Domande del paziente (54)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il referto descrive un pancreas con segni di fibrolipomatosi (aspetto benigno, spesso legato a fattori metabolici o cronici) e una vena porta dilatata ma pervia. Questi reperti non sono specifici per epatite... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, dalla TAC che ha eseguito il fegato appare nella norma, mentre la colecisti presenta calcoli già noti e le vie biliari risultano dilatate. L’aspetto che merita maggiore attenzione è la presenza... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
L’acido ursodesossicolico può aiutare a ridurre i depositi di colesterina nella colecisti e a prevenire la formazione di calcoli, ma l’efficacia varia da persona a persona. La terapia in genere si prosegue... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, l’ecografia mostra un quadro sostanzialmente nei limiti, senza lesioni sospette. Si segnala solo un piccolo adenomioma della colecisti (lesione benigna) che va sostanzialmente monitorata con... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, dai valori che lei riporta e dalla sua sintomatologia potrebbe trattarsi di una gastroenterite/epatite in forma lieve. Se non lo ha già fatto è necessario un controllo di laboratorio per monitorare... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, in generale è un risultato lievemente fuori i valori normali, ma bisogna capirne il perché. Le consiglio una consulenza epatologica così da poter analizzare meglio la sua situazione.
Da circa dieci mesi ho avuto un'impennata dei trigliceridi, li ho sempre portati intorno a 200, duevi mesi fa erano 347, ora 255 dopo 8 mesi di integratore cardiol forte (quindi Senza integratore sarebbero più alti). Poiché soffro anche di steatosi epatica da circa 20 anni mi chiedo se questo rialzo dei trigliceridi possa essere dovuto al fegato e a una possibile trasformazione da steatosi in fibrosi o altro. Anche se non ho capito se sono i trigliceridi a causare l'infiammazione del fegato o è l'infiammazione del fegato a fare alzare i trigliceridi.
L'ultima ecografia del fegato l'ho eseguita nel 2022 e parlava di steatosi moderata con lieve aumento delle dimensioni del fegato.
Alle analisi delle urine non sono presenti tracce di bilirubina e proteine. Non sono diabetico. Non sono in sovrappeso e consumo pochi alcolici.
Potrebbe essere una evoluzione in fibrosi o è una ipertrigliceridemia a se stante?
Sono molto preoccupato.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, i trigliceridi elevati e la steatosi epatica sono spesso collegati e si influenzano a vicenda, ma un aumento dei trigliceridi da solo non significa necessariamente evoluzione in fibrosi o cirrosi.
Con transaminasi eventualmente normali, assenza di diabete e scarso consumo di alcol, non si può concludere che ci sia stata una progressione importante della malattia epatica. Inoltre valori come 255–350 mg/dl sono compatibili anche con una ipertrigliceridemia metabolica.
Dato che l’ultima ecografia è del 2022, ha assolutamente senso aggiornare la valutazione con ecografia epatica e visita epatologica per fare il punto della situazione.
Importante anche rivedere alimentazione, attività fisica, eventuali farmaci e familiarità per dislipidemia con il medico curante o uno specialista.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, il quadro che descrive e gli esami sono compatibili con una sofferenza epatica da abuso alcolico e steatosi, ma non indica necessariamente un danno irreversibile. L’aumento di transaminasi e... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, l’aumento lieve delle transaminasi può talvolta essere legato all’assunzione di statine, che in alcune persone causano una modesta sofferenza epatica senza reale danno. Valori come quelli che... Altro
Buonasera,
in data di ieri mia moglie, 43 anni senza patologie pregresse, ha effettuato un'ecografia di controllo per normale screening. il referto, in relazione al fegato, riporta: "fegato di forma e dimensioni normali, a margini regolari, ad ecostruttura omogena; nel S2, in sede sottoglissoniana è visibile formazione ipoecogena ovalare, a margini regolari, di ca. 2cm, dotata di qualche segnale di flusso, con sfumata e sottile area iperecogena centrale", ritenendo utile RM con mdc. il resto del referto è nella norma. effettuata anche RX torace (ok) ed analisi del sangue (senza valori anomali). posto che abbiamo già prenotato la RM, siamo ovviamente terrorizzati. L'ecografista non ha dato grandi indicazioni (se non un generico parere di benignità che però non ha scritto nel referto). dobbiamo preoccuparci? grazie!
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, capisco la preoccupazione, ma da quanto riportato non bisogna saltare subito a conclusioni negative.
