Domande del paziente (418)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
sinceramente il metodo è sbagliato; prima di prescrivere e sottoprsi ad una terapia, per giunta invasiva, è necessario fare diagnosi: dovrebbera sottoporsi a RMN l/s e farsi consigliare da una...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
sarebbe importante potere valutare la RMN effettuata e correlarla al quadro clinico-neurologiuco; non vedo indicazione ad una nuova infiltrazione
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
come correttamente specificato al termine del referto, per poter dare una valutazione oggettiva del quadro RMN è necessaria la visita specialistica
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
il refero RMN lombare documenta una sofferenza generalizzata del rachide lombare, senza dubbio determinata sia dal sovvrappeso che dalla sua attivita', pregressa ed attuale.
Non vedo alcuna...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Bunasera,
sono d'accordo con il Collega; dovra ripetere un esame di controllo fra un anno. Al contrario, per la cgeratosi ne parli con un dermatologo
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno Signora,
in base all'anamnesi oramai datata di oltre 10 anni ed alle terapie intraprese (forse anche troppoe) non vedo altra direzione dei quella chirurgica; sara' determinanete la nuova RMN...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonsera,
la RMN documenta, al referto, una colonna abbastanza sofferente; bisognerebbe vedeere le immagini e soprattutto il suo quadro clinico neurologico per essere piu precisi; certamente la sua prtofessione...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
certamente il Collega che la valutera' anche clinicamente, sara' piu preciso. La radiologia e quello che riferisce deporrebbe per una decompressione del livello in questione: intervento mininvasivo...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
sinceramente dopo 2 anni di storia clinica con tutti i tentativi che ha fatto vedo come unica possibilita' la chirurgia; la fisioterapia non dovrebbe creare ulteriori problemi, certo dipende...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, premesso che non è corretto prescrivere farmaci senza visitare il paziente, se cortisone e toradol non hanno effetto vuol dire che un problema esiste. Ne parli con il Collega che la segue; molto... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
effettivamente un problema a L4-L5 è evidente; tuttavia, dalla descrizione della RMN si evince che il frammento discale è espulso. Qusto significa che per storia naturale lentamente il quadro...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
dal momento della comparsa del deficit è assolutamente prioritario decomprimere la radice.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera
dare una valutazione online è sempre un errore, in particolare per un'indicazione chirurgica. Necessaria valutazione radiologica e clinica. Tuttavia lei ha una storia oramai datata che indirizzwerebbe...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera
Può optare per un altro antidolorifico e/o oppiaceo, ma se il dolore persiste o peggio si addormenta il piede, dovrebbe pensare alla chirurgia
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
Dopo un mese di trattamento conservativo con tutto le strategie intraprese risultate inefficaci penserei all chirurgia
RISPOSTA DEL DOTTORE:
BUONASERA,
L'UNICA COSA CHE NON DEVE FARE E' QUELLA CHE HA DECISO DI FARE; TOGLIERE L'ERNIA SENZA STABILIZZARE LA COLONNA SAREBBE UN GRAVE ERRORE POICHE CERTAMENTE PEGGIORERA' L'INSTABILITA'. UNICO DUBBIO...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera: dimentica di descrivere il suo quadro clinico, comunque se la sintomatologia fosse dolorosa, ossia in assenza di deficit al piede ed essendo in miglioramento la componentre algica, in linea... Altro
Buongiorno,posso avere ristrizione lavorative nella mia situazione (2 ernia discale) con dolore alla gamba e deficit al piede sinistro ?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
sinceramente con deficit del piede mi consiglierei rapidamente con un neurochirurgo
Salve,
ho 79 anni ed ho fatto una risonanza con MDC colonna lombosacrale, dopo una senza MDC che aveva rilevato un nodulo parenchimale in L2-L3.
La RMN con MDC ha evidenziato in sede intracanalare, in corrispondenza con le radici emergenti all'altezza del corpo vertebrale di L2 in sede paramediana sinistra due alterazioni focali caratterizzate da potenziamento contrastografico, la maggiore di queste presenta diametro massimo di 5 mm compatibile in prima ipotesi con schwannomi. Ulteriore alterazione con le medesime caratteristiche è presente a livello di L2-L3 in sede mediana di circa 4 mm.
Vorrei sapere se queste formazioni possono essere trattate chirurgicamente o sono da tenere sotto controllo con RMN periodiche, in quanto soffro di lombosciatalgia scarsamente rispondente alla terapia farmacologica.
L'esame ha inoltre evidenziato: lieve anterolistesi di L4 su L5; spondiloartrosi intersomatica con lesione di grado moderato-severo; segni degenerativi di disidratazione dei dischi intersomatici; in L3-L4 ed L4-L5 protrusione discale ad ampio raggio con impronta sulla superficie ventrale del sacco durale e impegno basi foraminali bilaterali in particolare a destra; canale vertebrale presenta ampiezza nei limiti inferiori in L4-L5; il cono midollare appare normale; Ipertrofia dei massicci articolari nel tratto compreso tra L3 ed S1.
Che ne pensate? Grazie,
Gino Costanzi
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
la presenza del neurinoma miolto probabilmente è un reperto occasionale da controllare nel ytempo.
AQl contrario è molto probabile che la sciatalgia di penda da quanto documentato a L4-L5.
Le consiglio videat neurochirugico
3 eseguito in altra sede
Regolare l'allineamento sul piano frontale.
Conservata la fisiologica lordosi lombare. Segni di disidratazione discale più evidenti nel tratto compreso tra L3 ed L5 A L1-L2 bulging discale a maggiore estrinsecazione sinistra determinante minimo conflitto radicolare omolaterale e lieve impronta sul canale vertebrale. Ad L2-L3 bulging discale ad ampio raggio simmetrico determinante minimo conflitto con le radici spinali e stenosi del canale vertebrale di grado A3 sec Schizas
Ad L3-L4 bulging discale ad ampio raggio determinante a maggiore estrinsecazione sinistra determinante conflitto radicolare omolaterale e lieve sul canale vertebrale di grado A2 sec Schizas.
A L4-L5 bulging discale associato a fissurazione posteriore trasversale (circa 11 mm), minimo conflitto con le radic spinali bilateralmente e impronta sul canale vertebrale di grado A2 sec Schizas Ad L5-S1 bulging discale maggiore estrinsecazione destra determinante minimo conflitto radicolare omolaterale e minima impronta sul canale vertebrale.
Invariata l'alterazione di tipo Modic Il in corrispondenza delle limitanti somatiche contrapposte di L5 ed S1. Conservato il trofismo dei muscoli paraspinali Cono midollare in L1.
SB
Cosa ne pensate?e il caso di preoccuparsi? Facendo un lavoro pesante cosa mi consigliate al momento?grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
è di tutta evidnza che vi si un problema, molto di pende anche dal quadro clinico. Le consiglio di farsi visitare da un neurochirurgo per la terapia del caso
Domande più frequenti
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Ernia del disco lombare
Gentile paziente,
certamente un'ernia potrebbe essere la causa del suo…