Domande del paziente (86)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, capisco benissimo il dubbio e anche una certa frustrazione: quando si svolge un lavoro manuale, la preoccupazione di “non tornare come prima” è legittima.
Provo a chiarire il razionale clinico...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, il referto descrive gli esiti di un trauma distorsivo con rottura del legamento crociato anteriore e tendinopatia inserzionale del quadricipitale. In assenza di una valutazione clinica non... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, dal referto si evidenziano gli esiti di un trauma distorsivo. In assenza di un esame clinico non è possibile arrivare ad altre conclusioni certe.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, può fare una RMN della spalla ad alto campo al fine di evidenziare in modo chiaro il problema.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Sarebbe utile valutare il grado di fascite al fine di integrare la terapia con tecar che sta attualmente svolgendo con kinesiterapia adatta alla sua patologia. In genere la sola tecar terapia non è spesso... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, dalla risonanza emerge un quadro infiammatorio del ginocchio con versamento articolare e segni di sofferenza del legamento crociato anteriore.
In questi casi è importante correlare il referto...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
In modo diretto: non si “guarisce” in senso definitivo, ma si può controllare molto bene la progressione della patologia.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, senza una valutazione clinica accurata e senza la visualizzazione di almeno un esame strumentale non è possibile fornirle un giudizio clinico certo.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, il Lyrica è un farmaco indicato soprattutto per il dolore neuropatico, non è un antinfiammatorio. Nel caso di ginocchio gonfio e dolorante (più verosimilmente di origine artrosica o infiammatoria),... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, senza una valutazione clinica accurata e senza la visualizzazione di almeno un esame strumentale non è possibile fornirle un giudizio clinico certo.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
il referto descrive un quadro degenerativo iniziale del ginocchio, piuttosto frequente intorno ai 50 anni. In sintesi ci sono segni di iniziale artrosi con assottigliamento e piccole fissurazioni...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, il referto descrive più elementi associati: sofferenza ossea della tibia prossimale, versamento articolare, condropatia e possibile esito di lesione del LCA.
Il dato più rilevante è l’area di...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, nelle fratture costali il trattamento è prevalentemente conservativo e la guarigione avviene spontaneamente nel giro di alcune settimane. La magnetoterapia non è indispensabile in questo tipo... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, in prima battuta è indicata una valutazione ortopedica, soprattutto considerando il quadro di edema osseo sacrale e le protrusioni discali. L’ortopedico può inquadrare correttamente l’origine... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
da quello che descrive si tratta verosimilmente di una tendinopatia inserzionale dell’Achille, già trattata in modo corretto con onde d’urto, plantari e infiltrazione. Il fatto che dopo un...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Le vertigini di origine cervicale sono spesso legate a contrattura muscolare e alterazioni posturali, talvolta influenzate anche da stress.
Nella fase acuta può essere utile iniziare con terapia farmacologica...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno Nadia,
il referto descrive una lesione meniscale laterale associata a un quadro di iniziale artrosi del ginocchio e a una rotula un po’ lateralizzata (che indica una predisposizione biomeccanica...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
Nelle fasi iniziali dopo una frattura dei metatarsi è del tutto normale avere dolore e gonfiore che possono rendere difficile l’utilizzo della scarpa ortopedica.
In presenza di dolore importante...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
La sintomatologia che descrive dopo un intervento di alluce valgo può rientrare, entro certi limiti, nel decorso post-operatorio, ma la presenza di dolore persistente e difficoltà al carico...
Altro
Referto: L'esame RM dimostra la presenza di fenomeni di tendinosi caratterizzati da una disomogeneità
del tratto inserzionale del tendine del muscolo sovraspinato, che presenta spessore modicamente ridotto
in corrispondenza della regione inserzionale per una parziale defibrillazione coinvolgente il versante
articolare delle fibre più anteriori.
Le restanti componenti tendinee costituenti la cuffia dei rotatori presentano spessore conservato ed
aspetto sostanzialmente regolari.
Le componenti muscolari corrispondenti presentano regolare aspetto RM.
Il tendine del capo lungo del bicipite omerale è regolarmente alloggiato nella doccia omonima e presenta
aspetto sostanzialmente conservato; si segnala discreta distensione fluida della guaina di rivestimento.
L'ancora bicipitale appare regolare.
Non si dimostra significativo versamento articolare.
Sono presenti minute immagini ad aspetto similcistico sottocorticali a livello del trochite omerale e della
porzione postero-superiore della componente cefalica omerale.
Nelle condizioni basali dello studio si segnala la presenza di un cercine con aspetto sostanzialmente
regolare.
Si apprezza minima distensione fluida della borsa subacromion-deltoidea.
La componente meta-diafisaria prossimale di omero appare caratterizzata da una diffusa disomogeneità
morfostrutturale, che non coinvolge la componente cefalica omerale meritevole di inquadramento in
ambito ematochimico.
Sono presenti segni di fibroartrosi acromion-claveare, con acromion di tipo I secondo la classificazione di
Bigliani.
Mi devo preoccupare per la disomogeneità? grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
il suo referto descrive un quadro piuttosto frequente nella pratica clinica e, nel complesso, non emergono elementi particolarmente preoccupanti. È presente una tendinosi del sovraspinato con iniziale sofferenza inserzionale, senza rotture complete, associata a una lieve infiammazione della borsa e a segni iniziali di artrosi acromion-claveare: tutte condizioni che possono giustificare dolore alla spalla, soprattutto nei movimenti sopra la testa o sotto sforzo.
Per quanto riguarda la “disomogeneità morfostrutturale” dell’omero prossimale, è importante ridimensionare il significato: nella maggior parte dei casi si tratta di un reperto aspecifico, spesso legato a variazioni della struttura ossea o a condizioni benigne (ad esempio modificazioni del midollo osseo). Il fatto che non coinvolga la testa omerale e che non siano descritte lesioni focali sospette è un elemento rassicurante. La richiesta di eventuale approfondimento ematochimico è una forma di prudenza, non un indice diretto di patologia grave.
In sintesi, il quadro RM è coerente con una sofferenza funzionale della spalla più che con una patologia strutturale severa. La priorità non è tanto preoccuparsi del singolo termine del referto, ma correlare tutto con i sintomi clinici e impostare un percorso adeguato.
Se il dolore è persistente o limita le attività quotidiane o sportive, una valutazione ortopedica mirata consente di inquadrare correttamente il problema e indirizzare il trattamento più appropriato, evitando sia sottovalutazioni sia inutili allarmismi.
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