Domande del paziente (21)

Domande su Tumore della prostata

Dopo 13 anno dall'intervento all'esportazione radicale della prostata. E con un mese di radioterapia. Oggi mi ritrovo con una ripresa del tumore. PSA 2.O7 inizio terapia con firmagon e dopo a mesi PSA 0.47 Dopo 5 mesi PSA 0.07. Il mio medico mi dice che va tutto bene. Io pensavo di sospendere…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Una strada alternativa è data dalla terapia focale di salvataggio sulle recidive (HIFU focal one).
è necessario eseguire un TC PET colina ed una MRI multiparametrica addome inferiore. Con questi esami... Altro

Domande su visita urologica

Buonasera,
dopo aver debellato batterio escherechia coli il valare del psa è aumentato da 4.54 a 5.71 e LA RATIO è passata da 15.30 A 7.7.Sono preoccupato .Per L'urologo è molto probabile che dopo un mese di antibiotici e i danni procurati alla prostata dal batterio nel liquido seminale ,…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Concordo con le risposte dei colleghi
Ripeta PSA + free a 60/90 giorni
In caso restasse fuori range sarebbe il caso di valutare se eseguire un risonanza prostata multiparametrica

Domande su visita urologica

buongiorno,
dopo aver debellato il batterio escheria coli presente nel liquido seminale con un mese di cura antibiotica il valore del psa totale è passato da 4,54 a 5.7 e il rapporto psa libero sul totale da 15.30 a 7.7.Esame eseguito dopo 20 giorni dalla fine della cura.Chiedevo cortesemente…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Buonasera concordo con le risposte dei colleghi, via web è delicato.
Spesso il PSA ripetuto a 20 giorni dal termine delle terpine troppo precoce. Generalmente consiglio di ripeterlo a 60 giorni magari... Altro

Domande su visita urologica

45 Giovanni
8 maggio 2018 sono stato sottoposto all'intervento di riduzione della prostata con metodo OLEP TURP.
A quasi tre mesi dall'intervento non sono ancora a posto e ho PAURA che non andrò a posto del tutto.
Praticamente continua a gocciolare , anche dopo la minzione.

RISPOSTA DEL DOTTORE:

...cosa aggiungere... non farei nulla ...è presto troppo .. se a settembre avrà ancora problemi ...cistoscopia da chi si occupa di incontinenza in primis .
A disposizione

Domande su Carcinoma della prostata

Chiedo gentilmente informazioni sulla validità del metodo HIFU per neoplasia prostatica con grado 6(3+3)

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Buongiorno, io mi occupo di HIFU dal 2001 ed in particolare di Focal one in fusione d’immagine MRI, con la casistica maggiore in Italia insieme al centro di Ancona
Il caso va valutato avendo a disposizione... Altro

Domande su Tumore della prostata

A mio marito è stata prescritta una PET PSMA per un adenocarcinoma alla prostata e psa 5,97. Non è stato operato.
desidero sapere in quale ospedale ora si può effettuare tale accertamento e che tempi di attesa ci sono. Grazie

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Buongiorno con quel valore di PSA è sufficiente eseguire TC PET colina e completerei lo studio (sempre se non è stato già fatto) con risonanza magnetica prostata multiparametrica. In questo modo avrà una... Altro

Domande su Tumore della prostata

sono stato operato di prostatectomia radicale nell'agosto del 2018,a dicembre ho iniziato il ciclo di 30 applicazioni di radioterapia conclusosi a fine gennaio. Dopo i tre mesi richiesti ho fatto il controllo del PSA e il valore era 0,000.Nel trimestre successivo il valore è cambiato in 0,004.Non…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Buongiorno in una settimana le cose non cambiano così rapidamente. Ripeta il PSA fra 30 giorni e sempre nello stesso laboratorio

Domande su Prostatite

A SEGUITO DI ECOGRAFIE S.P. ED TRANSERETTALE:VESCICOLE SEMINALI NELLA NORMA,VALIDA APERTURA COLLO VESCICALE,URETRA NORMODISTENSIBILE E NORMODISTESA,PRESENZA DI MINUTESOFFUSIONE IPERECOGENE,IL TUTTO COME DA PROCESSO FLOGISTICO IN ATTO DELLA GHIANDOLA PROSTATICA,OSTRUZIONE CERVICO-URETRALE MODICO GRADO....HO…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Certo un quadro congestizio infiammatorio...
Direi che mancano alcuni dati fondamentali:
Età
Volumetria prostatica
Residuo post minzionale
Flussometria
IPSS score
PSA

A modesto parere di un urologo... Altro

41 anni con diagnosi di ipertono collo vescicale (diagnosi a mezzo uretrocitoscopia). Vorrei sapere quando è indicato procedere ad intervento, in ipotesi di scarsa efficacia di terapia alfalitica. I numerosi professionisti consultati tendono ad avere un approccio molto cauto , ossia ritengono che l'intervento…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Vorrei sapere dal collega quali esami approfonditi suggerisce l’andrologo.
Le suggerisco l’ indagine urodinamica a completamento. La cistoscopia in mani esperte (chirurgiche) di per se è sufficiente ,... Altro

Domande su risonanza magnetica nucleare

Buongiorno, gentilmente posso avere un VS: parere in riferimento a quanto segue: K prostata sottoposta a Febbraio 2019 a crioterapia focale apicale destra per k prostata 4+3 tpc 9% (anche frustoli 4+4) RMN mP mostra area sospetta extraprostatica lobo destro con coinvolgimento della VS destra. Cosa significa?…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Perché una PET PSMA?
Va di moda?
Qua l’è il valore del suo PSA? Basta una TC PET colina?
Vorrei vedere le immagini MRI
Se T3 da linea guida Radioterapia oppure chirurgia in ambito multimodale considerando... Altro

