Domande del paziente (65)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
purtroppo è il percorso naturale della malattia quello di progredire e rendere infine impossibile la retrazione completa del prepuzio, purtroppo il diabete, seppur ben controllato, non aiuta....
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
ci sono diverse soluzioni per l'ipertrofia prostatica benigna, sia farmacologiche che chirurgiche da valutare in base alla sua personale situazione, le consiglio di fare una visita urologica...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
dal quadro ecografico sembra evidente una difficoltà vescicale allo svuotamento con conseguenti segni clinici tipici quali ipertrofia del detrusore e soprattutto la presenza di calcolo vescicale....
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
può applicare creme-unguenti con vitamina E ma le consiglio di procedere con la circoncisione il prima possibile, purtroppo non esistono prodotti capaci di invertire il decorso naturale di questa...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
sarebbero necessarie informazioni ulteriori così come poter visionare le immagini della TAC, tuttavia un calcolo di 14mm non riuscirà ad essere espulso in maniera naturale ed è probabile richieda...
Altro
Gentili dottori,
avere un collo vescicale rialzato dal lobo medio prostatico ( dato emerso dalla uretrocistocopia) potrebbe essere problematico in ottica futura considerato il fatto che ho 40 anni?
Ringrazio in anticipo.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
credo che se è arrivato a fare una uretrocistoscopia significhi che in qualche modo abbia della sintomatologia di carattere ostruttivo, ciò significa che la vescica "sta già iniziando la sua lotta" contro un'ostruzione (in questo caso collo vescicale, solitamente prostata ingrossata) che ne può compromettere la funzionalità sul lungo periodo.
Ai miei pazienti così giovani, se confermato il quadro, solitamente propongo l'intervento endoscopico per migliorare innanzitutto la qualità di vita ma soprattutto preservare l'efficienza vescicale.
Cordiali saluti
Ho infiammazione canale uretrale, i dolori sono forti soprattutto durante la minzione, alla vista non si evince nulla.
il medico curante ha prescritto subito cefixoral, ma ad oggi che ho completato il ciclo non ho miglioramenti.
Vorrei andare da urologo, ma so già che mi chiederà analisi ...queste verrebbero in qualche modo essero falsificate dall'antibiotico? devo aspettare per farle?
cosa mi conisgliate di fare?
vorrei risolvere quanto prima
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
può eseguire una urinocoltura ed una spermiocoltura da mostrare al momento della visita, può essere che la cura con cefixoral non sia stata la più indicata.
Cordiali saluti,
Salve a tutti ho 20 anni e soffro molto probabilmente di frenulo corto, essendo che quando il mio pene è a riposo si apre tutto scoprendo tutto il glande bene, ma quando è in erezione non si apre del tutto e sento tensioni e fastidi e soprattuto durante i rapporti sessuali un due volte mi è capitato di avere delle micro lesioni che mi hanno portato a perdite di sangue e bruciori persistenti.
Inoltre forse avrò anche il prepuzio stretto essendo che anche se lavo frequentemente con acqua corrente tiepida e detergenti intimi, si accumula smegma o comunque emana odori seppur non forti di urina a causa del ristagno sul prepuzio.
L’urologo visitandomi potrebbe optare per una frenuloplastica o una circoncisione totale? O probabilmente il prepuzio non è così stretto e quindi si procede per la semplice frenulo plastica?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
da quel che racconta quantomeno una frenuloplastica è indicata, tuttavia, se il prepuzio presenta già un atteggiamento fimotico consiglierei di procedere con la circoncisione per risolvere tutto in un unico tempo.
Cordiali saluti,
Buongiorno, ho 57 anni e nel 2013 sono stata operata per l'asportazione di 5 carcinomi uroteliali di basso grado non infiltranti. Oggi ho fatto le analisi delle urine e ho piccola presenza di emoglobina (0,006) , di Eritrociti e di cellule epiteliali.
E' opportuno fare citologico o è sufficiente ripetere gli esami tra due mesi?
Grazie mille
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
trattatasi di valori estremamente bassi che sono riscontrabili in qualunque persona anche senza la sua storia oncologica, ripeterei esami fra 2mesi.
Cordiali saluti,
Buongiorno ho 54 anni e soffro di prostatite da 34. Passo da periodi bene a sensazione di peso all ano,e da 3 anni c'è stato un peggioramento.Penso che si sia aggiunto pure una vescica iperattività e assumo omnic al di. Il PSA va bene ,la prostata non risulta ingrossata,ma se stacco l' omnic non riesco a trattenere l'urina e devo subito correre in bagno.Facendo in diario clinico, svuoto la vescica sempre dai 180 a 220 ,250 e pure 280 di urine.Cosa potrei fare di più??
