Domande del paziente (62)

Ho fatto una risonanza magnetica al ginocchio dx causa sospetta lesione al menisco. Ho ancora dolori oggi mi arriva il referto della risonanza magnetica
Esame eseguito mediante sequenze TSE, T1 e T2 pesate e PD, con immagini secondo piani multipli. Nei limiti morfologia e segnale delle…

Buonasera,il 3/11/2022 sono stata operata al tunnel carpale e 2 dita scatto medio e anurale mano dx, le cicatrici perfette ma accuso bruciore abbastanza doloranti in più le dita ancora non riesco a chiuderle,in più all'altezza del nervo mediano ho un bruciore fastidioso non capisco se sia…

Buongiorno
a seguito di una caduta in motorino a mio figlio è stata prescritta una risonanza magnetica al ginocchio (eseguita dopo 17 gg dall'incidente). Esito risonanza:
'L'esame non ha documentato aree di alterata morfologia e segnale delle strutture scheletriche…

Buongiorno, ho un dubbio che da diversi mesi mi sta attanagliando e vorrei gentilmente avere il parere vostro in merito. A causa di eccessivi sovraccarichi, dovuti ad un volume allenante eccessivo nella corsa e nell' allenamento in palestra, sono stato costretto a fermarmi per un intenso…

Buona sera, ho una domanda da porre e cioè, cosa significa fine irregolarità del bordo libero del menisco interno? Grazie

Buonasera, ho 52 anni e faccio abitualmente escursioni in montagna senza un allenamento specifico. Un mese e mezzo fa, a seguito di discesa ripida fatta saltellando, il giorno dopo il ginocchio che atterra si è gonfiato, con impossibilità di piegarlo per sensazione di attrito. Con il riposo e solo bicicletta la situazione è rientrata, pur rimanendo l'impossibilità di accovacciarmi fino in fondo per sensazione di gonfiore interno. Questo we ho tentato una escursione ma il ginocchio si è gonfiato di nuovo. Il fisiatra ha diagnosticato irritazione femoro rotulea, e la risonanza mostra un minimo focolaio condritico. La settimana prossima farò una infiltrazione di acido ialuronico, e sto facendo esercizi di potenziamento muscolare. Dovrei fare altro per poter tornare al più presto sui monti? Grazie

Referto

RM COLONNA CERVICALE

Indagine eseguita con tecnica T1 FSE, T2 FSE e STIR, T2 MERGE secondo i piani assiale, sagittale

Rettilineizzata la lordosi cervicale con tendenza all'inversione

Modeste alterazioni spondilo-artrosiche

Segni di disidratazione/degenerazione discale cervicale

Nucleo angiomatoso nel soma di C5 (rilievo occasionale)

Bulging discale, asimmetrico verso destra, in C4-C5 che impronta lievemente lo spazio subaracnoideo anteriore. Ernia discale, subligamentosa, sede posteriore mediana/paramediana e laterale sinistra C5-C6 con impronta decisa

sullo spazio subaracnoideo anteriore.

Piccola ernia discale, subligamentosa, posteriore mediana/paramediana sinistra in C6-C7

Non alterazioni di segnale del midollo spinale

Canale spinale nei limiti della norma

RM COLONNA LOMBOSACRALE

Indagine eseguita con tecnica T1 FSE, T2 FSE STIR secondo i piani assiale e sagittale

Attenuata la fisiologica lordosi lombare

Modeste alterazioni spondilo-disco-artrosiche.

Lieve ipertrofia artrosica delle faccette articolari ed ispessimento dei ligg gialli in L2-L3, L3-L4 e L4-L5.

Minima ipotrofia dei mm. paravertebrali posteriori in sede lombare.

Tenue ipointensità T2 dei dischi intersomatici lombari da riduzione del tenore idrico

Bulging discale, asimmetrico verso destra, in L2-L3 che impronta il sacco durale.

In L4-L5, nell'ambito di un disco globalmente protruso ed esteso ai forami radicolari, si apprezza quota discale erniata, subligamentosa, in sede posteriore mediana/paramediana e laterale sinistra che impronta il sacco durale Modesta ernia discale, subligamentosa, posteriore mediana/paramediana sinistra in L5-S1 che impronta il sacco

durale. Non alterazioni di segnale del cono midollare.

Canale spinale nei limiti della norma
P.S. aggiungo,che mi si addormentano sempre le braccia e gambe, dolore alle spalle e nei movimenti delle braccia, formicolii, mal di testa, avvolte capogiri e vista offuscata.e dolore nella parte bassa della schiena zona lombare e collo sempre teso e che scricchiola quando lo muovo. Che ne pensate? Grazie.

