Domande del paziente (147)
86 anni. Battiti variabili da 50 a 110 anche da inattivo o al risveglio la mattina. Assumo (Xarelto e Seloken). Agosto 2022 effettuata ablazione istmo CT con buoni risultati fino a 12 mesi fa. Grazie x ogni Vs suggerimento. Angelo
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, probabilmente l'esecuzione di un Holter ECG fugherebbe i dubbi sulle sue perplessità.
Buongiorno ho 45 anni ho fatto tutti gli esami cardiologici anche esami di enzimi del cuore sono usciti tutto bene solo che queste fitte sopra al seno sinistro non vanno via ho fatto anche fisioterapia per cervicale alle scapole sinistra e destra, di cosa potrebbe trattarsi? Grazie per i vostri pareri.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
E' impossibile risponderle senza una visita, le cause di NCCC (Non Cardiac Chest Pain) sono moltissime e i dolori toracici non cardiaci sono circa il 60% di tutti i dolori al distretto.
Buongiorno, mio marito , 66 anni, a dicembre 2023 è stata riscontrata a livello del cuore un' insufficienza cardiaca cronica sintomatica, cardiopatia dilatativa con lieve disfunzione ventricolare sinistra. È seguito presso l'ambulatorio di scompenso cardiaco e il cardiologo ha dato JARDIANCE .Informo inoltre che da agosto 2016 è seguito presso urologia per carcinoma vescicale di basso grado Pta1, purtroppo altamente recidivante, eseguite 8-9 turv per millimetriche , eseguito ciclo completo di BCG, terminata a febbraio 2023, da luglio 2021 negativo per carcinoma. Non capisco se è un caso ma da quando prende la JARDUANCE, appunto dicembre 2023, durante i controlli urologici ,la vescica risulta costantemente infiammata, parete vescicale arrossata, fanno biopsie perché non capiscono il motivo, risultate negative, solo cistite cronica o infiammazione,e con innumerevoli infezioni, è possibile che nel nostro caso specifico, questa pastiglia, che fa urinare spesso eliminando più glucosio, crei tutto questo disturbo/infiammazione in questo organo che è già di suo "stressato" per tutti i controlli e terapia fatta ? Anche perché fino a prima di iniziare la terapia con Jarduance tutta questa infiammazione in vescica non c'era. Inoltre è possibile sostituire la JARDUANCE con un altro farmaco che non crei tutti questi problemi in vescica? grazie saluti
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il Jardiance è un ottimo farmaco di nuova generazione utilizzato per trattare efficacemente l'insufficienza cardiaca. Questi farmaci possono aumentare la batteriuria, ma non hanno effetti sulla prostata. In caso di batteriemia persistente di solito, però, si tende a sospenderlo fino a risoluzione dell'infezione. Però si valuta caso per caso, visto il paziente e il rapporto rischio/beneficio.
Assumo clopidogrel 75 e Ezateros 10/10 ci sono controindicazioni all'utilizzo del coenzima q10?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
In generale, no.
Sono stata operata alla valvola mitrale che mi e' stata sostituita .
Prendo il cotareg + lasix.
E' possibile prendere il cardiobalance ?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Generalmente è possibile assumere antipertensivo e diuretico con integratori tipo Cardiobalance.
Salve ho fatto una visita cardiologica per sbalzi di pressione, risultato tutto nella norma mentre l’artrio sinistro 64mm presione 150/90 durante la visita Ho giramenti di testa tanti e mal di testa . Quale è la causa del artrio? Grazie per i vostri pareri.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
L'ingrandimento atriale è dovuto a numerose cause, iatrogeno, fibrosi, ipertensione prolungata. Più che il valore assoluto, sarebbe meglio utilizzare il valore indicizzato (
Buongiorno, ho avuto un infarto 16 anni fà con impianto di 3 stent poi dopo 3 anni ho dovuto ricorrere ad un'altro intervento per aggiustare uno stent non messo purtroppo bene,il mio medico mi dice che devo assumere il Duoplavin anche se sono passati tanti anni dall'intervento un'altro medico mi dice invece che posso assumere tranquillamente la cardioaspirina. Cosa è giusto per la mia salute. Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Dipende molto dal tipo di stent impiantato e dai suoi fattori di rischio, esistono delle linee guida molto chiare che un cardiologo sicuramente conosce.
