Domande del paziente (1027)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La sospensione del Trittico va sempre fatta in modo graduale e personalizzato, con riduzione lenta del dosaggio e monitoraggio clinico, per evitare insonnia di rimbalzo o altri disturbi. Non lo faccia... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
È davvero difficile restare in equilibrio quando la fase down dura mesi nonostante una terapia ampia. In alcune forme di disturbo bipolare può essere necessario modificare la strategia, non solo aumentare... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Sta assumendo Cymbalta 60 mg da solo, senza monitoraggio. Se i sintomi persistono da anni, non è “mancanza di volontà”: è depressione non pienamente trattata. Le opzioni esistono: aumento dose, cambio... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Qui vedo un disturbo d’ansia con tratti ossessivi (doccia “per sentirsi pulita”) e attacchi notturni di panico. A 65 anni, con diabete e ipertensione, non è prudente restare senza supporto. Serve valutazione... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Può succedere una perdita parziale di efficacia nel tempo. Cipralex 15 gocce non è il dosaggio massimo. Prima di parlare di fallimento si valuta aumento o cambio molecola. I sintomi che descrive sono compatibili... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il timore di ingrassare è comprensibile, ma lo Zoloft in genere non incide in modo importante sul peso. Anzi, quando l’ansia diminuisce e la vita torna più attiva, spesso anche il corpo ritrova equilibrio.... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Ha fatto scelte coraggiose, anche quando sembrava non esserci via d’uscita. L’Olanzapina aiuta molto l’ansia quando è intensa, ma ha bisogno di alcune settimane per stabilizzare davvero la giornata. Il... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Da come descrive la situazione, è più probabile una riattivazione dell’ansia con somatizzazione gastrica piuttosto che un’intossicazione alimentare. La nausea funzionale è molto frequente nei soggetti... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Sì, una persona con disturbo borderline è capace di amare, spesso in modo molto intenso. Il problema non è l’assenza di sentimento, ma la sua instabilità: paura dell’abbandono, idealizzazione e svalutazione... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Dopo una separazione importante è normale vivere ansia e attacchi di panico. I farmaci che stai assumendo possono aiutare a tamponare i sintomi, ma ti consiglio di vedere uno psichiatra per un percorso... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Se il sonno è peggiorato da quando sono comparsi gli acufeni, il problema non è solo addormentarsi, ma il circolo acufene-ansia-ipervigilanza. Tavor può aiutare per un periodo, ma da solo raramente risolve... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Capisco bene il suo punto di vista di padre: dopo anni a vedere suo figlio bloccato dagli effetti collaterali, è naturale chiedersi se i farmaci stiano ancora aiutando. L’Abilify può, in alcuni casi, scatenare... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Sì, i sintomi che descrive (apatia, rallentamento, difficoltà cognitive) possono essere legati anche alla terapia, soprattutto in una persona di 78 anni. Tuttavia possono anche essere parte della depressione... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Brintellix inizia a dare segnali dopo 2 settimane, beneficio pieno 4–6. L’ansia inizialmente può persistere; l’alprazolam serve da copertura temporanea. Se dopo un mese a dose adeguata non c’è miglioramento,... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Qui il problema è doppio: gli acufeni da un lato e l’ansia secondaria dall’altro. Le benzodiazepine possono aiutare nel breve periodo, ma la paura della dipendenza rischia di mantenere uno stato di ipercontrollo... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Capisco molto bene il bisogno di curarsi senza stravolgere la propria vita. Le strutture completamente chiuse richiedono in genere un’assenza dal lavoro, ma esistono percorsi residenziali brevi, oppure... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Se la sofferenza si riattiva nelle relazioni con ansia d’abbandono, il nodo è relazionale prima che farmacologico. Escitalopram è una scelta valida sull’ansia di fondo, ma non risolve da solo la dipendenza... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Assolutamente sì: molte persone con diagnosi di disturbo schizoaffettivo costruiscono una famiglia. La condizione fondamentale è programmare la gravidanza con psichiatra e ginecologo, così da adattare... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Esistono antidepressivi a impatto basso sul peso. Alcuni esempi sono Brintellix, Sertralina, Escitalopram, o Bupropione. La scelta non deve basarsi solo sul peso ma sul quadro complessivo, così da ottenere... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Capisco la frustrazione: quando si soffre si vorrebbe un miglioramento rapido. Il Brintellix a 5 mg è spesso un dosaggio iniziale, non quello terapeutico standard. Per vedere gli effetti servono sia più... Altro