Buonasera,è normale che con IPB benigna il psa tot.sia 3,41e il rapporto il12%? Ho già fatto la RMN
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Buonasera,è normale che con IPB benigna il psa tot.sia 3,41e il rapporto il12%? Ho già fatto la RMN con esito negativo.
mpRMI negativa cosa significa? quale è il valore di PI-RADS? Quale il valore di ADC se eventuali aree sospette? Quel PSA è poco elevato ma il rapporto è molto basso ed una ulteriore precisazione può darla il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Poiché poi si deve tenere in conto che una IPB, magari consistente, può mascherare le aree di cancro, è il caso di eseguire la PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale sulle aree sospette. Altrettanto utile è la determinazione, sopratutto se c'è familairità, delle mutazioni di BRCA2. Ove poi fosse tutto realmente negativo allora si apre la qustione dello stato di congestione infiammatoria associato alla IPB da definire con cura nelle sue ragioni locali e generali per poter attivare la utile strategia terapeutica.
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Il rapporto sarebbe indicato solo se PSA totale > 4 ng/ml, ma spesso purtroppo viene eseguito anche prima. Se il PSA tot <4, con visita urologica negativa e RMN negativa, allora deve solo continuare con i controlli periodici con PSA e visita urologica
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