Salve.
Ho fatto una domanda ieri per mia mamma. Riassumo: negli esami del sangue le hanno trovato la lipoproteina a leggermente alta: 52 mg/dl (limite massimo di laboratorio 50 mg/dl).
Il medico di base dice che a quei valori non ha significato. Oggi ha fatto una visita specialistica in un ambulatorio per l'ipertensione e il medico le ha detto che il valore è lievemente aumentato e per scrupolo le ha consigliato un'ecocolordoppler delle carotidi. Ha consigliato inoltre a mia mamma di dire a fratelli e sorelle di farlo pure loro questo esame del sangue, dato che c'è una componente genetica.
Mi chiedevo: ha senso tutto questo considerato che il valore è fuori di un niente?
È vero che le statine possono aumentarlo (mia mamma prende un farmaco per il colesterolo da un po' di mesi)?
Dovrei anche io farmi misurare anche io questo valore (ho 37 anni)?
Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
L'aumento di LPA è un fattore di rischio indipendente per infarto/trombosi. Le statine non la riducono efficacemente. Al momento, nuove terapie mirate (come Pelacarsen e Olpasiran) sono in fase di sperimentazione, ma allo stato attuale la presenza di LPA può solo stratificare il rischio per sua madre.
Buongiorno,
Mio figlio di anni 17, per un controllo tramite holter da parte del medico di base, ha ricevuto il seguente referto :
Rarissima extrasistolia ventricolare singola, dimora, non precoce
Non apparente alterazione del tratto st o Dell onda t
Assenza di pause patologiche
Secondo un Suo parere é tutto nella norma oppure occorre un altro esame?
Grazie
Cordiali Saluti
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Una sporadica extrasistolia (peraltro singola) è un reperto parafisiologico completamente normale.
Gentili dottore, a seguito di episodi di tachicardia ed extrasistolia sostenuti a Dicembre scorso, ho eseguito Holter ECG, con questo esito, in una fase peraltro di particolare stress emotivo e sotto cura continua antibiotica prima per infezioni dentarie poi per cistite:
Frequenza cardiaca media 96 bpm; Frequenza cardiaca minima 70 bpm; Frequenza cardiaca massima 160 bpm (durante alcune rampe di scale)
Totale battiti rilevati 118668 battiti totali; 3767 ventricolari prematuri; 152 sopraventricolari prematuri
VE Totale: 3767 (3%); VE isolato: 3722 Couplet VE: 12; Trigeminismo VE: 237
Attività ventricolare sequenze; 0; bigeminismo: 0; trigeminismo: 237
Attività sopraventricolare: sequenze 0; bigeminismo 0: trigeminismo: 0
Ritmo sinusale durante tutta la registrazione;
Sporadica extrasistolia sopraventricolare e frequente extrasistolia a due morfologie prevalenti (BBsn asse inferiore BBsn asse superiore)
Mi è stato prescritto dunque consigliato Metoprololo 100 mg mezzo mattina e mezza sera.
Ho ritenuto opportuno contattare la mia cardiologia di fiducia che mi ha visitato, ha eseguito ECG ed ECO riscontrando questa situazione:
PA 125/75
mmHg FC 70-75 bpm
Toni cardiaci ritmici, non toni aggiunti, impurità sistolica al meso; al Torace MV su tutto l'ambito, non stasi; polsi periferici presenti e simmetrici, non edemi declivi;
ECG: RS 75 bpm, un isolato BEV, normale conduzione AV, QTc nei limiti, ripolarizzazione ventricolare nei limiti;
ECOCARDIOSCOPIA TT: in presenza di elevata impedenza acustica toracica, VS normale per dimensioni cavitarie e spessori parietali; funzione sistolica globale ai limiti inferiori della norma (FE 50-55%), normale pattern di flusso transmitralico.
VD normale per dimensione e cines.
Prolasso parziale del lembo posteriore mitralico associato a minimo rigurgito.