Ecografia bicipite femorale coscia dx al terzo medio minima alterazione ecostruttura fibrillare in prossimità del rave tendineo lesione 1 o 2 grado concomitanza ispessimento del rafe tendineo a tale livello. In linguaggio non tecnologico che significa? grazie Mario

Buongiorno, soffro di metatarsalgia cronica ai 2 piedi,due fisiatra mi hanno consigliato i plantari su misura, le porto da 3 mesi e non vedo grandi risultati, adesso ho anche le dita dei piedi con formicolii,la mattina devo massaggiarei piedi prima di appoggiarli ,ho come delle scosse che salgono nelle dita dei piedi! Non sarebbe il caso di fare infiltrazioni ?
Grazie per la vostra risposta

ARTROSI DI SPALLA IN SOGGETTO 80ENNE

Un saluto ai dottori dello staff e grazie come sempre per il Vs servizio.
Scrivo per conto di mio papà, che a novembre di quest'anno compie 80 anni: soggetto tutto sommato in buona salute generale, diabetico di tipo 2 e ipetreso da 30 anni, entrambi, diabete e ipertensione, ben compensati con metformina e farmaco sartano anti-ipertensivo. Ha consultato due ortopedici per un problema di dolore e impedimento dei movimenti della spalla sinistra. Per intenderci, mentre il braccio destro riesce a portarlo in alto e anche all'indietro, fino a toccare la schiena altezza reni col dorso della mano, col braccio sinistro, quando cerca di portarlo in alto, riesce ad arrivare poco oltre la meta, diciamo intorno ai 100 gradi. E col braccio all'indietro col dorso della mano arriva ad altezza coccige.
Ha eseguito ecofgrafia e RMN, che, unitamente a due visite effettuate presso due ortopedici diversi, hanno diagnosticato un quadro artrosico-degenerativo della spalla di 4° grado, con lesioni degenerative tendinee di tutta la cuffia dei rotatori (quello che sta messo peggio è il sovraspinato), e un conflitto osseo importante. Non emergono per fortuna necrosi e/o collassi ossei.
C'è da dire che papà è stato un soggetto molto sportivo, dai 55 ai 70 anni è andato in palestra con grande costanza e face body bulding anche con carichi importanti, e chissa che questo non abbia contribuito all'artrosi.

Nella vita di tutti i giorni, ci convive discretamente, gli unici momenti in cui ha fastidi sono la notte, se nel sonno fa qualche movimento inconsulto, e quando si toglie o leva una maglia o una giacca ( si fa aiutare da mia mamma). Poi guida, porta borse della spesa, senza problemi, non ha mai preso un anti-dolorifico per questa cosa. Ha fatto delle sedute di fisioterapia (massoterapia e tecarterapia), ma con risultati molto timidi.
Ora, i due ortopedici consultati hanno dato pareri diversi:

Entrambi concordano su un unico punto, quello che, da un punto di vista prettamente ortopedico, l'unico modo di approcciare chirurgicamente questa spalla, sarebbe fare una protesi inversa, ma entrambi per il momento sconsigliano questa operazione, in quanto tutto sommato, a dispetto del quadro radiologico da "Guerra del vietnam", la condizione clinica di papà non è da dolore intenso, costante, e continuo, tale da inficiare cosi tanto la qualita della vita e giustificare un intervento cosi importante come una protesi. Sul cercare di migliorare la mobilita e ridurre ancor piu il dolore, tuttavia , le strade dei due chirurghi si son divise:

- il primo ha proposto le classiche infiltrazioni miscelate (ecoguidate) di cortisone e acido ialuronico, volte a "oliare" quel minimo che si possa fare l'articolazione e ridurre il dolore

- il secondo ha proposto cicli di idrokinesiterapia, riferendo che, nella sua esperienza, dove massaggi e tecar falliscono o non danno risultati, la terapia dolce dell'acqua è piu sensibile a migliorare il dolore: in merito a infiltrazioni si è espresso dicendo "GUAI A CHI LA TOCCA, QUESTA è UNA SPALLA CHE NON VA INFILTRATA", perche, a suo dire, l'acido ialuronico sarebbe acqua fresca in una artrosi di 4° grado, e il cortisone mal si sposa col diabete. Ha aggiunto che le infiltrazioni potrebbero provocare una infezione, sia le infiltrzioni in sè, sia potrebbero aumentare il rischio infettivo in sede operatoria, se un domani, anche a lunga distanza, si dovesse arrivare alla protesi.

