Domande del paziente (686)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il caffè può aumentare ansia e insonnia, soprattutto con SSRI come fluoxetina. Provi a ridurlo o sospenderlo e monitori i sintomi.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Le crisi di panico notturne sono frequenti nei disturbi d’ansia e alprazolam agisce solo per poche ore, quindi è normale svegliarsi quando l’effetto svanisce. Non aumenti da solo la dose: le benzodiazepine... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Sì, la paroxetina si inizia a basse dosi e si aumenta gradualmente per ridurre effetti collaterali, sempre sotto controllo medico.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il Circadin è melatonina a rilascio prolungato: può essere associato, ma la scelta del farmaco per insonnia va sempre concordata con lo psichiatra curante.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Dose bassa, ma anche piccole dosi vanno scalate gradualmente, mai sospese di colpo.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La derealizzazione di solito non è effetto diretto dei farmaci, ma sintomo ansioso/depressivo/post-traumatico. La gestione va personalizzata con lo psichiatra curante.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
È una dose moderata. Le benzodiazepine possono dare dipendenza: si usano per periodi brevi e con riduzione graduale decisa dal medico.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La paroxetina va scalata lentamente, in settimane o mesi, mai da soli: la riduzione si fa sotto la supervisione di uno psichiatra per evitare sintomi da sospensione.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
All’inizio con gli SSRI sono frequenti insonnia, agitazione e ansia aumentata: in genere regrediscono in 1-2 settimane. Continui la terapia e segnali i sintomi allo psichiatra.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gli effetti del Gabapentin possono comparire dopo alcune settimane, ma se dopo tre settimane non nota miglioramenti, parli con lo psichiatra: a volte serve adeguare la dose o cambiare approccio.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La derealizzazione può durare a lungo ma non è per forza per sempre. Lavorare sull’ansia, sull’autocritica e sulle cause profonde può ridurre il sintomo. Serve pazienza e continuità. Evita di cercare conferme... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Dopo un trauma, insonnia e apatia possono indicare un disturbo post-traumatico o depressivo. Serve valutazione psichiatrica: esistono terapie farmacologiche e psicoterapiche mirate.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gli SSRI come l’Entact possono ridurre il desiderio sessuale, ma i dubbi sulla relazione vanno distinti dall’effetto farmacologico. Ne parli con uno psichiatra esperto: esistono strategie per gestire la... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Anche qui la riduzione deve essere graduale e supervisionata. Valuti con lo psichiatra terapie senza rischio di dipendenza.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Ridurre dopo tanti anni richiede cautela: si procede lentamente e sotto controllo medico. Mai sospendere da soli: il rischio di ricaduta va valutato.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La Mirtazapina può aumentare appetito e peso. Esistono alternative meno impattanti sul metabolismo, ma la scelta va personalizzata con lo psichiatra.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
L’Anafranil può inizialmente dare ansia o insonnia: l’effetto terapeutico arriva dopo alcune settimane. Condivida questi sintomi col medico: a volte si associa un ansiolitico temporaneo.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gli antipsicotici come il Trilafon possono talvolta favorire aumento di peso, anche se meno di altri farmaci. Monitori dieta, attività fisica e parli con lo psichiatra per possibili alternative.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La durata dipende dal numero di episodi e dalla gravità. In genere, dopo più episodi, si consiglia terapia di mantenimento per diversi anni o anche a lungo termine. La sospensione si valuta solo con lo... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La situazione descritta richiede intervento urgente. Se c’è pericolo per sé o per altri, chiamare il 112 o le forze dell’ordine: in acuto può rendersi necessario un TSO. Il medico di base o il CSM possono... Altro