Minimo rigurgito da cui si ricava una PAPs nella norma.
Bulbo aortico ed aorta ascendente di normali dimensioni.
CONCLUSIOIN: extrasistolia ventricolar sporadica in paziente a complessivo basso profilo di rischio cardiovascolare globale.
Funzione sistolica globale ai limiti inferiori nell'ecocardioscopia.
Ad un mese di distanza e di benessere, mi ritrovo di nuovo con tachicardia a riposo di circa 90 bpm e con sporadiche extrasistolie.
Ovviamente in movimento i sintomi aumentano.
Ho provato a gestirli con l'EN due volte al giorno ed ho beneficio, ma ovviamente ridotto.
Cosa devo fare?
Ho avuto il sospetto che un ennesima terapia antibiotica per estrazione dentaria o l'anestesia mi abbia provocato questo sfasamento, come peraltro in passato, salvo non sia una coincidenza.
Oppure o in aggiunta che la terapia con Tadalafil 2 volte a settimana mi faccia partire queste reazioni.
Non so come gestire questa situazione.
Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il suo quesito è molto complesso ed è difficile dare una risposta online. Sarebbe consigliabile parlarne con un specialista per fugare i suoi dubbi.
Gent.mi,
vi scrivo in quanto a fine febbraio sono stato male per via di un virus intestinale con febbre e diarrea.
Poichè la colonscopia fatta a inizi febbraio era negativa, la mia gastroenterologa ha preferito ricoverarmi per accertamenti (considerato il chron di mio fratello).
All'ingresso in ospedale (28 febbraio) è emersa una pcr molto alta (120 - azzeratasi alle dimissioni), e dalla tac fatta qualche gg dopo (6 marzo) c'era una minima falda di versamento pericardico (da premettere che durante il periodo di febbre sentivo un fastidioso dolore toracico che non mi faceva dormire bene).
In ospedale sono stato trattato con augmentin e fermenti lattici (e cortisonici per profilassi antiallergica per contrasto tac per 1 gg solo).
Dimesso il 10 marzo per gastroenterite.
A di stanza di 20 gg l'ecocardiogramma (eseguito 1 aprile) non rileva alcun versamento pericardico e tutti i parametri sono ok.
La mia domanda ora è questa, considerato che verosimilmente ho avuto una pericardite non trattata, e ho letto che potrei essere soggetto a recidive, mi consigliate una terapia per evitare una recidiva?
Il cardiologo che mi ha fatto eco era scettico sul tema.
vorrei vs supporto
grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Se la PCR è negativa non vedo il motivo di fare una terapia, peraltro per endocardite/miocardite.
Peraltro molte di queste infiammazioni sono virali e si risolvomo spontaneamente.
Buonasera, per sbaglio ho somministrato a mio marito,79 anni, la pasticca di Norvasc stasera dimenticando che ne aveva assunta una da metà stamattina . E' rischioso? Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il dosaggio massimo consigliato di Amlodipina è 10mg/die.
Se anche ne fossero stati somministrati 15, per errore, la possibilità di effetti indesiderati è molto scarsa.
Buonasera Dottori scrivo per il mio problema riguardo le extrasistole ventricolari.
Soffro dal 2024 evidenziate all’ultimo holter 65 ev purtroppo quasi tutte sintomatiche.
Ho fatto numerosissimi esami tra cui ecocardiogramma dove risulta cuore sano, anche tac cardiaca con contrasto negativa.
Ho fatto 2 test da sforzo dove nel primo è stata riscontrata solo una extra ventricolare e nel secondo solamente 2.
A volte le avverto anche durante rapporti sessuali…
Secondo il mio cardiologo dice che il cuore è sano e per questo sono benigne, dove dice che non devono essere trattate in quanto pochissime All’holter delle 24 h appunto 65.
Secondo voi dottori posso stare tranquillo o ho bisogno di esami di 2 livello?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La presenza di una extrasistolia così sporadica (solo 65 nelle 24h) non è solitamente da trattare. Peraltro il collega cardiologo già le ha dato una opinione condivisibile.
