se vuoi, posso dirti esattamente cosa fare (terapia/esercizi) con una consulenza online.
Un caro saluto
Dott. Rosario Di Meo – Specialista Radiologo
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Diretto:
Cosa dice la RM:
Colonna ben allineata
Infiammazione articolare L5-S1 (artrosinovite)
Piccola ernia L5-S1 a destra
→ tocca il sacco durale ma non grave
Midollo e canale normali
Sintomi possibili:
mal...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Risposta diretta:
Sì, può fare la RM cranio senza problemi dopo PRP
Il PRP non interferisce con la risonanza
Nessun rischio per sicurezza o qualità dell’esame
Sintesi:
RM fattibile tranquillamente
Se...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, diretto:
Strie fibro-disventilative → esiti benigni (piccole cicatrici/atelettasie)
Nodulo di 2 cm → va approfondito (non è automaticamente tumore, ma non si ignora)
Cosa fare subito:
TC...
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Donna 65 anni. Essendo affetta da mieloma, per evitare radiazioni, Vorrei sapere se fare una rmn+pose urografiche anziché una tac con mdc+pose urografiche sia fattibile.
L'esame è prescritto al fine di indagare su cellule atipiche del citologico urinario.
Grazie anticipatamente e buone feste
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, diretto:
RM urografica (RM + sequenze urografiche) → fattibile e senza radiazioni
Ma per cellule atipiche urinarie l’esame migliore resta:
→ TC urografica con mdc
Perché:
la TC vede meglio piccole lesioni uro-epiteliali (vie urinarie)
la RM è meno sensibile per queste
Quando RM va bene:
controindicazione al contrasto iodato
necessità di evitare radiazioni (come nel suo caso) → ma con limite diagnostico
Sintesi:
TC = più accurata
RM = alternativa se non si può fare TC
Se vuole, posso seguirla con una consulenza online per scegliere la strategia più sicura ed efficace nel suo caso.
Un caro saluto
Dott. Rosario Di Meo – Specialista Radiologo
Buona sera. Ho fatto ieri rnm multparametrica prostatica con mdc che è andato fuori vena. Mi hanno detto di ripetere la parte di rnm con mdc perché era poco per refertare. È plausibile?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, diretto:
Sì, è plausibile
→ se il mezzo di contrasto è andato fuori vena, la parte “dinamica” della RM non è valutabile
Nella RM prostatica multiparametrica il contrasto serve per:
→ valutare vascolarizzazione e sospette lesioni
Senza quella fase, l’esame può risultare incompleto
Sintesi:
ripetere la parte con contrasto è corretto
Se vuole, posso rivedere il referto con una consulenza online e dirle se basta ripetere solo quella fase o tutto l’esame.
Un caro saluto
Dott. Rosario Di Meo – Specialista Radiologo
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, diretto:
Cosa significa:
Infiammazione/sofferenza del tendine distale del bicipite
Non è rotto (continuità conservata)
Piccolo liquido attorno → segno di infiammazione
→ quadro di tendinopatia...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, diretto:
RX torace NON basta se c’è tosse da mesi
→ può perdere lesioni piccole
TC torace (alta definizione) → è l’esame giusto
→ vede molto meglio polmoni e bronchi
Radiazioni:
→ dose...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, diretto:
Sì, la TC senza contrasto è meno accurata per diverticolite → il collega ha senso nel richiedere TC con mdc
Radiazioni:
→ 4 TC in 2 anni = aumento del rischio teorico, ma basso in...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, diretto:
Cosa dice la RM:
Usura della colonna (spondilosi) + perdita della curva normale
Dischi “consumati/disidratati” a più livelli
L2-L3 e L3-L4: piccoli bulging (lievi, diffusi)
L4-L5:...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, diretto:
Si possono fare nello stesso giorno:
Eco mammaria → nessun problema
TC torace senza mdc → nessun problema
RM addome/pelvi con mdc → compatibile
Non c’è controindicazione medica reale...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve, risposta diretta:
Sì, è normale fare più proiezioni (2–3 + comparativa) per un sospetto di frattura del piede
→ una sola proiezione non basta (può nascondere fratture)
Le diverse proiezioni servono...
