Domande del paziente (27251)
Buongiorno, ho il pene curvo verso l'alto. Volevo sapere come si misura correttamente in erezione. Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Deve usare un metro flessibile con cui seguire la curvatura verso l'alto (ovvero la dorsale), poi ne caso fa la stessa cosa sul lato ventrale (dove c'è l'uretra) e determinare la media. Sempre dal vertice del glande alla base del pene.
Gentilissimi, in questi giorni ho avuto un mix di "fastidi" (non me la sento di descriverli come dolori perché leggeri) in tutta la zona pelvica, successivamente a frequenti rapporti o masturbazione forse eccessiva nell'ultimo periodo e volevo un parere. Ho avuto nel primo giorno una sensazione di urgenza di effettuare la minzione, nel secondo una sorta di pesantezza testicolare e poi, a lungo andare un continuo di queste cose abbastanza leggero che, quando non ci facevo attenzione, spariva. Tra l'altro ho notato anche una questione muscolare, nel senso che se divarico le gambe o tiro i muscoli è come se il tutto aumentasse. Tutto, per finire, condito dalla mia ansia: nella giornata di ieri sono stato a casa di amici (dove non ho sofferto nulla a meno che non ci pensassi), poi sono tornato a casa e ho avvertito nuovi leggeri disturbi. Dico subito che non ho avuto pipì con sangue e il getto è stato più o meno regolare, a volte lungo e liscio, altre volte più "coartato". In quest'ultimo caso ho percepito, a volte, del bruciore.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Un quadro complessivo da congestione infiammatoria pelvico-prostatica con alt e bassi e su cui certamente lo stress agisce negativamente. Occorre che un buon andrologo la valuti eseguendo i dovuti esami a partire da quelli genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) per poi decidere i passi successivi.
Gentili dottori,
Mi sono operato per circoncisione lunedì 20/04 mattina. Ho già fatto il controllo ambulatoriale giovedì 23/04 (edema sotto glande ma in fase di sgonfiamento, per il resto tutto ok al momento).
Mi è stato consigliato da oggi 26/04 di smettere con gentalyn e tenere all'aria pene in camera. Alcuni punti credo si siano allentati/caduti.
Volevo chiedere:
1)Quanti giorni devo attendere prima di fare doccia completa?
2)Per quanti giorni devo continuare con pene ad aria alternato con medicazioni betadine e garze larghe (2 volte al giorno)?
3)Quanti giorni infine devo attendere prima di caduta completa punti? Imnagino che, finché non siano caduti tutti i punti, devo continuare col ghiaccio di notte per erezioni spontanee(?)
4) La masturbazione potrà essere effettuata dal 22esimo giorno dall'operazione?
5) le crosticine vanno rimosse?
Vi ringrazio molto, saluti.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La doccia completa poteva farla già dal giorno successivo, così come tenere il pene all'aria quando possibile. Non servono medicazioni particolari, ma serve invece lavare bene con acqua corrente e mobilizzare la cute del pene (su e giù) ogni tanto nella giornata. Basta e avanza una larga garza avvolta come protezione dai vestiti per ancora una settimana. I punti cadono solitamente in 20 giorni ma possono anche essere rimossi prima. Per il sesso aspetti che tutto sia ben guarito.
Buongiorno,ho 73 anni,3 anni fa sono stato operato a un tumore al collon.X fortuna tutto bene.Il mio problema,come tutti quelli che anno avuto il mio stesso intervento,si va spesso in bagno.Quando ho lo stimolo preme sulla viscica e devo correre in bagno altrimenti mi faccio la pipi adosso.Le sembra normale? Vi ringrazio.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Quale intervento ha fatto e con quale esito istologico? Può essere che il problema minzionale derivi dallo stato infiammatorio persistente in sede pelvica. Una attenta revisione del quadro potrà darle le utili risposte.
Buonasera, avrei bisogno di un chiarimento.
Questo è lo spermiogramma di mio marito quando è stata effettuata una icsi due anni fa.