Grazie in attesa di riscontro.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
se confermata la diagnosi di vescica iperattiva, per la quale le consiglio una valutazione specialistica, potrebbe beneficiare dell'assunzione di un antimuscarinico quale la solifenacina, magari togliendo lo xatral e assumendo Luracin che è un'associazione di alfalitico+antimuscarinico.
Cordiali saluti,
Buongiorno, sono una ragazza di 48 anni. Sottopongo il mio caso alquanto complesso legata ad una cistite batterica dal 01 di agosto 2025. Prima di questa data nessuna cistite in quasi 50 anni di vita (fortunatamente). Ho iniziato il calvario dell' urinocoltura con batteri diversi negli ultimi 8 mesi: Morganella morganii ad agosto 2025, Klebsiella pneumoniae (novembre 2025 e dicembre 2025), Escherichia coli (metà marzo 2026). Premetto che non ho mai avuto prima d' ora problemi di cistite e negli ultimi otto mesi è stato un calvario. Diverse visite ginecologiche, due ecografie alla vescica e reni con la scoperta della Renella, visita dall' infettivologo, due visite dall' urologo, (tra cui mi è stata diagnosticata una vescica iperattiva). Ho iniziato tanti antibiotici di diverso tipo in base all' esito dell' urinocoltura (su prescrizione medica). (Premetto che in tutta la mia vita ho sempre preso pochissimi farmaci. (fortunatamente). Ho sempre preferito i prodotti naturali, integratori. Ora sono qui a sottoporre il mio caso in quanto purtroppo gli antibiotici in grande quantità (ciproxin, Monuri, ecc) hanno causato tantissimi effetti collaterali di infiammazione in tutto il fisico in questi mesi. Vorrei una soluzione per debellare una volta per tutto la Renella e questa comparsa di batteri diversi in ogni circostanza negli ultimi mesi. Credo che il problema attualmente sia l'abbassamento delle difese immunitarie e il mio microbiota intestinale davvero in crisi dopo tutti questi farmaci. Attualmente sto prendendo integratori al D- Mannosio (Sanuril) semi di pompelmo, succo di mirtillo, femelle integratore alimentare + enterelle (per l'intestino). Dovrei iniziare in questi giorni anche l'integratore Kubiker (1 cp al die) e ECN COLI 1 cp al die per 4/5 gg e poi due capsule al giorno per almeno un mese. Quello che persiste ora è un sensazione di vibrazione della vescica. (La sensazione di "vescica che vibra" o che pulsa, spesso descritta come un tremolio interno, è un sintomo che può essere correlato a una disfunzione del pavimento pelvico, frequentemente associato a debolezza muscolare o, paradossalmente, a una contrattura (ipertono) dei muscoli pelvici. Questa sensazione può essere avvertita come un spasmo involontario o una vibrazione nella zona vaginale o pelvica. Chiedo prezioso consiglio medico per intercettare la causa e il rimedio. (eventuali esami per comprendere la causa di questo cambiamento improvviso) Chiedo davvero il vostro aiuto in quanto vorrei tornare come prima di questo spiacevole e fastidioso sintomo. Valuto anche una visita in Emilia Romagna o eventualmente on-line. Grazie mille per l'attenzione.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
il suo caso merita sicuramente attenzione ed il tempo necessario per ricostruire l'ordine dei molteplici eventi che racconta, se ha piacere le posso indicare il nome di un collega di Modena esperto e dedicato alla salute urologica femminile.
Cordiali saluti,
Buongiorno da 13 giorni ho urgenza di urinare e bruciore all'uretra, sono stato da 2 urologi, concordano sul fatto che probabilmente si tratta di una prostatite abatterica. La terapia che sto seguendo è la seguente: xatral da 2,5 per 2 mesi prima di andare a dormire, orudis supposte la sera per 10 giorni e un paio di integratori. Purtroppo la terapia non ha migliorato la sintomatologia a parte durante la notte, immagino grazie all'antinfiammatorio che a breve non prenderò più. Secondo voi qualcosa non sta funzionando? È un decorso normale? Bisognerebbe cambiare terapia? Esistono altri farmaci che placano l'urgenza di minzione per tutto il giorno?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
non mi è chiaro se ha eseguito esami quali urinocoltura, spermiocoltura ed eventualmente tamponi uretrali per escludere la presenza di batteri
Vorrei trovare veramente un andrologo che possa darmi delle risposte in merito al mio caso D.E. dovuta all Intervento di prostectomia radicale poi seguito da 35 sedute di radioterapia con un prosequio di ormoneterapia ma finora dopo vari colloqui mi sembra che tutti seguino le linee guida .Ma scusate non ci possono essere soggetti che necessitano di tipologie diverse x la cura non credo che siamo tutti uguali ...ho 58 anni sempre stato sportivo ed attento al cibo ma purtroppo l errore nel.mio caso è stato saltare il check up delle analesi un paio d anni e proprio qui asintomaticamente ho ricevuto la diagnosi di carcinoma con Gleason 3 +4 con biopsia e dopo l intervento 4+4 ....
