Domande del paziente (434)

Salve. Capisco che il dolore crei fretta, ma dovrebbe essere lo specialista a valutare la terapia adatta. Se fossi in lei, non mi affiderei a consigli e prescrizioni fatte senza conoscere il resto della... Altro

Salve. Effettivamente in alcune condizioni la presenza di problematiche cervicali può portare ad avere disequilibri. Nel suo caso però ha riferito anche che a volte i sintomi si associano a stanchezza... Altro

Salve. Stati costanti di stress ed ansia possono andare ad alimentare rigidità muscolare in varie zone del corpo (come diaframma, schiena, collo, spalle, mandibola, ecc). Quando questa rigidità muscolare... Altro

Salve. Per caso soffre di disturbi digestivi o di reflusso? Visto che la sintomatologia si presenta ai pasti, bisognerebbe indagare questi aspetti. Non è da escludere che a causa di uno stato irritativo... Altro

Salve. Come probabilmente lei già sa, gli sbandamenti, la tensione nella masticazione, la difficoltà visiva, ecc sono probabilmente tutti aspetti legati alle sue problematiche cervicali. Dovrebbe considerare... Altro

Salve. Concordi un appuntamento con un bravo Fisioterapista. Probabilmente una seduta sarà sufficiente a valutare le specificità del suo caso, a darle i relativi consigli (dopo valutazione di persona)... Altro

Salve. Parlo per esperienza personale. Si astenga da attività traumatiche (es. sport di contatto) e carichi pesanti (esercizi tipo stacchi e squat se fa palestra) per 4-6 settimane. Questo favorirà la... Altro

Salve. Il rischio è prevalentemente legato alla presenza di un gesso o di gonfiore nella zona della frattura. L’eventuale ingessatura deve essere valutata ed eventualmente tagliata perché la differenza... Altro

Salve. Essendo la sintomatologia originata da un trauma (doloroso ma non grave) e poi andata a scemare, concordo con il parere del secondo collega. Eventualmente sfrutti la presenza di fastidio o dolore... Altro

Salve. Personalmente non ho mai utilizzato le onde d’urto con questa modalità. Normalmente sono usate a livello locale su tendini o aree comunque limitate. Non è scorretto usarle per il trattamento muscolare,... Altro

Salve. Non essendoci stata indicazione chirurgica, e vista la sua giovane età, concorderei sia sul fatto di eseguire tendenzialmente sport con un basso livello di carico sull’articolazione (ok nuoto e... Altro

Salve. Innanzitutto l'approfondimento diagnostico negativo della RMN di marzo è una notizia positiva. Probabilmente la situazione tende a persistere e ripresentarsi perché favorita dal suo assetto posturale,... Altro

Salve. Nel suo resoconto noto non ha citato alcun intervento di tipo fisioterapico e non ci sono riferimenti ad approfondimenti diagnostici o a valutazioni sulle cause (come ad esempio la sua postura e le attività che svolge regolarmente). Visto che la situazione persiste da tempo, probabilmente non può essere risolta con il solo approccio farmacologico o con delle iniezioni. Non conosco le specifiche della sua situazione, ma molto spesso risulta utile analizzare la postura e le altre condizioni meccaniche che alimentano il dolore e le distorsioni fisiche che si presentano. La fisioterapia (terapia manuale ed esercizio terapeutico) è spesso fondamentale per alleviare i sintomi e correggerne gradualmente le cause. In casi di cronicità come il suo, può essere indicato un percorso multidisciplinare e non solo farmacologico. Le consiglio di procedere in tal senso. Cordiali saluti

Salve. Visto il suo resoconto la cosa più probabile è che sia un semplice sovraccarico dovuto alle condizioni assunte con lo zaino. Considerando la sua giovane età si tenderebbe ad escludere un problema cardiaco. Hai mai fatto un ECG negli ultimi anni o qualche test cardiaco (magari una semplice visita medico-sportiva?) che abbia rilevato anomalie in tal senso? Ha famigliarità per problemi cardiaci? Indipendentemente da questa situazione, che probabilmente riguarda il braccio in sé, potrebbe cogliere l’occasione per fare qualche accertamento preliminare e tranquillizzarsi in seguito sulla questione! In alternativa consulti un bravo fisioterapista in modo da poter valutare se ci sono disfunzioni nell’area del braccio-tricipite che spieghino di per sé i suoi sintomi. Cordiali saluti

