Buon giorno ,sono un uomo di 53 anni dal eta di venti anni a oggi ho avuto sei crisi di FAP in cuore

Buonasera. Dalla descrizione del suo caso in effetti 7 giorni di eparina a basso peso molecolare sotto cute mi sembra una profilassi eccessiva. Provo a rispondere brevemente alle sue domande. Deve considerare 2 aspetti: Il primo è la profilassi tromboembolica e cioè decidere se nel suo caso è indicata una terapia anticoagulante orale in cronico o meno. In una forma parossistica come la sua quello che abitualmente guida qursta decisione è un profilo individuale di rischio calcolato mediante uno score chiamato CHADS2VASC che tiene conto di diversi fattori (dal sesso all età all ipertensione ai precedenti cardiovascolati etc etc) dal poco che scrive presumo che probabilmente alla sua età lo score risulterebbe basso e la terapia anticoagulante non sarebbe quindi indicata, ma ovviamente il discorso andrebbe approfondito in maniera adeguata. Il secondo aspetto è la profilassi delle recidive di FA. Nel suo caso sono sporadiche ma sintomatiche per cui potrebbe essere indicata una profilassi antiaritmica con la strategia "pill in the pocket" cioè assumere il farmaco al bisogno solo quando dovesse avvertire l aritmia, ma consideri anche che essendo lei giovane e con un cuore strutturalmente sano potrebbe beneficiare anche dell ablazione. Naturalmente sono solo indicazioni generiche e per una valutazione piu precisa andrebbe valutato il caso dettagliatamente. Un saluto e buona serata.

Ritengo che il collega sia stato esaustivo, non avrei altro da aggiungere alla sua completezz.

Anch'io non avrei nulla da aggiungere al collega se non confermarle uno studio da un cardiologo elettrofisiologo. Spesso una o più ablazioni posso risolvere il problema. Mi raccomando la FA parossistica é da tenere sotto controllo. É più pericolosa di una cronica.

I colleghi sono stati esaustivi. La profilassi tromboembolica dopo l’ultimo episodio è decisamente eccessiva. Forse non le hanno consigliato terapia anti aritmica poiché hanno ritenuto più opportuno l’affidamento al suo cardiologo di fiducia per valutare anche l’indicazione ad una ablazione transcatetere con radiofrequenza.