L anno scorso abbiamo ottenuto una seconda gravidanza e portata a termine.
Il risultato di questo spermiogramma potrebbe essere falsato dal Covid avuto 4 mesi prima dell’esame?
Come è possibile ottenere una gravidanza naturale con questi valori?
Grazie
Valori basali del paziente Valori basali di riferimento
(WHO 2021 - al 5° percentile; 95% CI)
≥1,4 ml
Volume: 2,0 ml
Concentrazione nemaspermica: 1,5 milioni/ml
Spermatozoi totali presenti nell'eiaculato: 3 milioni
Forme mobili: 40 %
Motilità fortemente progressiva (A): 0 %
Motilità lentamente progressiva (B): 20 %
Motilità in situ (C): 20 %
Forme normoconformate: 5 %
È una oligoastenozoospermia severa?
Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Era un quadro molto severo che poteva anche derivare dalla infezione da covid e dal relativo stress fisico connesso. E' altresì possibile che a guarigione avvenuta, il sistema si sia ripreso, almeno in parte, così da consentire la gravidanza spontanea. Tuttavia una adeguata risposta potrà derivare solo da una nuova analisi spermatica svolta con i seguenti criteri: 48-72 ore di astinenza (poi le ore esatte) e la raccolta in laboratorio la determinazione dei parametri base (concentrazione, volume, pH, leucociti, velocità rapida/lenta/in situ e immobili), la determinazione dei parametri di velocità in micron/sec (percentuali dei gruppi di velocità) e le percentuali delle tipologie di motilità (VAP/VCL/VSL), i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Tutto associato ad una attenta ecografia doppler testicolare e pelvico-prostatica.
Buonasera, avrei bisogno di un chiarimento.
Questo è lo spermiogramma di mio marito quando è stata effettuata una icsi due anni fa.
L anno scorso abbiamo ottenuto una seconda gravidanza e portata a termine.
Il risultato di questo spermiogramma potrebbe essere falsato dal Covid avuto 4 mesi prima dell’esame?
Come è possibile ottenere una gravidanza naturale con questi valori?
Grazie
Valori basali del paziente Valori basali di riferimento
(WHO 2021 - al 5° percentile; 95% CI)
≥1,4 ml
Volume: 2,0 ml
Concentrazione nemaspermica: 1,5 milioni/ml
Spermatozoi totali presenti nell'eiaculato: 3 milioni
Forme mobili: 40 %
Motilità fortemente progressiva (A): 0 %
Motilità lentamente progressiva (B): 20 %
Motilità in situ (C): 20 %
Forme normoconformate: 5 %
È una oligoastenozoospermia severa?
Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
le ho già risposto.
La mia mamma da 2 anni ha nelle urine il batterio Klebsiella Pneumoniae. CDR 4,ha bruciore e si sospetta anche una cistite.E stata trattata recentemente 7 giorni con
,ceftriaxone ,per febbricola ,ma il risultato
non è stato soddisfacente,ora è stato consigliato Utival integratore, può guarire.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
L'integratore in sé potrebbe essere utile, ma a nulla servono antibiotici salvo sia presente una forte carica batterica e febbre consistente... ovviamente per un breve periodo. Lo stato infiammatorio vescicale può derivare da disfunzione intestinale o metabolico-ossidativa, condizioni da valutare con i dovuti esami.
Ho subito un intervento di prostactomia totale tre anni fa ma ho incontinenza urinarie continua specialmente quando cammino e nel pomeriggio.vorrei fare l'intervento di slingback per risolvere il problema.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Credo che ormai sia la unica soluzione... ne parli con l'urologo che la sta seguendo.
Per cistite da escherichia coli ho preso Ciproxin 500 due al giorno per 6 giorni. Dopo due giorni dalla fine terapia sono comparsi sul viso 4 ponti grossi rosa senza prurito. Non so se determinati dal cibo o dal ciproxin . Cosa devo fare?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Possibile ch sia una intolleranza al farmaco, ma anche al cibo. Fermo restando che il ciproxin e i suoi analoghi vadano sempre impiegati con molta cautela e se realmente indispensabili, è sicuro/a che quel coli non derivi da una contaminazione del campione?
