Buona sera Età 44 anni Dimensione prostata 45 ml Impronta prostata 72 ml Patologie: Emorroidi 3

Una prostata decisamente importante che sembra avere un ingombro prostatico altrettanto importate: solo la visione delle immagini può far compredere a fondo la situazione. Uno stato che può evolvere rapidamente in una ritenzione urinaria acuta o, peggio in un reflusso vescico-ureterale con danno renale conseguente. Nulla lei riprta sullo stato del PSA. Certo un quadro che, nonostante l'età, deve essere trattato utilmente e dove il rinvio della riduzione endoscopica (TURP) non serve a nulla e lascia solo peggiorare le cose. Il quadro è caratterizzato da una forte congestione infiammatoria pelvico-prostatica che sostiene sia la IPB che le emorroidi e che, dopo l'intervento di riduzione, andrà verificata nelle sue ragioni anche generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati, per poter definire la strategia terapeutica di risoluzione ad evitare ulteriori problemi anche maggiori.

Salve. L’ Indicazione ad intervento di disostruzione della prostata va posto in base ai disturbi ed agli esami fondamentali che sono l’ecografia con valutazione del ristagno post minzionale ed uroflussometria semplice ma vista la sua età così giovane, anche un esame urodinamico invasivo sarebbe indicato. Il parametro che la vescica e i reni non abbiano al momento subito conseguenze permanenti a causa della problematica prostatica è fin quasi scontato e certamente non è opportuno attendere affinché ciò si verifichi per procedere all’intervento. L’età di per sé non è un fattore controindicante l’intervento che certamente può essere Ripetuto tra 20 trent’anni in caso di eccessiva ricrescita della ghiandola prostatica ed in caso di mancato controllo dei disturbi con la terapia farmacologica. In sintesi, se i dati oggettivi indicano che lei stia svuotando con una resistenza importante la vescica, l’unica alternativa alla terapia farmacologica con silodosina (che tra l’altro è il più potente alfa litico disponibile sul mercato resta per lei un “salvavita”), non può che essere l’intervento; ad oggi soprattutto per prostate non particolarmente voluminose quale la sua, ci sono diverse tipologie di interventi mini invasivi tra cui alcuni danno anche una certa probabilità di conservare l’eiaculazione vedi il rezum o la TPLA.