Domande del paziente (1027)

Può dare astenia o brividi nelle fasi iniziali. Se al pomeriggio è meglio tollerato, lo spostamento può essere adeguato, purché concordato con il medico. Non è una reazione rara.

Dopo circa 8 settimane l’effetto dovrebbe essere valutabile. Se persistono sonnolenza marcata e blocco lavorativo, è opportuno rivedere dosaggio o strategia terapeutica con il suo psichiatra.

Dopo oltre due mesi l’effetto dovrebbe essere stabilizzato. Una sonnolenza così invalidante merita rivalutazione del dosaggio o della molecola. La sensazione di “impazzire” è secondaria al disagio fisico,... Altro

Non risultano interazioni clinicamente rilevanti significative, ma la valutazione va sempre fatta considerando dosaggi e quadro clinico complessivo.

Sì, può essere normale nelle prime settimane avvertire attivazione o lieve agitazione, anche a basse dosi. Se persiste oltre 4–6 settimane o è marcata, va rivalutata la terapia.

Il trazodone può aumentare l’appetito in alcuni soggetti, ma non fa ingrassare indipendentemente dall’introito calorico. Se si mangia poco, non provoca aumento diretto del peso.

Capisco il suo disorientamento, soprattutto se il colloquio l’ha fatta sentire poco ascoltato. La sertralina viene prescritta sulla base dei sintomi attuali, della loro durata e dell’impatto sul funzionamento.... Altro

Da quanto descrive sembra più una risposta dissociativa o ansiosa intensa che una vera catatonia. Se il suo curante minimizza ma il sintomo persiste, è opportuno chiedere una seconda valutazione.

L’instabilità e le cadute meritano una rivalutazione clinica rapida. Più spesso è l’antipsicotico a dare effetti motori o sensazione di disequilibrio. Non va sottovalutato.

Farmaci con meccanismo simile sono brexpiprazolo e cariprazina. Il rallentamento motorio può essere correlato alla terapia. È corretto discuterne apertamente con il nuovo psichiatra prima di qualsiasi... Altro

Un’infezione o una terapia antibiotica possono aumentare transitoriamente l’ansia. Va rivista la terapia psicofarmacologica prediligendo molecole che agiscano sulle cause del problema, non solo sul sintomo. Altro

La duloxetina può aiutare su ansia e tono dell’umore, ma nel DOC il trattamento di prima linea restano gli SSRI a dosaggi adeguati e la psicoterapia cognitivo-comportamentale.

La dose può essere adeguata, ma la valutazione dipende da peso, livelli plasmatici e risposta clinica. Con una terapia combinata è fondamentale il monitoraggio periodico clinico ed ematochimico.

Escitalopram nelle prime 1–2 settimane può aumentare temporaneamente l’attivazione del sistema nervoso: vampate, tremori, senso di calore, agitazione e perdita di appetito sono effetti iniziali abbastanza... Altro

Carbolithium richiede attenzione con alcuni antinfiammatori. Farmaci come Oki possono aumentare i livelli di litio nel sangue. Prima di assumerlo è prudente contattare il medico curante. Nel frattempo... Altro

Brintellix sospeso bruscamente dopo un mese può dare qualche instabilità iniziale, ma nel suo caso il fatto che l’ansia sia limitata e gestibile è un segnale positivo.
Tavor può aiutarla nel breve periodo,... Altro

Quello che descrive è già una dipendenza psicologica, anche se l’uso non è quotidiano. Il segnale chiave non è la frequenza, ma la perdita di controllo e il craving. Il fatto che dopo stia male ma non... Altro

Abilify e olanzapina possono essere associati solo se indicato dallo specialista, perché sono entrambi antipsicotici e agiscono su sistemi simili. In pronto soccorso viene talvolta aggiunta olanzapina... Altro

Quello che descrive è tipico durante la riduzione: un rebound dell’insonnia. È fastidioso ma non pericoloso. La strada corretta è proseguire con uno scalaggio graduale, evitando di risalire con le dosi,... Altro

La benzodiazepina non è obbligatoria, ma è uno strumento clinico. Può essere utile nelle prime settimane di terapia antidepressiva per contenere l’ansia iniziale, ma non sempre è necessaria. In pazienti... Altro