Rm lombosacrale referto. assiali. Lievi segni di spondilosi nel tratto L4-S1 ove si associano feno
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risposte
Rm lombosacrale referto.
assiali.
Lievi segni di spondilosi nel tratto L4-S1 ove si associano fenomeni di disidratazione discale.
A carico degli spazi intersomatici lombari si apprezza:
LA-LS: protrusione mediana e paramediana bilaterale che impronta il sacco durale.
L5-S1: ernia discale subligamentosa mediana/paramediana sinistra che impronta il sacco durale e lambisce le tasche radicolari S1 bilateralmente.
Edema osseo subcondrale adiacente le limitanti somatiche L5-S1.
Mantenuto l'allineamento dei metameri sul piano sagittale.
Canale vertebrale di ampiezza nei limiti della norma.
Cono midollare in sede e di regolare morfologia e segnale.
Dolore in fondo alla schiena che non e’
Passato con soldesan,muscoril, voltaren. Perche’?
assiali.
Lievi segni di spondilosi nel tratto L4-S1 ove si associano fenomeni di disidratazione discale.
A carico degli spazi intersomatici lombari si apprezza:
LA-LS: protrusione mediana e paramediana bilaterale che impronta il sacco durale.
L5-S1: ernia discale subligamentosa mediana/paramediana sinistra che impronta il sacco durale e lambisce le tasche radicolari S1 bilateralmente.
Edema osseo subcondrale adiacente le limitanti somatiche L5-S1.
Mantenuto l'allineamento dei metameri sul piano sagittale.
Canale vertebrale di ampiezza nei limiti della norma.
Cono midollare in sede e di regolare morfologia e segnale.
Dolore in fondo alla schiena che non e’
Passato con soldesan,muscoril, voltaren. Perche’?
È comprensibile la frustrazione: ha fatto tutto quello che normalmente si prescrive, e il dolore lombare cronico persiste. La risposta risiede in un elemento spesso sottovalutato del referto: l'edema osseo subcondrale adiacente alle limitanti somatiche L5-S1. Questo dato indica una risposta infiammatoria attiva all'interno dell'osso vertebrale — la cosiddetta reazione di tipo Modic 1 — che produce un dolore discogenico meccanico e infiammatorio che risponde solo parzialmente ai comuni FANS (Voltaren) e miorilassanti (Muscoril). Non si tratta di un dolore radicolare da compressione nervosa in senso classico: è un dolore che nasce dalla sofferenza del piatto vertebrale stesso. Questo tipo di lombalgia cronica discogenica con edema subcondrale si avvantaggia di trattamenti mirati diversi dai farmaci orali: fisioterapia attiva di stabilizzazione lombare, possibili infiltrazioni intraossee o epidurali antinfiammatorie in sede specifica, e nei casi refrattari la valutazione di tecniche interventistiche guidate. Il passo corretto è una valutazione neurochirurgica specialistica con le immagini RM in formato digitale: la risposta alla sua domanda non è "aspetti ancora", ma "serve un approccio più mirato". Sono disponibile per ulteriori chiarimenti.
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è probabile che il loivello L5-S1 sia la cuasa della sintomatologia; dovrebbe farsivisitare e portare le immagini RMN
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