Domande del paziente (92)

Buona sera, si è possibile. Anche senza celiachia, un’allergia al grano può causare disturbi intestinali come gonfiore, dolori addominali, diarrea o alterazioni dell’alvo, non solo “semplice” gonfiore.
Se... Altro

Buon pomeriggio,
Se si assume DiBase (colecalciferolo, cioè vitamina D3) una volta al mese, in genere non è necessario integrare automaticamente la vitamina K, ma dipende dalla situazione personale. Quando... Altro

Buon Pomeriggio,
Come assumerla: Se sei in buona salute: Va bene 1 tazza al giorno. Meglio fare cicli di 2–3 settimane, poi pausa di 1 settimana.
Attenzione se: Soffre di pressione alta (il rosmarino può... Altro

Buonasera,
Io le consiglio di evitare assolutamente

Buongiorno,
circa 2150 – 2350 kcal al giorno per mantenere il peso.
Per perdere grasso si usa normalmente un deficit di 300–500 kcal.
Se stai mangiando 1500 kcal, probabilmente sei già in deficit abbastanza... Altro

Buongiorno,
Mangiare molte verdure può aiutare la stitichezza, ma a volte può anche causare pancia gonfia, soprattutto se sono ricche di fibre come la Catalogna. Non significa che sta facendo qualcosa... Altro

Buona giornata,
Si, può metterlo nell’acqua, ma è bene sapere che:
Non si scioglie davvero (olio e acqua restano separati)
L’effetto lassativo rimane simile, perché l’olio arriva comunque nell’intestino
Potrebbe... Altro

Sì, la presenza di molto gas all’apertura è un segnale da non ignorare, ma non significa automaticamente botulino. Io in ogni caso non ne farei uso.
Cordialmente

Buongiorno,
Alimenti generalmente ben tollerati a colazione (sempre considerando la tolleranza individuale):
Carboidrati:
Pane fresco (meglio se non a lunga lievitazione)
Fette biscottate semplici
Riso,... Altro

Buongiorno,
Se soffre di reflusso (malattia da reflusso gastroesofageo), la bevanda giusta a colazione può fare molta differenza, soprattutto con una colazione proteica come la sua (che è già piuttosto... Altro

Buon pomeriggio,
quello che descrive è molto comune e, nella maggior parte dei casi, non è qualcosa di “strano”, ma una risposta fisiologica… che però può diventare fastidiosa se è intensa o frequente.
Le... Altro

Buongiorno.
Meglio nutrizionista o dietologo?
In breve: entrambi possono aiutarti, ma nel tuo caso ci sono alcune sfumature importanti.
Dietologo (medico)
È un medico specializzato in nutrizione
Può valutare... Altro

Buonasera,
Sì, può succedere quello che descrive ed è più comune di quanto sembri.
Perché succede?
Kijimea K53 Advance è un probiotico: durante l’assunzione aiuta a riequilibrare la flora intestinale e... Altro

Probabilmente si ma è meglio farsi seguire da un nutrizionista
Cordialmente

Buonasera,
No, la tazzina di caffè dopo pranzo non interferisce in modo significativo con l’assorbimento della vitamina D3 e della vitamina K2.
Cordialmente

Buongiorno Rita,
In generale, durante il digiuno intermittente (come il 14/10), l’obiettivo è mantenere bassi i livelli di insulina e non “attivare” la risposta metabolica legata al cibo.
Il dolcificante, Dal punto di vista calorico, sì può usare. I dolcificanti in bustina hanno calorie praticamente nulle.
Dal punto di vista metabolico: potrebbero non sono ideali. Alcuni dolcificanti (anche senza calorie) possono: stimolare leggermente l’insulina in alcune persone, aumentare la sensazione di fame o voglia di dolce.

