Dott.ssa Federica Matrone

Gentilissimo/a,
la normalità di tutti gli esami eseguiti èsicuramente un riscontro positivo per quanto riguarda la salute generale di Sua madre.
Il buon punteggio al MMSE e l'assenza di reperti indicativi di sofferenza cardiovascolare sono altrettando reperti tranquillizzanti.
Alla TC ci sono però segni morfologici di invecchiamento cerebrale anche su base cerebro-vascolare (in parte dovuto all'obesità, all'ipertensione arteriosa ed eventualmente - se presente - al fumo di sigaretta).
Bisognerebbe comprendere qual è l'entità (lieve/moderata/severa) di queste alterazioni nonché l'effetto clinico di questa "atrofia" [mi spiego meglio, non tutte le atrofie cerebrali corrispondono necessariamente a disturbi cognitivi veri e propri]; per tale motivo potrebbe essere necessario effettuare, per un maggior inquadramento diagnostico:
- Testatura neuropsicologica completa
- Eventuali indagini morfologiche più approfondite come una risonanza magnetica dell'encefalo
- Eventuali test funzionali come la PET.
La necessità e la tempistica con cui effettuare tali esami dipende strettamente dal giudizio di un neurologo.

Gentilissimo,
la melatonina è un prodotto che stimola il sonno in maniera naturale e costituisce quindi la prima linea in caso di insonnia.
Tuttavia, proprio perché è un prodotto naturale e non un farmaco ipnotico sono necessarie alcune regole da seguire. Innanzitutto va preso tutte le sere preferibilmente alla stessa ora e non troppo tardi ad es non oltre le 23 (il cervello deve registrare lentamente qual è l'orario di andare a dormire)
Inoltre c'è bisogno di più di una settimana perché il farmaco faccia effetto, e va bene aumentare la dose (dose massima 5 mg) per provare ad ottenerlo.
Infine, è indispensabile mantenere una corretta igiene del sonno seguendo alcune semplici regole:
• Mettersi a letto quando (e soltanto se) si ha sonno.
• Associare il letto e, se possibile, la camera da letto unicamente al sonno e creare delle proprie routine pre-addormentamento (indossare il pigiama, lavare i denti).
• Mantenere il buio in camera da letto o utilizzare luci calde.
• Non utilizzare pc/smartphone/tablet nel letto.
• Mantenere orari di addormentamento e risveglio regolari e adeguati al bisogno di sonno specifico della persona.
• Evitare sonnellini diurni.
• Non assumere alcolici né fumare nelle 2-3 ore precedenti il periodo di sonno. L’alcool disturba l’architettura del sonno causando risvegli notturni e agitazione.
• Non bisogna saltare la cena.
• Evitare l’assunzione di sostanze eccitanti dalle sei ore prima di andare a dormire. Devono essere evitate tutte le sostanze stimolanti (coca cola, thè, caffè, ecc.), incluse cioccolata e alimenti ricchi di zuccheri semplici (dolci, succhi di frutta, etc)
• Non bere grosse quantità di liquidi prima di andare a dormire.
• Non praticare attività fisica nelle due-tre ore prima di andare a dormire.

Se l'insonnia persistesse nonostante questi accorgimenti, è utile effettuare visita neurologica per provare ad esaminarne i fattori causali/precipitanti e passare a una terapia su prescrizione.