Buonasera 50 anni volume prostata 73 a settembre psa 11 psa density 0,15 rapporto psa libero /psa to

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Buonasera 50 anni volume prostata 73 a settembre psa 11 psa density 0,15 rapporto psa libero /psa totale 7% rifaccio esami dopo due mesi psa 7,76 psa density 0,105 rapporto psa libero /psa totale 13 la RM ha rilevato ipertrofia su alcuni punti pirads 2 ma sede apicale destra lesione pseudonulare 7 mm pirads 4 aspetto esito biopsia fusion fatta 1 mese fa secondo voi ?grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
Il sospetto che quell'area sia da cancro prostatico è molto forte e se la biopsia ha centrato l'obbiettivo (non sempre accade anche con la tecnica fusion), potrà darle la risposta certa. Potrebbero, nonostante tutto, rimanere dei dubbi stante il valore di PSA T alto e il rapporto basso. Allora può essere utile per una migliore discriminazione l'esecuzione della PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale sulle aree sospette. Ove la questione cancro sia esclusa con certezza va in ogni caso tolta quella enorme prostata con tecnica di enucleazione completa e relativo esame istologico.

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