Buongiorno Dottore, sto prendendo Avodart prima del pranzo principale e Terazosina prima di andare a letto. Vanno bene gli orari o cambierebbe qualcosa? Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Vanno bene.
Buongiorno, sono un ragazzo di 33 anni, da ieri mattina ho bruciore durante la minzione e presenza di abbondanti secrezioni trasparenti/biancastre.
Ho notato inoltre che la frequesnza della minzione è aumentata rispetto al solito.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Magari un uomo di 33 anni! Un quadro da congestione infiammatoria pelvico-prostatica l cui ragioni vanno determinate da un andrologo che segua rapidamente i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) per poi decidere nel merito.
Buongiorno.
Maggio 2025 PSA 5 , RMN multiparametrica PIRAD 5, suggestivo per adenocarcinoma.
Settembre biopsia prostata con esame istologico Gleason 4+4, Novembre Pet/Psma tracciante rilevato a livello della ghiandola in entrambi i lobi, Dicembre intervento di prostatectomia radicale, esame istologico T2c N0,R0. Gennaio 2026 PSA 0.
06. Aprile 2026 0.14. Maggio 2026 0.17.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Suggestivo è un termine molto carino ma decisamente inadatto. Infatti è stata eseguita la prostatectomia radicale con quale esito di tipo istologico? Quale era il dato SUV rilevato dalla PET/CT e quale tracciante fu impiegato... diede esito positivo solo all'area prostatica? L'attuale incremento del PSA può derivare da un rimbalzo estemporaneo (può accadere nei primi 6-8 mesi) e quindi va monitorato nei prossimi mesi con cadenza bimestrale e poi si deciderà sul come agire ulteriormente... sempre sulla base del tipo istologico del tumore (valutato ovviamente sulla prostata asportata e non dal dato bioptico).
Buongiorno. Sono un uomo di 58 anni e da qualche settimana ho notato che la pelle dello scroto, in corrispondenza del testicolo dx, si presenta "squamata" e arrossata. A volte ho un leggero prurito e a volte trovo il testicolo leggermente ingrossato e spesso ho la sensazione di un leggero doloro in prossimità dell'inguine. Non ho problemi di eiaculazione. Vorrei capire se rivolgermi ad un urologo o ad un dermatologo. grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
O dall'uno o dall'altro, ma meglio un buon andrologo. E' un evidente stato di irritazione che può anche derivare da fattori banali.
Buongiorno io la sera mi prendo il Profuso per la prostata posso assumere il pomeriggio anche l'integratore Prosta-Pro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Può anche farlo.... ma prima di tutto occorre conoscere per bene lo stato pelvico-prostatico e le ragioni che ne sostengono le alterazioni. Altrimenti rischia solo di buttare via tempo e denaro.
Buongiorno, da qualche mese mi è stato prescritto il farmaco GLYXAMBI per il diabete tipo 2, ma ho irritazione al glande e locale, ora anche pelle secca esterna, nonostante il trattamento igienico ed applicazione di BELANIL GEL, cosa posso modificare... grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il problema al prepuzio deriva dal suo quadro metabolico-ossidativo (siamo sicuri che il suo diabete e il relativo stile di vita siano in adeguato equilibrio?) e a nulla serve applicare creme o usare il balanil. Per la detersione pluriquotidiana serve solo l'acqua correntee per la secchezza meglio un poco di gel di aloe. Tuttavia la questione prepuziale si risolve solo con la circoncisione radicale.
Buongiorno
mia figlia di 15 anni, ormai da 4 anni circa ha una sola guancia gonfia. Abbiamo fatto tutte le visite possibili e immaginabili ( dentista, ecografia, panoramica, risonanza, otorino, chirurgo maxillo facciale) e nessuno è riuscito a trovare quale sia il problema.
