Domande del paziente (147)
Buongiorno Dottori. Da holter risultano 7100 exve/24 h in cuore sano e isolate.
Ho problemi di insonnia di lunga data. Devo preoccuparmi per il referto dell'holter ? Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Le extrasistoli vanno categorizzati secondo classe di Lown, seppur frequenti, il fatto che siano isolate e a riposo depone per una caratteristica benigna delle stesse (se sono monomorfe). Un cardiologo può eventualmente valutare una terapia in base alla sua età e al suo stato di salute.
Salve mio marito prende dal 12 marzo una nuova terapia prescritta dal geriatra Depakin Chrono alle 18 brintellix dopo pranzo e jumex dopo colazione ma è mi sembre più confuso, più rallentato nei movimenti. Sono effetti collaterali dei farmaci?vorrei un suo parere, grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Probabilmente il collega li ha prescritti per episodi di agitazione/depressione. Putroppo sono farmaci che vanno dosati in base al paziente e la cui titolazione va valutata nel tempo. Ne parli col prescrittore.
cosa significa :mitrale e<a alterata compliance del v. sinistro grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il paramentro indica solitamente una disfunzione diastolica. Piuttosto comune in soggetti ipertesi o anziani.
Salve , volevo chiedere riguardo alla (valvola aorta bicuspide cuore) risulta moderata,severa , fatta la prova da sforzo risulta negativo eccellente, pressione 80/130 risultato, negativo ottimo, vorrei sapere com'e' possibile allora che ci sia una stenosi aorta ? Anche il mio medico di famiglia e rimasto impressionato vedendo il risultato. Fra l'altro faccio presente che ogni tanto faccio delle camminate da due ore e mezzo, senza fermarmi passo veloce . Mi date un parere? Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Sicuro che parli di stenosi aortica e non di insufficienza aortica? Da quello che scrive sembrerebbe si parli di insufficienza, che in caso di aorta bicuspide è un reperto piuttosto comune.
Buongiorno, posso fare gli esami del sangue:
Tiroide TSH-R, FT4 FT3, colesterolo, glucosio e glicemia glicata al 2/3^gg di ciclo?
Grazie e buona giornata
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Le mestruazioni non incidono sugli esami che ha richiesto. Per alcuni dosaggi ormonali si chiedono date specifiche rispetto al ciclo. Nel suo caso non mi pare ci siano richieste tali da dover richiedere una data particolare.
Soffro di GAD,prendevo paroxetina da anni che sn riuscito a sostituire col trittico ma soffro sempre d ansia cn extrasistoli e lo psichiatra ha aggiunto en gocce,prendevo anche lyrica per riuscire a smettere le gocce ma mi davano bradicardia e extrasistoli a qualsiasi sforzo asintomatiche ma fastidiose per la mia ipocondria.Ha riposo ho 60bpm,ma questa mia ansia mi rovina la vita.sei mesi fa ho fatto ecg cn eco tutto ok.sn pericolose le extrasistoli?ho fatto l atleta fino a 52 anni,ora ne ho 59,grazie.ho avuto periodi in cui extrasistoli le avevo anche a riposo.ora invece le ho ad uno sforzo eccessivo asintomatiche,nn me ne accorgerei se nn le ascoltassi e poi dopo nemmeno un minuto finito lo sforzo il cuore riprende il suo battito normale. Che ne pensate? Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
L'extrasistolia a riposo (o nella fase di recupero) ha solitamente significato benigno.
Consiglio di valutare con un collega cardiologo il suo caso e di valutare ulteriori test.
Per il ritmo del cuore quale è più adatto per tenerlo più basso?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La FC normale a riposo è tra 60 e 100 bpm.
Buonasera, chiedo se sia possibile che un anziano (anni 93) mal tolleri l'assunzione della vitamina B12 e abbia un eccesso di nervosismo , insonnia e agitazione.
Grazie anticipatamente dell'attenzione.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Indagherei altre cause. La B12 è nota e utile per il suo ruolo neuroprotettivo. Probabilmente un incipit di demenza o uno scompenso emotivo sono le cause più probabili.