Domande su visita urologica

Nel 2018 sono stato operato di prostatectomia radicale. Gli esami di PSA eseguiti fino al 15° mese successivo sono sempre risultati inferiori a 0,09 ng/ml. Successivamente al 20° mese il valore del PSA è aumentato 0,11 ng/ml. al 21° mese 0,14 ng/ml. Cosa mi consigliate di fare? E' utile sottopormi…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Concordo con la risposta dataLe dal Prof.Rando

Domande su Tumore della prostata

buon giorno ho 58 anni sono stato sottoposto ad intervento di prostatectomia radicale robot - assistita con linfadenectomia pelvica bilaterale . diagnosi istopatologica : A-D ) Adenocarcinoma acinare con Gleason score 4 + 3 = 7 ( Grade Group 3 sec. ISUP 2015 modificata ) con pattern 4 esteso per il 60 % delle sezioni esaminate , bilaterale con un coinvolgimento di circa il 10 % delle sezioni esaminate , limitato alla prostata e con infiltrazione perineurale .Margini di resenzione esenti da neoplasia . E-G )Esenti da neoplasia . H,L) Istiocitosi dei seni nei linfonodi esaminati . Staging: pT2c pN0

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Qual’e’ la domanda?

Domande su Tumore della prostata

Mio marito nel 2009 e stato operato di un carcinoma prostatica radicali i valori del psa si sono mantenuti nei primi 5mesi 00 poi nei mesi successivi andavano aumentando da 0.02 0.06 le hanno prescritto un cortsone da prendere tutti i giorni x 3 mesi finito questo le fannola puntura enantone ogni 3mesi ma i valori si mantengonodel psa 0.09 sono normali o ce qualche ricidiva sono piena di ansia x favore mi dia qualche suggerimento grazie mille

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Concordo che andrebbe fatto un restaging con esami appropriati prima di cominciare l’enantone

Domande su Iperplasia prostatica benigna

Buonasera sono un uomo di 36 anni ho cominciato da una settimana terapia con Unoprost 2mg, protoves e supposte di deprox per ostruzione collo vescicale e minzione frequente... Uroflussometria 15 ml/s max e 7ml/s volume vuotato 331ml con tempo di 47.2 s e residuo 40 ml
Il mio vero problema e'…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Buongiorno, se la responsabilità della sintomatologia è legata alla disectasia del collo vescicale purtroppo non risponderà se non minimamente ad alcuna terapia.
Ritengo importante una valutazione endoscopica... Altro

Domande su visita urologica

Sono un paziente prima radiato, poi operato x carcinoma alla prostata.ora nonostante faccio L'Enantone, il P.S.A ha ripreso a salire. Volevo sapere se con un valore di P.S.A 2,5 POSSO FARE LA PET PSMA?

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Si la può fare, anche se con tali valori può Bastare la TC PET colina

Domande su Tumore della prostata

Operato di prostatectomia radicale 7 anni fa. Valori successivi di psa sempre tra 0,03 e 0,04 quest'anno è salito a 0,07 , mi devo preoccupare? Grazie per la cortese risposta

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Concordo con la risposta del collega.

Domande su Ipertrofia prostatica

Salve vorrei gentilmente un un'informazione attendibile, sono un sacerdote e mi hanno confermato una congestione prostatica, ho 52 anni e mi hanno consigliato di dover interrompere il mio voto di castità, ma è vero? Non ci sono cure alternative? Grazie anticipatamente. Don Nicola

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Buongiorno Don, è sufficiente una buona visita urologica, la congestione prostatica non è una patologia. Cominciamo a chiarire se si tratti di infezione ( basta spesso solo la visita) o ostruzione cervico... Altro

Domande su visita urologica

Salve, ho 42 anni è da 2 anni ho problemi con la prostata. L'urologo mi ha fatto fare una ecografia alla vescica, e ai reni, ma non risulta niente. Dormo male perché la notte mi alzo ogni ora per fare un po di pipì, poca. È ho notato che da quando ho questo fastidio, anche l'erezione del pene…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Spesso la sintomatologia irritati a/ istruttiva è causata da una disectasia del collo vescicale. Va rivisitato rivalutando informazioni cliniche e strumentali

Domande su Infezione delle vie urinarie

Gentili Dottori, sono una donna di 33 anni. Tra fine gennaio e febbraio ho avuto delle perdite di sangue dalle urine di colore rosso vivo; non continuative e senza sintomi. Ho fatto l’esame delle urine con valori di ematuria 14/15, esterasi leucocitaria 2+, e leucociti 72/20, ho ripetuto per ben due…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Concordo con le risposte date dai Colleghi

Domande su Tumore della prostata

buonasera, io ho fatto l'esame del sangue, ho 50 anni ed il livello PSA è 3,36 PSA libero 0,96 PSA LIBERO/PSA TOTALE 0,28 TSH 1,87, premetto che il giorno prima dell'esame ho avuto un rapporto sessuale con eiaculazione, può aver variato il livello di PSA? il medico mi ha prescritto una visita…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Concordo con la risposta del collega. Faccia un ciclo con un fito terapico per 3 mesi (ex Prostamev plus) e ripeta il PSA a termine ciclo. Sulla scorta del risultato si deciderà se approfondire con MRI... Altro

Autore

Dr. Alessandro Rocca

Urologo

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