Altro
Buonasera volevo sapere cosa significa questa frase.
Non alterazioni morfostrutturali ossee TC-percepibili suggestive per la presenza di secondarismi a carico dei segmenti scheletrici compresi nel volume di esame.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, diretto:
Non si vedono metastasi ossee nell’area esaminata
Le ossa risultano normali alla TC
Sintesi:
referto rassicurante
Se vuole, posso rivedere tutto con una consulenza online per conferma completa.
Un caro saluto
Dott. Rosario Di Meo – Specialista Radiologo
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve
probabilmente la regione interessata dal trauma si sta "riassestando" da un punto di vista miotendineo, pertanto potrebbe avere una alterata sensibilità della regione.
Suggerirei l'esecuzione di...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve, diretto:
Sì, è assolutamente possibile che prima non fossero stati visti
→ angiomi di 5 mm sono molto piccoli
→ possono sfuggire per posizione, macchina o operatore
Non significa che siano “comparsi...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, diretto:
Il referto RX è corretto ma sintetico → normale per una radiografia
L’RX dinamica serve solo a vedere stabilità/movimento della listesi
La RM è sempre più dettagliata (dischi, nervi,...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, diretto:
PET (27/01) → usa tracciante radioattivo (non è il classico mezzo iodato)
RM con contrasto (31/01) → usa gadolinio
Non c’è controindicazione a farli a pochi giorni di distanza.
Unica...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, diretto:
La frase significa PET negativa per tumore attivo
“assenza di aree di patologico iperaccumulo” → non ci sono segni di malattia neoplastica attiva
Sintesi:
esame rassicurante
Se...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Risposta diretta:
Sì, può berlo
Meglio però in piccola quantità
Consiglio:
eviti eccessi di latte (anche senza lattosio può dare gas)
dieta leggera il giorno prima
Sintesi:
ok latte senza lattosio,...
Altro
Buongiorno soffro di asma, purtroppo ho avuto in 8 mesi 2 polmoniti. All' ultima Mi hanno effettuato una tac a Novembre che afferma: no alterazioni focali per entrambi i parenchimi polmonari a dx. Piccoli addensamenti però bronchiali come impegno flogistico delle piccole vie aeree in sede basale sx. No linfoadenopatie in sede ilo mediastinica. Assenza di versamento pleurico bilaterale. Purtroppo a gennaio ho avuto un'influenza mentre lo pneumologo mi cambiava la cura cortisonica(abbassarla) per evitare gli effetti collaterali del cortisone. Ma mi faceva male ho mi sentivo ostruita, così ho effettuato un P.S. dove alla lastra hanno indicato ciò: non evidenti alterazioni parenchimali focali. Diffusa accentuazione della trama bronco vasale più evidente in sede ilo parlare a dx, ipertrofia ilare bilaterale. Seni costofrenici normoespansi. Ombra cardiamediastinica nei limiti.
Tutto questo mi sta' preoccupando. Mi hanno dimesso con diagnosi di asma cambiando mediante visita di loro pneumologo, la cura cortisonica, scrivendo che devo fare visita pneumologica con esami emocromo, Ige totali, Ige specifiche per alcuni allergeni. , spirometria globale, test di broncodilatazione, e FeNo. Voi potete indicarmi cosa c'è nella tac e nella RX. Grazie mille.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, diretto:
TC (Novembre):
niente polmoniti o noduli
piccoli addensamenti bronchiali → infiammazione delle piccole vie aeree (tipico dell’asma)
resto nella norma
RX (Gennaio):
niente polmoniti
accentuazione trama bronco-vasale / ipertrofia ilare → segni di infiammazione bronchiale, non tumore
Significato:
→ quadro coerente con asma + infiammazione bronchiale, non qualcosa di grave
Esami richiesti (corretti):
spirometria + broncodilatazione
FeNO
IgE → per capire componente allergica
Sintesi:
non ci sono lesioni pericolose → problema infiammatorio bronchiale
Se vuole, posso seguirla con una consulenza online per ottimizzare terapia ed esami.
Un caro saluto
Dott. Rosario Di Meo – Specialista Radiologo