buongiorno, ho 62 anni dda poco ho effettuato tutti questi controlli: Adenocarcinoma acinare della
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risposte
buongiorno, ho 62 anni dda poco ho effettuato tutti questi controlli:
Adenocarcinoma acinare della prostata.
Grado primario: 3; grado secondario: 4
Score: 7 (sec. Gleason)
Il grado secondario 4 rappresenta il 5% della neoplasia presente nel materiale bioptico.
La neoplasia è presente:
- in 2 dei 3 frustoli agobioptici coinvolgendo il 15% del materiale bioptico contrassegnato con la lettera A
- in 1 dei 2 frustoli agobioptici coinvolgendo il 5% del materiale bioptico contrassegnato con la lettera B.
ho un psa III generazione 3.05 ; psa free=0,34 ; rapporto libero totale=11,25% ; cutoff =0,11%. Risonanza Magnetica: pirads 4 di 13mm al lobo destro .
- scintigragia ossea con contrasto negativa con esito negativo
- tac con contrasto del torace e addome completo con esito negativo
prendo come medicine: finastid, xatral e leviaprost
con questi valori devo considerare l'operazione?
Adenocarcinoma acinare della prostata.
Grado primario: 3; grado secondario: 4
Score: 7 (sec. Gleason)
Il grado secondario 4 rappresenta il 5% della neoplasia presente nel materiale bioptico.
La neoplasia è presente:
- in 2 dei 3 frustoli agobioptici coinvolgendo il 15% del materiale bioptico contrassegnato con la lettera A
- in 1 dei 2 frustoli agobioptici coinvolgendo il 5% del materiale bioptico contrassegnato con la lettera B.
ho un psa III generazione 3.05 ; psa free=0,34 ; rapporto libero totale=11,25% ; cutoff =0,11%. Risonanza Magnetica: pirads 4 di 13mm al lobo destro .
- scintigragia ossea con contrasto negativa con esito negativo
- tac con contrasto del torace e addome completo con esito negativo
prendo come medicine: finastid, xatral e leviaprost
con questi valori devo considerare l'operazione?
L'assunzioe di finasteride probabilmente falsa i valori del PSA dando un PSA totale minore del reale e un rapporto minore del reale (peraltro il cut-off è al 15% o 0.15). In ogni caso il PI-RADS a 4 è alto e le biopsie sono significativamente positive per il cancro. Per valutare le localizzazioni extraprostatiche va eseguita la PET/CT con 68Gallio-PSMA che lei non ha fatto: quanto svolto non è adeguato o quantomeno non è sufficiente per decidere che schema applicare e se operare o se fare radioterapia o solo terapia anti-androgenica. Tuttavia va presa in seria considerazione la prostatectomia radicale.
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