La lesione descritta è piccola, ben delimitata e in un fegato per il resto normale, con esami del sangue nella norma sono tutti elementi relativamente rassicuranti. Lesioni benigne come angioma atipico o iperplasia nodulare focale possono avere aspetti ecografici simili.
La RM con mezzo di contrasto è l’esame corretto per caratterizzare meglio la formazione e spesso permette una diagnosi precisa senza necessità di altro, in alternativa è possibile eseguire anche l'ecografia con mdc (CEUS).
Al momento, in assenza di altri elementi sospetti o fattori di rischio particolari, il quadro non suggerisce automaticamente qualcosa di maligno.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, nulla di preoccupante dal solo riscontro di gammaGT. E' bene fare l'ecografia per escludere calcoli o fango biliare che spesso possono provocarne questo rialzo asintomatico.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, il colore arancione delle urine potrebbe essere legato ancora a lieve disidratazione o alla concentrazione delle urine (sopratutto post-diarrea), oppure a integratori, vitamine (in particolare... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, un lieve aumento isolato delle AST come 58, con ALT normale, di solito non è preoccupante e molto spesso riflette cause transitorie non epatiche, soprattutto se ti alleni in palestra tre volte... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
I valori che riporta orientano verso un interessamento epatocellulare lieve, non tipico di danni gravi o di colestasi. Il fatto che faccia molto sport e che abbia corso intensamente nei giorni precedenti... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, in presenza di un calcolo della colecisti di 1,4 cm, in assenza di sintomi, l’indicazione abituale è un atteggiamento conservativo, senza intervento chirurgico immediato.
La colecistectomia...
Altro
Mi hanno riscontrato una stenosi epatica lieve dovuta agli infiammatori a causa di una stenosi lombare cronica alccol pochissimo esami del sangue transaminasi valori normali glicemia nella norma colesterolo e trigliceridi normali ho deciso ldi interrompere gli antinfiammatori da 10 giorni e non bevo più un bitter da16 giorni e non berrò mai più per tutta la vita, quali altre accortezze posso avere? Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, probabilmente intendeva una steatosi epatica lieve. Ha già fatto molto sospendendo alcol e limitando gli antinfiammatori.
Le altre cose utili sono alimentazione equilibrata con pochi zuccheri e grassi, attività fisica regolare, mantenere il peso nella norma, evitare farmaci/integratori non necessari.
Controlli periodici con il medico ed eventuale ecografia possono aiutare a monitorare la situazione.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno.
Quando è presente cirrosi (per di più in fase di scompenso), la terapia è principalmente rivolta a controllare le complicanze (ascite, encefalopatia, infezioni), indipendentemente dalla causa...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno.
La presenza di un calcolo alla colecisti non rappresenta in genere una controindicazione all’assunzione di Armolipid Plus. Tuttavia è opportuno valutare il quadro lipidico completo e la situazione...
Altro
Buonasera volevo chiedere se qualcuno mi può dire qualcosa in più su questo episodio che mi sta capitando.. in parole povere o fatto uno screening gratuito circa due anni fa e il risultato era anti hcv 1,22 positivo rna quantitativo negativo
O ripetuto le analisi una settimana fa e i risultati sono anti hcv 0,09 negativo rna quantitativo nn rilevato qualcuno sa dirmi di più grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, gli esami sono rassicuranti.
L’anti-HCV lievemente positivo di anni fa potrebbe essere stato una falsa positività o un vecchio contatto col virus già risolto. Il fatto importante è che l’HCV-RNA sia sempre negativo/non rilevato, significa che non c’è infezione attiva da epatite C.
Buongiorno! Ho eseguito un esame con TAC multidetettore con tecnica volumetrica con scansioni assiali in condizioni di base per Addome Completo il referto e:il fegato appare di dimensioni nei limiti, in assenza di lesioni focali sospette. Si osservano alcune formazioni ipodense, verosimilmente cistiche sparse la maggiore di 27mm al VII S epatico. Colecisti in sede. Non evidente dilatazione delle vie biliare intra ed extraepatiche. Milza accessoria. Devo preoccuparmi? In attesa di una vostra risposta Grazie e Buonagiornata.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
il quadro sostanzialmente non mostra nulla di preoccupante, le cisti epatiche sono un riscontro benigno molto comune e frequente nella popolazione generale, indicato che magari esegue un eco addominale di controllo tra 6 mesi e poi annualmente di routine.
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