Buonasera vorrei sapere se lipoproteina a 33.5 e colesterolo tot 262 sono da statina ? Sono in menopausa e o 54 anni sovrappeso e prendo pastiglia pressione da 10 anni enalapril ....HDL 72 e trigligeriti 140 .... Fatto a novembre ecodoppler carotidi e c'è una placca di 1 ml e mezzo ....grazie chi mi risponde
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La statina va prescritta anche in base ai fattori di rischio individuali, familiari e NON SOSTITUISCE in alcun modo un regime di vita salutare e dietetico. Potrebbe valutare, vista la sua età, l'inizio di una attività fisica o rivolgersi ad un nutrizionista prima di valutare l'assunzione di un farmaco.
Buonasera, ho notato che da sdraiata le vene del collo sono molto gonfie, negli ultimi mesi ho notato un affaticamento generale, mi sento sempre stanca anche quando dovrei essere riposata. Può essere preoccupante?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Un turgore giugulare va valutato attentamente, può essere dovuto a molte cause, sia benigne che patologiche. Le consiglio di sottoporre il quesito ad uno specialista che potrà indicarle il percorso migliore da seguire.
Salve ,vorrei cortesemente un vostro parere su questo referto di rmn cuore con mdc,per extrasistoli ventricolari sintomatiche,(46 in 24 ore) ed un episodio di tvsn di 6 battuti:vsx di normali dimensioni cavitarie,siv 11 mm,normali gli spessori di setto e parete,funzione sistolica globale normale f.e.66%.vdx di normali dimensioni cavitarie,funzione sistolica globale normale 61% fe.atrio sx e dx di normali dimensioni. Prolasso del lam,presenza di mad 3mm a livello della parete posteriore,rigurgito lieve,rigurgito tricuspidalico lieve.non evidenti alterazioni del tessuto tissutale e della perfusione miocardico.Nelle sequenze LGE non evidenti segni di necrosi/fibrosi.versamento pericardico di grado lieve non emodinamicamente significativo. È un referto preoccupante?vi sono segni di cardiopatia?sto assumendo bisoprololo da 2,5 al giorno.grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il suo referto rientra nei range di para-normalità, per cui dovrebbero essere sufficienti videat specialistici cadenzati.
Buongiorno. Assumo al mattino olmeosartan e alla sera amlodipina. Questa mattina per errore ho assunto l'amlodipina. Che devo fare? Grazie per le indicazioni.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Nulla, assuma domani i farmaci come al solito, tenga sotto controllo la pressione.
Buongiorno ho tachicardia da qualche giorno prendo Eutirox e cardicor perché fino a qualche giorno fa era 1,25 la cardiologa nella visita di controllo ha detto di tenerlo a 2,5 ,ho la pressione bassa da due giorni e nella serata di ieri mi ha preso vampata di caldo e cuore in gola...ho anche qualche problema di gastrite...ma è la prima volta che mi succede così...può essere il cardicor alto? Io ho iniziato a prenderlo per le palpitazioni da quando ho iniziato Eutirox. Grazie e buona giornata
RISPOSTA DEL DOTTORE:
I sintomi sono anche compatibili con uno scompenso tiroideo. Può contattare il collega endocrinologo che la segue oppure effettuare indagini per la funzione tiroidea.
Ho dimenticato di prendere la mezza compressa di metoprololo dose mattutina ora dopo pranzo dovrei prendere la cardioaspirina che fare?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Puo assumere la cardioaspirina normalmente. Assuma il metoprololo agli orari normali senza recupero di dose.
È sconsigliato assumere calip Advance ho 77 anni è al mattino prendo Eutirox
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non ci sono controindicazioni nella associazione che ha proposto.
Perché se durante la notte vengo svegliata da rumori e da mio marito .. comincio a sudare da dovermi cambiare tutta con tachicardia e a volte mal di pancia??
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Risposta tipica da stimolazione simpatica. Probabilmente le turbe del sonno di suo marito influiscono sulla sua qualità del sonno. E' consigliabile, in questi casi, assumere integratori, melatonina o ancche presidi farmacologici per favorire la qualità del sonno.
Cordiali Saluti, Dott. Alberto Oliviero.
Buongiorno,a mia suocera di 97 anni con una grave insufficienza renale, le hanno prescritto le gocce di talofen per tranquillizarla e farla dormire poichè nell'ultimo periodo era molto agitata. Le abbiamo somministrato 5 gocce al mattino e 5 gocce la sera, quando era particolarmente "agitata" abbiamo aumentato a 10/15 gocce alla sera e 5/7 al mattino dietro consiglio del geriatra che la seguiva.