Salve. In linea generale quello che fatto è corretto. Chi lavora da anni nel mio ambito, ha sicuramente osservato che ci sono persone più soggette di altre a sviluppare rigidità e tensione per situazioni legate all’emotività ed allo stress. Può essere una fase temporanea o una caratterizzata legata al carattere. In questi casi le terapie farmacologiche sono utili a curare i sintomi nell’immediato ma non sempre danno benefici stabili nel tempo e risolvono le cause. Lo stesso ragionamento può essere applicato ai massaggi ed alla terapia manuale, che forse ha maggiore efficacia dei farmaci e meno controindicazioni. Questo tipo di approccio deve essere associato ad una ginnastica correttiva e ad esercizi di mobilità, allungamento, respirazione profonda e rilassamento. Per la mia esperienza, questi esercizi non vanno visti solo come un rimedio momentaneo, andrebbero appresi e ripetuti regolarmente nel tempo (per tenere sotto controllo lo stress e la tensione o fare una buona prevenzione). Inoltre, per chi è soggetto a ripetuti stati di stress, potrebbe essere utile un approccio più ampio (perché no?! Anche psicologico…) per individuare meglio le cause ed imparare a conoscersi meglio ed a gestire le emozioni. Questo ovviamente è un consiglio che va al di là degli aspetti posturali e meccanici di cui ci occupiamo noi Fisioterapisti! Spero che la mia risposta risulti utile… Cordiali saluti!

Salve. Lei quanti anni ha e che attività svolge? Da quanto tempo è comparso il dolore, quando compare e come si comporta? Vista la diagnosi “generica”, è molto probabile che nel suo percorso di cura debba essere coinvolta la figura del Fisioterapista, però è difficile fare ulteriori ragionamenti perché mancano molte informazioni! Cordiali saluti

Salve. Dopo il solo intervento di ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA), la leg ext va gestita con attenzione e gradualità. E’ uno degli esercizi più “delicati” perché genera forze di taglio anteriori sulla tibia, che possono stressare il nuovo legamento. Si inizia generalmente a farla dopo circa 8 settimane (a volte 6), preferendo prima esercizi più sicuri. Per questo esercizio specifico è consigliabile che le modalità (in termini di gradi e progressione del carico) siano indicate e monitorate dal fisioterapista di riferimento (a seconda del livello di recupero raggiunto, del benestare dell’Ortopedico nei controlli periodici e di altri fattori da valutare individualmente). Nel suo caso, considerando che si è aggiunto l’intervento di osteotomia, questo è ancora più importante! Faccia sempre riferimento a professionisti che conosca maggiori dettagli sull’andamento del suo percorso chirurgico e riabilitativo! Probabilmente è necessario rimodulare i carichi o procedere diversamente (rispettando il dolore). In ogni caso, se ha ricominciato a fare questo esercizio solo di recente, direi che il calo di forza rispetto al pre-intervento è giustificato. Cordiali saluti

Salve. Che io sappia, la radioterapia non è un trattamento indicato per l’anterolistesi (non risolve l’instabilità meccanica creata dallo scivolamento della vertebra e non migliora l’artrosi). Bisogna valutare la gravità della problematica specifica e capire se sta creando deficit neurologici importanti (valutazione medica specialistica del Fisiatra o del Neurochirurgo). Nei casi più gravi di solito si procede chirurgicamente con una stabilizzazione vertebrale. Se la chirurgia non è necessaria, il trattamento è conservativo e prevede:
1) Fisioterapia mirata: rinforzo di core e muscoli paravertebrali, esercizi di stabilizzazione lombare, stretching (soprattutto catena posteriore), eventuale metodo McKenzie o esercizi specifici guidati.
2) terapia farmacologica o infiltrazioni per la gestione del dolore (se necessari e sempre su prescrizione medica).
3) modifica dello stile di vita: evitare carichi pesanti e movimenti bruschi, controllo del peso ed attività fisica regolare ma “protetta”.
4) utilizzo del busto lombare (in alcuni casi e solo temporaneamente) nelle modalità specificamente indicate dal medico o dal fisioterapista.
Cordiali saluti

Salve. Il programma fisioterapico che ha descritto in linea di massima è corretto per la diagnosi e non vedo al momento errori da parte del collega per cui consigliarle di cambiare terapista. Faccia gli accertamenti di cui a parlato e nel frattempo prosegua con una terapia antalgica e con l’allungamento (senza forzare o essere irritativo). Rimanderei eventualmente l’inizio del rinforzo a dopo questo ulteriore l’esame programmato. Spero di essere stato utile. Cordiali saluti

Salve. Sulla base delle informazioni che ha fornito, l’aspetto più “interessante” potrebbe essere sicuramente la presenza delle curve scoliotiche. Sappiamo che fortunatamente non sono presenti problematiche ossee o articolari e che a livello dell’anca c’è uno stato infiammatorio modesto (che non spiega da solo la sintomatologia). Probabilmente le curve scoliotiche, unite alle sue abitudini motorie e posturali favoriscono uno squilibrio di carico. Potrebbero essersi generate anche delle forti tensioni muscolari (cosa non indagabile con gli esami strumentali). Se non lo ha già fatto, valuti questo aspetto rivolgersi ad un bravo fisioterapista della sua zona. Cordiali saluti