Domande del paziente (1027)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Lei ha imparato a convivere con il disturbo, ma usa benzodiazepine al bisogno che non sempre bloccano l’attacco. Il punto non è “un farmaco più forte” al momento, ma una terapia di fondo che riduca la... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Lucia, la sofferenza che descrivi è davvero intensa e merita un grande rispetto. Non è raro che, dopo una prima risposta ottima a un farmaco, la ricaduta sia più complessa da stabilizzare. Il fatto che... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La lamotrigina può essere associata sia a un antidepressivo sia a un ansiolitico, ma le combinazioni devono essere attentamente monitorate per evitare interazioni o alterazioni dell’umore. È importante... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La sospensione della paroxetina deve essere molto graduale; riduzioni troppo rapide possono provocare ricomparsa dei sintomi. In presenza di ricaduta può essere necessario riprendere il farmaco al dosaggio... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La sertralina può richiedere 3–6 settimane per mostrare un beneficio completo. Lo Xanax va ridotto solo dopo stabilizzazione dei sintomi, sempre sotto guida medica, per evitare effetti di rimbalzo dell’ansia.... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La terapia prescritta è coerente con una fase iniziale di trattamento per disturbi d’ansia. Il dosaggio dell’EN è alto ma gestibile se monitorato nel tempo. Sarebbe auspicabile la riduzione della caffeina.... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Dopo 30 anni di terapia continuativa non si può buttare tutto. Sarebbe un errore e rischierebbe rebound importante con ansia, insonnia e instabilità fisica. Se vuole ridurre si può fare ma solo in modo... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
L’aumento del dosaggio di sertralina può talvolta migliorare l’efficacia, anche dopo diversi mesi. In altri casi può essere utile valutare un cambio di molecola o un’associazione farmacologica. La decisione... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La melatonina a rilascio prolungato (Circadin) può essere associata al lorazepam, ma sempre sotto controllo medico, per valutare interazioni e reale utilità clinica.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gli attacchi di panico possono guarire completamente. È però necessario un trattamento continuativo e ben condotto, che combini terapia farmacologica e psicoterapia. L’obiettivo è ridurre la vulnerabilità... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il passaggio da vortioxetina a sertralina è una scelta possibile. Lo Zoloft può richiedere fino a 4–6 settimane per esprimere pienamente i suoi effetti. L’associazione con la psicoterapia è indicata e... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Dopo sospensione di escitalopram e benzodiazepina possono comparire sintomi di astinenza o ricomparsa dei disturbi, anche a distanza di settimane. Se persistono, è utile rivalutare con lo psichiatra la... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
L’olanzapina, a basse dosi, non presenta generalmente controindicazioni con le anestesie locali comunemente usate in odontoiatria. È comunque opportuno informare il dentista dei farmaci assunti, così da... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La sospensione dell’aripiprazolo, come di qualsiasi antipsicotico, non deve avvenire bruscamente. È sempre necessario un riduzione graduale del dosaggio sotto controllo medico, per evitare ricadute o sintomi... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Capisco bene la vostra preoccupazione: quando l’umore cambia e il desiderio si spegne, ne risente tutta la relazione. Il Citalopram può talvolta ridurre la libido e la capacità di provare piacere, e anche... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
In questo caso cercherei uno psicoterapeuta con esperienza specifica in trauma complesso, relazioni abusanti e attaccamento, più che fermarmi all’etichetta narcisismo. Se possibile, orientamenti come trauma-focused... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La sofferenza che descrivi è profonda e va ascoltata con attenzione: hai già cercato aiuto tante volte, e questo dimostra quanto tu tenga alla tua vita e alla tua famiglia. Il triptofano da solo purtroppo... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La derealizzazione dopo il parto può rientrare in un disturbo d’ansia o dell’umore post-partum. TAC ed EEG normali sono rassicuranti. Non è una condizione “irreversibile”: con adeguato supporto psichiatrico... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Le benzodiazepine come l’EN sono utili nel breve periodo, ma non rappresentano una soluzione stabile. Se l’ansia persiste, è necessario valutare una terapia farmacologica di fondo che agisca sulle cause... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Venlafaxina (Efexor) non è tra gli antidepressivi più associati ad aumento di peso, ma in alcuni casi può causare variazioni dell’appetito o ritenzione. Se nota cambiamenti rilevanti lo riferisca allo... Altro