Voi che ne pensate? Per il momento papà ha deciso per l'idroterapia e vediamo un po' come va.
Grazie a chiunque voglia rispondere, e buon lavoro

buongiorno, ho avuto una frattura mercoledì scorso, il 20 maggio, al V metatarso. in pronto soccorso mi hanno fatto bendaggio da rimuovere dopo 4 gg. e subito dal giorno dopo ho messo tutore Walker e stampelle, stando attentissima al piede. ad oggi non ho dolore né gonfiore e lunedì 1 giugno ho la visita di controllo con RX, è possibile che l'osso si sia già messo apposto e invece di 3 settimane ne bastano 2 di guarigione?

Esito risonanza magnetica ginocchio sinistro
Dolore lato interno da circa 1 mese senza gonfiore, sensazione di debolezza
Da 10 giorni terapia arcoxia 1 compressa al di
E crioven schiuma mattina e sera
Come posso risolvere?
Esame eseguito secondo i piani assiale, coronale e sagittale con sequenze SE T1, GE T2 STIR, 3
D FS
gin sx
Minima reazione sinoviale retropatellare ed intercondiloidea.
Nel cavo popliteo iniziale distensione fluida della guaina dei muscoli gastrocnemio-semimembranoso.
Cartilagini ed osso segni di sofferenza sub-condrale femoro-rotulea esterna
Menischi : segnale lineare nel corno posteriore del menisco mediale non evidenti alterazioni della morfologia e dell'intensità del segnale nell'ambito della risoluzione RM a
carico del menisco esterno.
Legamenti: esile ma evidenziabile lungo il suo decorso il LCA da lesione intraligamentosa non evidenti alterazioni della morfologia e dell'intensità del segnale nell'ambito della risoluzione RM.
a carico del LCP e dei collaterali.

Frattura trimalleolare comminuta TT, tolta valva 8 giorni fa sento la caviglia bloccata.. Per quanto tempo dura la sensazione di blocco?

Salve. Sono una ragazza di 25 anni e circa un mese fa mi sono inginocchiata a terra a raccogliere qualcosa quando, alzandomi, ho sentito una fitta al ginocchio e ho sentito qualcosa muoversi. È durato poco.
Qualche giorno dopo ho fatto lavori pesanti (sollevato pesi importanti per le scale) e ho cominciato a sentite un dolore sordo allo stesso ginocchio, in posizione mediale. È un dolore ben localizzato che ora si ripresenta se cammino più del solito (a volte dopo 20 minuti, altre dopo un'oretta).
Ho già provato a riposare qualche giorno e a mettere ghiaccio, ma è passato un mese e si ripresenta ancora.
Ho già preso ibuprofene per altri motivi, ma non ho provato a fare una terapia più lunga in quanto non sono sicura sia di natura infiammatoria.
Dovrei parlarne con il mio MMG o è meglio una visita ortopedica? Quanto ha senso andare dall'ortopedico?
Grazie mille!

Buonasera dottori, vi scrivo per avere un confronto, in attesa di visita dal chirurgo vertebrale tra un mese. ho 42 anni, a fine gennaio resto quasi bloccato con la schiena e il medico di base mi prescrive voltaren e muscoril.
Parziale beneficio.
Subito dopo effettuo rmn del tratto lombosacrale (che riporto di seguito), e inizio le cure osteopatiche a febbraio.
La schiena torna a mobilizzarsi, ma inizia il dolore da sciatica all'arto inferiore destro.
Lo avverto quando mi siedo e mi alzo dalla sedia, e dopo un po' che cammino (specie al polpaccio sin), ma non è forte né costante: non avverto l'urgenza di fermarmi o di riposare.
Nel frattempo (marzo/aprile) ho la visita dal medico competente per conferma annuale della mia idoneità lavorativa, gli racconto i fatti e mi manda dallo specialista (fisiatra) che non mi dà terapia farmacologica ma mi consiglia il pilates e lo stretching, e lo inizio subito. ad aprile nel mentre il medico di base mi prescrive un ciclo di 15 gg di celebrex 200mg con ottimi risultati sul dolore, ma appena ho smesso tutto è tornato come prima, anzi, un paio di gg fa mentre camminavo, dopo un quarto d'ora avverto parestesia all'arto interessato, con successivo aumento del dolore, che mi costringe a tornare subito a casa. la notte dormo bene. che mi resta da fare? che cosa può essere successo? cosa ha fallito? grazie!!
RISONANZA: appare ridotta la fisiologica curvatura lordotica lombare con tendenza alla rettilineizzazione di tale tratto, si associa un atteggiamento scoliotico sinistro-convesso.
Note osteocondrosiche vertebrali con lievi irregolarità delle limitanti somatiche che presentano minimo avvallamento; in tale quadro si segnala una relativa disidratazione discale in particolare al passaggio intersomatico L4/L5.
Modesto impegno sinoviale interapofisario bilaterale si osserva tra i passaggi intersomatici, reperto che pone il sospetto di una condizione clinica di microinstabilità vertebrale.
Piccole ernie intraspongiose di Schmorl si osservano tra le limitanti somatiche nel tratto medio-superiore-inferiore.
Protrusione posteriore ad ampio raggio al passaggio intersomatico L4/L5 maggiore in sede posterolaterale sinistra.
Protrusione posteriore ad ampio raggio al passaggio intersomatico L5/S1 più marcata e con aspetto estrusivo erniario in sede posterolaterale ed intraforaminale sinistra.
Non evidenti processi espansivi intradurali.
Nulla di rilevante al tratto terminale della corda midollare visualizzato per quanto possibile valutare con sistema RM operante a bassa intensità di campo magnetico.
Canale rachideo lombare di ampiezza sostanzialmente nei limiti della norma.
Fenomeni artrosici interapofisaria interessano soprattutto il tratto lombare inferiore.
Conservato il trofismo della muscolatura paravertebrale e degli ileopsoas nei piani indagati.