Buon pomeriggio.
Quello che descrive è molto più comune di quanto sembri, ma spesso viene spiegato male o in modo superficiale. Le do una risposta chiara e scientifica, senza minimizzare: non è normale dover vivere in restrizione così rigida per mantenere il peso, ma ci sono spiegazioni fisiologiche plausibili per quello che ti succede.
1. Quei “3–4 kg in un weekend” NON sono grasso
Partiamo da qui, perché è il punto più importante.
Per prendere 3–4 kg di grasso in 2 giorni dovresti introdurre circa 20.000–30.000 kcal in eccesso, cosa praticamente impossibile.
Quindi cosa succede?
È principalmente: Ritenzione idrica,Ripristino del glicogeno, Contenuto intestinale.
Dopo anni di dieta (soprattutto chetogenica), il tuo corpo:
tiene basse le scorte di glicogeno è più “sensibile” ai carboidrati.
Quando nel weekend mangia: pizza / carboidrati / sale / alcol il corpo ricarica glicogeno + trattiene acqua.
Ogni grammo di glicogeno lega circa 3 grammi di acqua, basta ricaricare le scorte per vedere +2/3 kg sulla bilancia.
2. Adattamento metabolico (il punto chiave)
Dopo una perdita di peso importante (50 kg è tantissimo), il corpo attiva un meccanismo chiamato: “Adattamento metabolico”.
Significa che: il suo metabolismo basale si abbassa più del previsto, il corpo diventa estremamente efficiente nel risparmiare energia.
Quindi: mangi poco → dimagrisci
aumenti anche solo un po’ → ingrassi facilmente.
Non è “colpa sua”, è biologia evolutiva (il corpo cerca di difendere il peso più alto di prima).
3. Dieta attuale: molto restrittiva (e sbilanciata)
La sua giornata tipo è molto ipocalorica e con:
pochi carboidrati, pochi grassi, proteine abbastanza alte.
Questo può portare a:
Effetti possibili: metabolismo rallentato
aumento cortisolo (stress fisiologico)
maggiore ritenzione idrica
maggiore “rebound” quando mangi di più.
In pratica: più stringi → più il corpo si difende
4. Allenamento intenso + poca energia
1 ora di palestra per 5 giorni con così poche calorie è tanto.
Questo può: aumentare stress fisiologico
aumentare ritenzione peggiorare la gestione dei carboidrati
5. Possibili fattori da escludere (ma meno probabili)
Hai già fatto esami, ma se vuoi essere scrupolosa:Tiroide (TSH, FT3, FT4),insulina e HOMA-IR, cortisolo,leptina (più rara da valutare ma interessante)
Non perché “ci sia sicuramente qualcosa”, ma per completezza.
6. A che medico rivolgerti?
Non tutti i nutrizionisti sono preparati su questi casi.
Ti servirebbe: un/una: endocrinologo/a esperto/a in obesità oppure
dietista/nutrizionista con approccio metabolico (non solo dietetico).
Cordialmente

Buongiorno,
Sì, la spirulina in capsule interrompe il digiuno, anche se in modo lieve.
Contiene proteine, aminoacidi e micronutrienti, attiva la digestione e alcune risposte metaboliche (come l’insulina).
Se il suo obiettivo è un digiuno “rigoroso” (autofagia/metabolico), meglio evitarla.
Se invece è un digiuno più “soft” o depurativo, l’impatto è minimo.

Se vuole evitare carboidrati e zuccheri, può sostituire le proteine in polvere con fonti proteiche “vere” e naturali:
Uova (intere o albumi) → praticamente zero carboidrati
Yogurt greco intero o skyr → scegli versioni senza zuccheri aggiunti
Ricotta o fiocchi di latte → buone proteine, pochi carboidrati
Formaggi stagionati → zero carbo, ma più grassi
Affettati magri (es. tacchino, bresaola) → controlli che non abbiano zuccheri aggiunti
Pesce (es. salmone, tonno) → anche a colazione, se le va, Tofu o tempeh → opzione vegetale low carb

Buongiorno.
No, non è del tutto completo. È un buono spuntino (carboidrati + grassi buoni + un po' di proteine dal burro di arachidi), ma manca di fibre, volume e varietà di nutrienti (poca verdura/frutta).
Calorie stimate (45g pane + 20g PB): ~220-250 kcal.

Alternative ~250 kcal bilanciate:
-Yogurt greco 0% 150-170g + 15-20g mandorle + qualche mirtillo (proteine alte, saziante).
-1 mela/banana media + 20-25g burro arachidi (o 15g mandorle) + cannella.
-2 gallette di riso/integrali + 20g PB + pomodorini o fettine di banana.
-1 uovo sodo + 1 fetta pane integrale + ½ avocado piccolo.