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
premesso che dovrei visitarla e visionare degli esami per potermi esprimere con certezza, ma dalla storia clinica che racconta, sicuramente impegnativa, spesso la soluzione garantita in pazienti con anamnesi così importante è la protesi peniena.
Rimanendo a disposizione le porgo cordiali saluti,
Salve, dovrò sottopormi a un intervento di turis in quanto ho nicturia circa 7 volte in 9 ore a causa di lobo medio aggettante in vescica di 19 mm prostata 63 cm cubici, non ho ne dolore ne bruciore minzione lenta se resisto tardando ad urinare, vescica con pareti ispessite, residuo minzionale dopo aver resistito molto 170 ml poca resistenza con stimolo non forte 80 ml. Assumo alfalitico da 13 anni ma oltre a causarmi ultimamente un calo pressori notturno importante 90-60 non mi risolve più i sintomi riportati, pensate che con questo quadro faccia bene a sottopormi alla turis? Non ho infezioni ne dolori ne ritenzione acuta
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
considerata la severità dei sintomi riportati, l'alto residuo post minzionale, le pareti vescicali già ispessite ed anche gli effetti collaterali dell'alfa-litico ritengo più che indicato l'intervento disostruttivo.
Valuterei inoltre l'intervento con laser come Holmio o Thullio rispetto alla TURP.
Cordiali saluti,
Salve,
ho eseguito I tind nel marzo del 2024 per sclerosi del collo vescicale, ho 44 anni. Ad oggi posso dire che I tind non ha funzionato. Non ho mai avuto un forte getto, neanche dopo l intervento. In questo momento ho nicturia ogni 1 max 2 ore e anche al mattino ho sempre urgenza di andare in bagno. I tind assicura il successo per 5 anni, ma purtroppo non ho mai visto miglioramenti neanche il primo anno. Chiedo:
perche non ha funzionato? Inoltre chiedo: come si fa a dormire per almeno 4/5 ore, senza perdere l'eiaculazione? In questi casi bisogna per forza incidere e perdere l'eiaculazione? L'incisione, nel caso sia l'unica soluzione per farmi urinare e dormire, fa perdere l'erezione?
Tanti dubbi e tanta rabbia da una persona che non dorme da circa 4 anni.
Grazie per le risposte.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
l'incisione laser del collo vescicale è una valida soluzione al problema di sclerosi, spesso con risultati superiore all'Itind, il tasso di eiaculazione retrograda nella nostra esperienza è intorno al 10-15% che si abbassa ulteriormente se eseguita un'incisione monolaterale, cosa raccomandabile in un paziente giovane come lei.
Dal punto di vista dell'erezione la rassicuro pienamente poichè non ha nessuna ripercussione.
Cordiali saluti,
Buongiorno, sono un ragazzo di 35 anni e ho da sempre il pene curvo verso sinistra. Ho notato che la curvatura è aumentata. Potrei inviare delle foto per capire se serve approfondire o se per ora non ci sono problemi? Grazie in anticipo.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
consiglio di scattare delle foto da diverse angolazioni da mostrare in visita, effettuabile anche online se vuole.
Cordiali saluti,
Buongiorno Dottore, ho 35 anni, riesco a retrarre il prepuzio completamente ma il frenulo corto accentua sia la curvatura in erezione, che la compressione attorno al grande.
Soluzioni? Frenulectomia? Eseguite intervento a prima visita ? Ringraziandola.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
l'indicazione a quanto meno la frenulectomia è abbastanza chiara, la circoncisione va eseguita se la "compressione" a pene in erezione compromette la retrazione del prepuzio o causa dolore.
Sarebbe meglio sempre prima fare una visita, si può poi procedere contestualmente con la frenulectomia previa organizzazione in tal senso.
Cordiali saluti,
Salve dottore,ho iniziato a prendere xantral da 1 settimana,ho talvolta dei leggeri mal di testa,e come se mi sentissi intontito il posso chiedere se è normale o è un effetto collaterale ed prendere in considerazione?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
il farmaco può causare ipotensione pertanto i giramenti di testa a cui afferisce sono a lui attribuibili. Se continuano e particolarmente invalidanti consiglierei di cambiare terapia.
Cordiali saluti,
Salve,
fare la circoincisione in età adulta può avere complicazioni? Ho 48 anni.
Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
no, la circoncisione è un intervento che si può affrontare a qualsiasi età senza nessuna particolare complicazione.
Cordiali saluti,
Salve è da un po’ che non riesco. Ad avere rapporti siccome la pelle sopra al grande sembra tagliarsi e brucia e ho notato una vena tutto intorno
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
la formazione di lacerazioni a livello del prepuzio (la pelle che copre il glande) è solita in stati infiammatori e/o di anelasticità dello stesso, consiglio visita per valutare un eventuale balanopostite e/o fimosi.
Cordiali saluti,
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