Buongiorno, ho 44 anni e da due anni ho senso di rigidità alle gambe e al bacino, nella RX si notava
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Buongiorno, ho 44 anni e da due anni ho senso di rigidità alle gambe e al bacino, nella RX si notava una calciticazione ai cigli cotiloudei, recentemente ho fatto una risonanza
RMN COXOFEMORAL.E/FEMORE SX
RMN BACINO SENZA CONTRASTO
RMN COXOFEMORALE/FEMORE DX
Quesito Diagnostico: ischialgia
Sono state eseguite sezioni multiplanari e multiparametriche in tecnica Spin-Echo e Gradient-Echo,
completate da sequenze STIR.
Le teste femorali mantengono una regolare morfologia sferica e sono correttamente collocate nel
fondo dei cotili che presentano discreto appuntimento dei cigli antero-superiori, rilievo predisponente
a conflitto femoro-acetabolare tipo pincer bilaterale.
Discreta riduzione delle rime articolari coxo-femorali per iniziale usura dei rivestimenti cartilaginei. Alle
diverse pesature non si rendono peraltro evidenti focolai di osteonecrosi né di edema algodistrofico
delle trabecolature. Non versamento endoarticolare. Nella norma le sincondrosi sacro-iliache: non
segni di sacro-ileite
Bilaterale discreto ispessimento delle inserzioni ischiatiche dei tendini comuni degli adduttori per note
tendinosiche bilaterali, riacutizzate dal lato destro ove concomita la presenza di una sottile falda di
versamento peritendineo. Non discontinuità fibrillari. Rilievi di tendinosi anche delle inserzioni
trocanteriche dei ventagli glutei.
Non versamento nelle borse pertrocanteriche.
La mia domanda è se devo andare da ortopedico o fisiatra oppure è una cosa lieve
RMN COXOFEMORAL.E/FEMORE SX
RMN BACINO SENZA CONTRASTO
RMN COXOFEMORALE/FEMORE DX
Quesito Diagnostico: ischialgia
Sono state eseguite sezioni multiplanari e multiparametriche in tecnica Spin-Echo e Gradient-Echo,
completate da sequenze STIR.
Le teste femorali mantengono una regolare morfologia sferica e sono correttamente collocate nel
fondo dei cotili che presentano discreto appuntimento dei cigli antero-superiori, rilievo predisponente
a conflitto femoro-acetabolare tipo pincer bilaterale.
Discreta riduzione delle rime articolari coxo-femorali per iniziale usura dei rivestimenti cartilaginei. Alle
diverse pesature non si rendono peraltro evidenti focolai di osteonecrosi né di edema algodistrofico
delle trabecolature. Non versamento endoarticolare. Nella norma le sincondrosi sacro-iliache: non
segni di sacro-ileite
Bilaterale discreto ispessimento delle inserzioni ischiatiche dei tendini comuni degli adduttori per note
tendinosiche bilaterali, riacutizzate dal lato destro ove concomita la presenza di una sottile falda di
versamento peritendineo. Non discontinuità fibrillari. Rilievi di tendinosi anche delle inserzioni
trocanteriche dei ventagli glutei.
Non versamento nelle borse pertrocanteriche.
La mia domanda è se devo andare da ortopedico o fisiatra oppure è una cosa lieve
Consiglio prima visita fisiatrica per identificare le cause che hanno portato a tale condizione, e dopo un periodo di trattamento conservativo (se già non è stato fatto), che sia infiltrativo, fisioterapico etc., rivolgersi eventualmente ad uno specialista ortopedico qualora il problema venisse valutato di risoluzione chirurgica. Per esprimersi correttamente andrebbero tuttavia visionate le immagini diagnostiche.
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Salve,
se i problema è dolore al movimento delle anche, da quanto è emerso dalla RM lei è affetto/a da Conflitto femoro-acetabolare di tipo Pincer, che al momento non sta dando grosse alterazioni infiammatorie (non edema osseo, non versamento intra-articolare, non osteonecrosi) ma può essere responsabile del dolore e del consumo della cartilagine. Inoltre presenta una tendinite cronica sia al glutei che agli adduttori, ma se questo non correla con la clinica (dolore trocanterico oppure pubico) non risulta rilevante. Le consiglio una visita con ortopedico per il problema alle anche per valutare eventuale necessità di correzione chirurgica di questa anomalia di conformazione dell'articolazione dell'anca (congenita) o Fisiatra per prescrizione di eventuale terapia fisica e/o fisioterapia per ridurre dolore e migliorare la funzionalità del cingolo pelvico.
Rimanendo a disposizione,
cordiali saluti.
se i problema è dolore al movimento delle anche, da quanto è emerso dalla RM lei è affetto/a da Conflitto femoro-acetabolare di tipo Pincer, che al momento non sta dando grosse alterazioni infiammatorie (non edema osseo, non versamento intra-articolare, non osteonecrosi) ma può essere responsabile del dolore e del consumo della cartilagine. Inoltre presenta una tendinite cronica sia al glutei che agli adduttori, ma se questo non correla con la clinica (dolore trocanterico oppure pubico) non risulta rilevante. Le consiglio una visita con ortopedico per il problema alle anche per valutare eventuale necessità di correzione chirurgica di questa anomalia di conformazione dell'articolazione dell'anca (congenita) o Fisiatra per prescrizione di eventuale terapia fisica e/o fisioterapia per ridurre dolore e migliorare la funzionalità del cingolo pelvico.
Rimanendo a disposizione,
cordiali saluti.
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