Buongiorno, ho 62 anni e coxartrosi bilaterale, a sinistra zero cartilagine che mi causa forte dolor

Buongiorno, ho 62 anni e coxartrosi bilaterale, a sinistra zero cartilagine che mi causa forte dolore al ginocchio sinistro, praticamente sempre, anche a riposo. Ho già preso vari tipi di farmaci e fatto ginnastica ma l'unico sollievo è l'acqua calda. Le infiltrazioni al ginocchio potrebbero servire? Grazie.

10 risposte


Gentile paziente, l'artrosi dell'anca può talvolta manifestarsi con un dolore riferito alla parte interna del ginocchio. Ciò non esclude però la possibilità di una concomitante patologia al ginocchio. Le consiglio di eseguire una visita ortopedica per individuare la causa del dolore e, successivamente, decidere se sia il caso di iniziare una terapia infiltrativa che è indicata nei casi di artrosi di grado moderato.

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Gentile Paziente, se, come riferisce, il dolore al ginocchio è conseguenza della coxartrosi e in particolare dell'usura avanzata dell'anca sinistra, è improbabile che le infiltrazioni al ginocchio possano apportare un beneficio significativo. Infatti, una patologia dell'anca può frequentemente causare un dolore irradiato al ginocchio, pur in assenza di una patologia importante di quest'ultimo. Nel suo caso, considerata la completa usura della cartilagine, il persistere del dolore anche a riposo e la scarsa risposta alle terapie conservative, è opportuno sottoporsi a una valutazione ortopedica dell'anca. Se il quadro clinico e radiografico conferma una coxartrosi avanzata, potrebbe essere indicato prendere in considerazione il trattamento chirurgico di protesi d'anca, che spesso consente di risolvere anche il dolore riferito al ginocchio. Le infiltrazioni al ginocchio avrebbero senso solo se fosse presente una concomitante patologia articolare del ginocchio, documentata dalla visita e dagli esami strumentali.


Gentile utente, Dal suo messaggio non mi è del tutto chiaro se l’assenza di cartilagine riguardi l’anca (coxartrosi) oppure il ginocchio (gonartrosi). Se si tratta di una coxartrosi avanzata, il dolore al ginocchio potrebbe essere un dolore riferito dall’anca. In questo caso un’infiltrazione al ginocchio potrebbe non apportare un beneficio significativo, perché verrebbe trattato il sintomo e non la causa del dolore. Se invece è presente una gonartrosi avanzata, le infiltrazioni possono rappresentare un’opzione terapeutica in casi selezionati, anche se quando la cartilagine è ormai completamente consumata il beneficio può essere limitato e temporaneo. Le consiglio una valutazione ortopedica con esame clinico e visione delle radiografie, indispensabili per individuare la sede responsabile della sintomatologia e orientare il trattamento più appropriato.


Buongiorno, le infiltrazioni al ginocchio servono se il problema è’ anche al ginocchio. Se e’ solo un dolore riferito da anca va trattata l’anca..


Buongiorno, se il dolore al ginocchio è causato principalmente dalla coxartrosi dell'anca, le infiltrazioni al ginocchio difficilmente potranno darle un beneficio significativo. È infatti frequente che un'anca gravemente artrosica provochi un dolore irradiato al ginocchio, anche in assenza di una patologia importante del ginocchio stesso. Se la cartilagine dell'anca è ormai completamente consumata e il dolore è persistente nonostante terapia farmacologica e fisioterapia, è opportuno rivalutare l'anca con un ortopedico. In questi casi, quando il trattamento conservativo non è più efficace, può essere indicato l'intervento di protesi d'anca, che spesso risolve anche il dolore riferito al ginocchio. Un cordiale saluto.


Salve, ​valutare a distanza l'efficacia delle infiltrazioni al ginocchio è complesso: richiede un accurato inquadramento clinico e radiografico per definire con precisione il grado di gravità dell'artrosi. ​In linea generale: la terapia infiltrativa può offrire un ottimo beneficio nei quadri di artrosi lieve o moderata. Tuttavia, di fronte ad artrosi severe o molto avanzate (come un 4° grado), il beneficio tende a essere minimo o solo temporaneo. A prescindere dalle infiltrazioni, il pilastro fondamentale della gestione del ginocchio resta il costante mantenimento del tono e del rinforzo muscolare, indispensabile per dare stabilità all'articolazione. ​Le consiglio quindi una visita specialistica ortopedica con la visione degli esami radiografici per definire il percorso più appropriato per la sua situazione. ​Cordiali saluti.


Una grave artrosi bilaterale all'anca le dertermina una deambulazione completamente alterata. Probabilmente il dolore al ginocchio è frutto di questa situazione. Le infiltrazioni al ginocchio quindi potrebbero non essere assolutamente risolutive.


Buongiorno, nei casi di coxartrosi di grado da moderato a grave é possibile avere un dolore riferito al ginocchio causato dall’irritazione del nervo femorale che passa proprio vicino all’articolazione dell’anca. Le infiltrazioni al ginocchio sono un valido supporto nei casi la patologia dipendesse dal ginocchio per questo le consiglierei di approfondire anche da punto di vista radiografico la situazione a livello del ginocchio. Qualora le radiografie andassero bene le infiltrazioni non avrebbero tanto senso, sarebbe quindi importante occuparsi dell’anca dapprima con un trattamento conservativo (anche farmacologico) e se questo non bastasse potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico, se fosse grave la condizione artrosica anche di tipo protesico.


Buongiorno, le infiltrazioni articolari possono rappresentare una alternativa valida intermedia tra la terapia conservativa semplice e l'intervento chirurgico. L'opportunità di praticarle va valutata caso per caso tramite valutazione clinica e strumentale.

Dr. Niccolò Stefanini

Dr. Niccolò Stefanini

ortopedico

Castel San Giovanni

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Buongiorno, il dolore al ginocchio sinistro in presenza di un quadro di severa coxartrosi è probabilmente un dolore riferito. Spesso accade di vedere pazienti che lamentano dolore al ginocchio senza particolari reperti patologici, quando invece il problema è all'anca. Prima di valutare infiltrazioni al ginocchio, fondamentale approfondire la situazione del ginocchio almeno con una TeleRX degli arti inferiori sotto carico e poi valutare infiltrazione in caso di effettiva presenza di patologia. In assenza di reperti patologici al ginocchio, la causa sarà verosimilmente la nota coxartrosi.

Tutti i contenuti, in particolare domande e risposte, sono di natura informativa e non possono in alcun caso sostituire una diagnosi medica.