Buongiorno.....volevo sapere perche' ogni tanto quando urino all'inizio del primo getto esce un po'

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Buongiorno.....volevo sapere perche' ogni tanto quando urino all'inizio del primo getto esce un po' di sangue... ho notato che me lo fa ogni volta dopo aver avuto un rapporto sessuale..... non so se dipende da qualche capillare oppure dalla prostata avendo i valori alterati:
eta' 63......PSA 5,47....PSA LIBERO 2,21...RAPPORTO PSA LIB/TOT 40,40 mi potresti dare delucidazione e cosa devo fare?.....grazie mille
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Credo di averle già risposto. Possibile che sia qualche piccolo vaso prostatico che si rompe per lo "sforzo" ejaculatorio e/o minzionale e che poi viene drenato con l'urina. Premesso che i dati del PSA vanno verificati con l'intero profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA), occorre che lo stato prostatico sia attentamente rivaluto cn una ecografia doppler transrettale pelvico-prostatica. Ove il quadro rilevato dia indicazione solo di una forte congestione infiammatoria associata o meno a IPB, andranno svolti i dovuti esami generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. SU tali basi sarà possibile prendere le adeguate decisioni di merito.

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