buonasera, io ho fatto l'esame del sangue, ho 50 anni ed il livello PSA è 3,36 PSA libero 0,96 PSA L

Question

buonasera, io ho fatto l'esame del sangue, ho 50 anni ed il livello PSA è 3,36 PSA libero 0,96 PSA LIBERO/PSA TOTALE 0,28 TSH 1,87, premetto che il giorno prima dell'esame ho avuto un rapporto sessuale con eiaculazione, può aver variato il livello di PSA? il medico mi ha prescritto una visita urologica che ho già fatto e dall'esplorazione rettale la prostata risulta piccola tuttavia il medico urologo mi ha suggerito di fare comunque la biopsia, o in alternativa di attendere e rifare l'esame del sangue, io ho scelto di fare la biopsia, chiedo: con tali valori c'è da preoccuparsi? grazie anticipatamente

Prof. Carlo Rando · Answer

E' assolutamente fuori luogo una biopsia multipla prostatica (cioè al buio) solo sulla base del PSA, soprattutto con un rapporto L/T a 0.28 (o 28%). Certo il suo PSA non va sottovalutato, ma deve spingere prima ad eseguire il PHI (indice di salute prostatica), l'ecodoppler pelvico-prostatico sovrapubico e transrettale, il profilo ormonale con valutazione del rapòorto testosterone/PSA, testosterone/LH e testosterone/estradiolo. Ove poi permangano forti sospetti allora si eseguirà una mpRMI che definirà meglio il grado di sospetta neoplasia e consentirà di eseguire delle biopsie mirate con la tecnica fusion (MRI/Eco guidate).

Prof. Carlo Rando

andrologo

Milano

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Dr. Alessandro Rocca · Answer

Concordo con la risposta del collega. Faccia un ciclo con un fito terapico per 3 mesi (ex Prostamev plus) e ripeta il PSA a termine ciclo. Sulla scorta del risultato si deciderà se approfondire con MRI prostata multiparametrica 
PS ha famigliarità per k prostata?

buonasera, io ho fatto l'esame del sangue, ho 50 anni ed il livello PSA è 3,36 PSA libero 0,96 PSA L

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