Buonasera dottori, argomento ricerca prole. Mio marito ha eseguito uno spermiogramma FORME NORMALI 1

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Buonasera dottori, argomento ricerca prole. Mio marito ha eseguito uno spermiogramma FORME NORMALI 1%
Tuttavia nel 2021 aveva il 7% e nel 2023 3%, a cosa può essere attribuito questo calo così drastico? Non fuma, non beve più alcol da 2021, non ha subito interventi, non è obeso,analisi ormonali nella norma. Due eventi febbrili molto forti nel 2023 e nel 2024. Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Premesso che un esame spermatico va valutato nella sua interezza e non su un singolo dato, in fatto quelle variazioni non sono significative e in ogni caso le forme normali sono decisamente basse per il fatto che non si è mai provveduto a svolgere i dovuti esami genitali e generali per definire le cause e procedere alla adeguata terapia. Gli eventi febbrili forti nel periodo di esame (sino ad almeno 2 mesi dopo) pososno alterare significativamente i dati spermatici, ma ovviamente pèoi dipende dalla durata e dalle ragioni degli stessi. Sulla normalità ormonale occorre vedere i valori, sempre che ci siano tutti quelli necessari. Sulla normalità del resto idem. Credo che occorra un buon andrologo che riveda quanto eseguito e, dopo la attenta valutazione clinica, esegua i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi completa dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. Per esame completo dello sperma si intende eseguito con i seguenti criteri: 48-72 ore di astinenza (poi le ore esatte) e la raccolta in laboratorio la determinazione dei parametri base (concentrazione, volume, pH, leucociti, velocità rapida/lenta/in situ e immobili), la determinazione dei parametri di velocità in micron/sec (percentuali dei gruppi di velocità) e le percentuali delle tipologie di motilità (VAP/VCL/VSL), i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). La attenta interpretazione dei dati consentirà di attivare la utile strategia terapeutica.

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