Il consiglio è ripetere un Holter a cadenza annuale solo per monitorare l'evoluzione.
Salve . Dono una signora di 45 anni.ho avuto il covid nel 2021
Subito dopo facendo degli analisi ho riscontrato i valori alti del fegato, una lieve pericardite e le scheggie subungheale mani.
Dopo qualche mese i valori del fegato sono tornati normali , pericardite non c'era piu
A distanza di anni rifacendo li analisi i valori del fegato ognitanto aumentano poi ritornano normali
Le scheggie delle unghie compaiono spesso.un altra cosa ho mi è aumentata anche la gradazione della miopia
È possibile che si ripresenta anche la pericardite? Vorrei qualche consiglio se ci sono stati altri casi simili
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Esiste la possibilità che, visti i sintomi, si tratti di una patologia autoimmune, ha provato a contattare un immunologo/allergologo?
Ho preso eskim per 3 mesi e mi si sono alzati i trigliceridi. Cosa devo fare?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Segua un regime alimentare più pulito, la terapia farmacologica è molto più valida se accompagnata da abitudini sane.
Ho preso 2 volte la pasticca della pressione invece di 1 , Giant. La pressione ora é 127/88 ho 57 anni. Nessun altro farmaco . Cosa devo fare? Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Stia a riposo ed eviti sforzi. A meno che non ci siano abbassamenti eccessivi di pressione (il quale non è il suo caso) entro 24h il farmaco dovrebbe terminare l'effetto.
Salve a tutti
questa settimana sono stato ricoverato in ospedale nel reparto di cardiopatie congenite nell'adulto nell'ospedale dove mi seguono, a seguito di una TPSV.
Ho questi episodi da 4 anni degli ultimi mesi sono diventati più frequenti e mi hanno messo in lista per un ablazione, i tempi si sono velocizzati un pò poiché avevo questi episodio registrati con KardiaMobile ma non si capiva se erano ventricolari o sopraventricolari, così una settimana fa a seguito di un episodio sono andato in PS per fare un ecg mentre avevo la tachicardia che si è rilevata come TPSV.
Mi hanno ricoverato e oggi avevo un'ablazione che ho rifiutato perché preso da una fortissima ansia psicomotoria.
MI hanno dimesso con una terapia di almarytm mentre aspetto per la prossima ablazione che vorrei comunque fare...
Io sono un paziente con coartazione aortica con impianto stent.
FE 65% complessivo. Che ne pensate?
Le TPSV sono pericolose, posso aspettare un altro pò prima dell'ablazione? Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non capisco perché rimandare. La TPSV resistente a terapia farmacologica può portare a scompenso cardiaco (la cosiddetta tachicardiomiopatia). Segua le indicazioni dei colleghi.
Buongiorno ho avuto un infarto un anno fa.3 coronarie trattate e 5 stent la mia domanda è se posso prendere aereo e se ci vuole un certificato medico.come farmaci prendo ramipril ,cardicor,cardiospirina..grazie se mi rispondete
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La cardiopatia ischemica in condizioni di compenso emodinamico non è una controindicazione al volo aereo.
Salve. Sono una donna di 67 anni, con ipercolesterolemia e placca carotidea 45%. Ho assunto Repatha ma dopo un mese il colesterolo LDL è passato da 170 a 530 mg/dl (cinquecentotrenta, si. Il mio cardiologo me lo ha fatto ripetere in 3 laboratori differenti: confermato, e non sa spiegarselo; a suo dire non sarebbe mai stato riportato in letteratura…); ho smesso immediatamente; cosa ne pensa? Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
E' una cosa talmente assurda che sarebbe meritevole addirittura di segnalazione e pubblicazione. Ci faccia sapere come evolve.
Salve ho ritirato le analisi e ho il fibrinogeno a 428 su 400 è da un po' di anni che lo vedo alterato sempre intorno al 470 max.ves PCR pt ptt omocisteina nella norma...soffro di fibromialgia può essere questa? Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il fibrinogeno è un valore che tende ad aumentare fisiologicamente dopo i 60 anni. In base alla sua età può essere un valore parafisiologico.
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Ernia del disco lombare
Gentile paziente,
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