Tale somministrazione ha potuto danneggiarla tanto da portarla alla morte?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, i dosaggi dei farmaci, se valutati con attenzione, sono necessari al paziente. Uno stato agitativo o un delirium è pericoloso quanto una insufficienza renale. A 97 anni le cause di morte non sono da attribuire ad una SINGOLA causa, credo che attribuirle, come nel suo caso, al farmaco, in una 97enne rasenti la follia.
Mio papà dimentica le cose...e a volte ricorda cose passate.Spesso è rabbioso e cel ha con tutti...tratta male.mia mamma
..quando lei lo accompagna ovunque per fare le visite mediche...Ha una prima visita per la demenza a settembre ma son terrorizzata se danno altre pastiglie in quanto ne prende già molte per altri disturbi.Avete consigli su come comportarci...mia mamma sta andando in depressione. Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile Paziente, il cambio di personalità in una persona anziana é una cosa che va di vari passo con la demenza, spesso ne costituisce i sintomi di esordio. Se non può aspettare settembre per la visita, può chiedere una consulenza ad un geriatra (anche online) in maniera tale da valutare i comportamenti che ha assunto suo padre. Esistono molti presidi farmacologici e non farmacologici che utilizzo con successo come geriatra e, in generale, uno specialista può consigliarle, dopo valutazione, il percorso più idoneo per suo padre.
Cordiali Saluti
Donna, 56 anni, 159cm/63kg, sedentaria, non fumatrice, no alcool, casalinga. Rilevato pressione arteriosa per un mese, alla mattina media di 155/100, alla sera (ore 21) 105/70. Il medico ha dunque somministrato telmisartan per ben 4 settimane, la pressione si è leggermente abbassata ma rimane pressoché su quei valori e soprattutto su quel grande gap mattina/sera. Vorrei sapere perché così tanta differenza tra mattina e sera (quale può essere la causa) e consigli in merito. Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile signora, le cause di pressione alta al mattino sono molteplici, dipping notturno, OSAS, costituzione, alimentazione.
Le consiglio una consulenza con uno specialista per valutare eventuali aggiustamenti farmacologici e indagini ulteriori.
Si resta a disposizione per chiarimenti.
Cordiali Saluti, Dott. Alberto Oliviero
Buongiorno, gentili dottori.
Sono una ragazza di 20 anni e soffro di ansia ipocondria e ho bisogno urgentemente di un parere medico, perché sono davvero impaurita da questa situazione. Premetto già che sono in terapia da una psicoterapeuta da ormai un mese e sono anni che soffro di questa sintomatologia. Premetto anche che a settembre ho fatto una visita cardiologica completa, dove risultava tutto nella norma e il cardiologo mi disse di avere la simpaticotonia e a marzo sono andata al pronto soccorso perché ho avuto un episodio di mancamento e mi hanno dimessa con attacco di panico e i risultati erano tutti negativi riguardo al cuore. Adesso però, sono tre giorni dove io ho degli attacchi forti di tachicardia, ho provato ad uscire di casa camminando ma ho iniziato ad avere il cuore che mi batteva troppo veloce ma veramente tanto veloce batteva e ho avuto insieme al battito accelerato ho avuto dolore a livello delle clavicole e dietro allo sterno, un dolore molto strano, dolore anche sotto l’ascella sinistra e dolori in punti precisi sul petto. Inoltre ho avuto anche dolori al braccio sinistro e prurito sul petto o sulle mani. L’altro ieri ho avuto anche un episodio forte così come stamattina e inoltre questa notte mi sono svegliata improvvisamente con il cuore che mi batteva molto veloce e stamattina mi sono svegliata nuovamente con tachicardia più volte. Inoltre, nel corso della giornata sento anche molti battiti in più al centro del petto. Io non so cosa mi stia succedendo non riesco a pensare che sia solo ansia, non riesco ho troppa paura perché questi sintomi sono troppo forti e non so più cosa pensare. Ho bisogno di un vostro parere urgente e lo chiedo per favore. Vi ringrazio e vi auguro una buona giornata.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Le consiglio di effettuare un Holter ECG nelle 24 o (se possibile) nelle 48 ore, in modo da avere un parere più chiaro riguardo la sua sitiuazione cardiologica.
Può essere un ottimo punto di partenza e da lì si può valutare il da farsi.
Cordiali Saluti, Dott. Alberto Oliviero.
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