Qualcuno sa consigliarmi cos'altro potrebbe essere il problema?
grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Come minimo va vista e vanno rivisti gli esami svolti... magari con più attenzione. Senza ciò è impossibile darle suggerimenti di merito.
Salve ho avuto un intervento turp da 10 giorni ma è normale che ho degli arrosament al pube eanche prurito cosa dovrei fare grazie sto facendo una cura antibiotica grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Possibile che la causa sia una intolleranza all'antibiotico che quindi è meglio cessare. Poi è bene che l'urologo riveda la situazione e decida nel merito.
Buongiorno Dottore, Le sottopongo i risultati delle analisi. Il PSA è a 0.94 (era 0.67 nel 2023). Le segnalo per completezza che il prelievo è avvenuto a circa 33 ore da un rapporto sessuale, ma il valore mi sembra comunque ampiamente rassicurante. Conferma che il quadro è stabile e non occorrono approfondimenti.
Ho 43 anni.
Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
L'attuale valore del PSA va bene e la variazione è normale. Ovviamente ciò non indica nulla sullo stato di una eventuale congestione infiammatoria pelvico-prostatica per la quale occorrono esami differenti, in prima battuta a livello genitale (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina).
Buongiorno, in seguito a prostatiti ricorrenti, la prima positiva a Klebsiella, a febbraio faccio ciclo di cura di bactrim dopo appunto con urologo e infettivologo.
Faccio ecografia, organi nella”norma”. Residuo post minzione basso.
Dopo 3 giorni faccio uroflussometria, con residuo di 300ml. Avevo bevuto tantissimo e ho fatto molta fatica a urinare.
Dopo un mese e mezzo dalla fine dell’antibiotico faccio cistoscopia, con risultato di “ Collo vescicale rigido e contratto, con significato parzialmente ostruttivo”.
Premetto che in tutto ciò, a parte antibiotico, non ho mai preso nessun tipo di farmaco.
Urologo mi propone un incontro per discutere dell’intervento in base a cistoscopia e uroflusso.
Di cosa si tratterebbe? Non c’è un trattamento farmacologico prima di intervenire subito. Ho 40 anni e questa cosa ovviamente mi spaventa.
Grazie mile
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Fa been ad avere delle riserve sulla azione chirurgica. Mancano molti dati importanti per definire il suo quadro di congestione infiammatoria pelvico-prostatica sia a livello genitale (forse una decisa sottovalutazione: impossibile che la prostata fosse "normale"; mancano i dati dello spermiogramma e dell'ecodoppler testicolare, certamente non seguiti) con una coltura fatta da cosa (spermiocoltura? e allora manca la coltura differenziale atta a verificare la reale sede della crescita batterica sempre che fosse significativa). Ovvio che se la vescica fosse stracarica di urina, l'uroflussometria sia stata inattendibile. Lo stato del collo vescicale è certamente legato allo stato della congestione infiammatoria pelvico-prostatica: inutile in tale caso eseguire una sezione endocoscopica del collo... non risolverebbe nulla e avrebbe solo effetti negativi di vario genere. Credo sia meglio cercare un buon andrlogo che riprenda in mano la situazione e svolga i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e, nel caso, generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. La attenta interpretazione dei dati consentirà di attivare la utile strategia terapeutica.
Urisax per prostata ingrossata va bene e quando prenderla , quando urino alla fine perché ancora goccia grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
L'urisax e un alfa-litico che serve solo a rilassare la muscolatura liscia uretro-prostatica per aiutare la minzione. Non ha alcun effetto sul volume prostatico ed anzi rischia di far aumentare la congestione infiammatoria certamente presente e di cui vanno definite le ragioni anche generali per attivare l'utile strategia terapeutica.
Domande più frequenti
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Ernia del disco lombare
Gentile paziente,
certamente un'ernia potrebbe essere la causa del suo…