buonasera, oramai è da qualche giorno che soffro di un dolore al lato sinistro del bacino,che si acutizza appena mi sollevo e cammino, ho effettuato una risonanza magnetica lombare e al bacino a maggio 2026, mi chiedo se può dipendere dal conencondroma emerso al lato destro come da referto a seguire:
sequenze TSE, STIR
conservata la fisiologica lordosi lombare
alterazioni spondilosiche
intraspongioso attivo Schmorl alla limitante somatica inferiore di D 11
protruusione discale paramediana posteriore intraforaminale sinistra a livello D12-D 11
formazione cistica renale sinistra
a L2-L3 protrusione discale posterolaterale ed intraforaminale destra
a L3-L4 protrusione postero laterale intraforaminale destra disco globalmente protruso
a L4-L5 protrusione discale mediana paramediana intraforaminale destra
a L5-S1 ernia discale posteriore centrale
canale vertebrale di ampiezza nella norma
risonanza magnetica bacino
sequenze TSE, STIR
non segni di sacro ileite
non segni di necrosi avascolare
conservati rapporti articolari coxo-femorali
alterazione di segnale compatibile conencondroma di circa 12 mm a livello della regione sotto trocanterica
femorale destra. Che ne pensate?

RX BACINO
RX ANCA DX

RX BACINO, anca dx.sx
Segni radiografici di artrosi coxofemorale bilaterale maggiormente presenti a sinistra, sostenuti da
riduzione dei rapporti articolari coxo-femorali, tenue sclerosi dei tetti acetabolari ed osteofitosi
reattiva.
Ridotti i rapporti articolari sacro-iliaci.
Sclerosi della sinfisi pubica.
Ridotto il tono calcico.

Salve da circa cinque giorni ho avuto una frattura composta del V metatarso del piede dx. Ho tutore Walker, che alla mattina apro per applicare ghiaccio al piede (non caricandolo) ancora un po' gonfio. Vorrei sapere se questa operazione può compromettere la guarigione. Altra cosa dopo la prima puntura di eparina, ho avuto un rusch cutaneo sulle mani, e il mio dott. Mi ha consigliato altra eparina, vorrei sapere ci sono medicine analoghe per uso orale? Grazie mille

Buon giorno vorrei sottoporvi rm al ginocchio di mia figlia dopo un infortunio calcistico
Edema della spongiosa su base traumatica del piatto tibiale esterno posteriormente, dove è
visibile una rima di frattura composta; edema su base traumatica anche del condilo femorale
esterno con cui si articola; minima quantità di edema spongioso è presente anche nel piatto
tibiale interno posteriormente. Nella norma il legamento crociato posteriore, i collaterali e il
tendine quadricipitale e rotuleo. Il legamento crociato anteriore a tratti mal valutabile a causa
del versamento siero-emorragico appare deflesso e alterato nel segnale, come per lesione
distrattiva di alto grado, che necessita di valutazione specialistica. Non lesioni fratturative del
menisco esterno; il menisco interno presenta rima di frattura del corno posteriore. Distensione
della borsa sinoviale tra gastrocnemio semimembranoso come per cisti di Baker. Nei limiti
l'articolazione femoro-rotule
Grazie

Celebrex utilizzabile anche per problemi all'anca? Sono in lista d'attesa per intervento, sembra non prima di settembre 2027